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陳遠(yuǎn)光主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):胃癌、大腸癌、疝、痔病等疾病的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 腸梗阻怎么辦好呢A 懷疑腸梗阻時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇禁食水、胃腸減壓、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、藥物治療或手術(shù)治療等方法,特殊人群需謹(jǐn)慎治療。 如果懷疑有腸梗阻,需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇不同的治療方法,常見(jiàn)的治療方法有以下幾種。 禁食水:如果是剛剛發(fā)生的腸梗阻,醫(yī)生可能會(huì)建議暫時(shí)禁食水,以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。 胃腸減壓:通過(guò)插入胃管,將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,減輕胃腸道的壓力。 補(bǔ)充液體和電解質(zhì):腸梗阻時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐和腹瀉,導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失。醫(yī)生會(huì)通過(guò)靜脈輸液的方式補(bǔ)充液體和電解質(zhì),以維持身體的正常功能。 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)使用一些藥物,如抗生素、解痙藥等,以緩解癥狀和控制病情。 手術(shù)治療:如果腸梗阻是由于腸道腫瘤、腸套疊等原因引起的,或者經(jīng)過(guò)保守治療后癥狀沒(méi)有緩解,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療,切除病變部位或解除腸梗阻。 需要注意的是,腸梗阻的治療方法需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇,有時(shí)可能需要多種方法聯(lián)合治療。在治療過(guò)程中,患者需要密切配合醫(yī)生的治療,注意飲食和休息,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。 此外,對(duì)于一些特殊人群,如老年人、孕婦、兒童等,腸梗阻的治療需要更加謹(jǐn)慎。老年人由于身體機(jī)能下降,對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受性較差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。孕婦和兒童的生理結(jié)構(gòu)和病情特點(diǎn)也與成年人不同,需要根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。 總之,如果懷疑有腸梗阻,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療,注意飲食和休息,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。2025-09-09 12:10:36 -
Q 胃穿孔很?chē)?yán)重嗎A 胃穿孔是嚴(yán)重急腹癥,胃內(nèi)物質(zhì)流入腹腔致嚴(yán)重腹腔感染,可發(fā)展為感染性休克危及生命,還影響消化系統(tǒng)功能,不同人群受影響不同,有相關(guān)基礎(chǔ)病史或不良生活方式者更易嚴(yán)重,需及時(shí)手術(shù)治療。 1.引發(fā)嚴(yán)重腹腔感染 胃內(nèi)含有大量的細(xì)菌等物質(zhì),當(dāng)胃穿孔后,胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,會(huì)迅速引起腹膜炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛,疼痛往往呈刀割樣或燒灼樣,且迅速波及全腹。同時(shí)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。如果感染未能得到及時(shí)控制,可能會(huì)發(fā)展為感染性休克,嚴(yán)重威脅生命。例如,相關(guān)臨床研究表明,胃穿孔后若腹腔感染擴(kuò)散,約有一定比例的患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命安全。 2.對(duì)身體機(jī)能的多方面影響 胃穿孔會(huì)影響消化系統(tǒng)的正常功能,導(dǎo)致患者無(wú)法正常消化和吸收食物,進(jìn)而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等情況。對(duì)于不同年齡、性別的人群影響有所不同,比如兒童胃穿孔,由于其自身免疫力相對(duì)較低,且身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,胃穿孔引發(fā)的腹腔感染等問(wèn)題可能對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成更嚴(yán)重的阻礙;老年患者本身身體機(jī)能衰退,胃穿孔后身體恢復(fù)能力差,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。從生活方式角度看,有長(zhǎng)期不良生活方式如酗酒、長(zhǎng)期大量服用非甾體抗炎藥等人群,本身胃黏膜就可能存在損傷,更容易發(fā)生胃穿孔,且發(fā)生胃穿孔后病情進(jìn)展可能更迅速,嚴(yán)重性更突出;有胃潰瘍等基礎(chǔ)病史的患者,胃穿孔的發(fā)生會(huì)使原有病情急劇惡化,面臨更嚴(yán)重的健康威脅。 胃穿孔一旦發(fā)生需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)手術(shù)等方式進(jìn)行治療,以避免上述嚴(yán)重情況的發(fā)生,不同人群在治療及康復(fù)過(guò)程中都需要根據(jù)自身特點(diǎn)采取相應(yīng)的合理措施來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。2025-09-09 12:10:04 -
Q 剖腹產(chǎn)腸粘連能自愈嗎A 剖腹產(chǎn)術(shù)后腸粘連是否能自愈,取決于粘連程度和范圍。輕微粘連可能自行緩解,嚴(yán)重粘連需進(jìn)一步治療。其原因是手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致炎癥反應(yīng)形成粘連,癥狀有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重粘連可致腸梗阻。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。日常生活中,患者應(yīng)遵醫(yī)囑護(hù)理和治療,定期復(fù)查。此外,有剖腹產(chǎn)史的女性再次懷孕應(yīng)告知醫(yī)生,采取相應(yīng)措施降低腸粘連風(fēng)險(xiǎn),保持健康生活方式。 以下是關(guān)于剖腹產(chǎn)腸粘連的一些信息: 1.粘連的原因:剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中,子宮和腸道等組織會(huì)受到創(chuàng)傷,術(shù)后這些組織可能會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致粘連形成。 2.癥狀:腸粘連可能會(huì)引起腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重的粘連還可能導(dǎo)致腸梗阻。 3.治療:對(duì)于輕微的腸粘連,醫(yī)生可能會(huì)建議采取保守治療,包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等。這些措施有助于緩解癥狀,但并不能保證粘連完全消除。 4.手術(shù)治療:如果保守治療無(wú)效,或出現(xiàn)腸梗阻等嚴(yán)重癥狀,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是松解粘連,恢復(fù)腸道的正常通暢性。 需要注意的是,剖腹產(chǎn)術(shù)后腸粘連的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題,每個(gè)患者的情況都可能不同。在術(shù)后,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和治療,并定期進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的問(wèn)題。 此外,對(duì)于有剖腹產(chǎn)史的女性,如果再次懷孕,應(yīng)提前告知醫(yī)生,以便醫(yī)生能夠采取相應(yīng)的措施,降低腸粘連的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,也有助于促進(jìn)身體的恢復(fù)和預(yù)防粘連的發(fā)生。如果對(duì)剖腹產(chǎn)腸粘連或其他相關(guān)問(wèn)題有任何疑慮,建議咨詢(xún)醫(yī)生以獲取個(gè)性化的建議和指導(dǎo)。2025-09-09 12:08:42 -
Q 肚子疼便血是腸癌嗎A 肚子痛便血未必就是結(jié)腸癌。關(guān)鍵點(diǎn)如下: 一、中老年人若有心腦血管疾病,急性腹痛伴便血常見(jiàn)于缺血性腸病,因小血管閉塞或小血栓致局部供血不足,引發(fā)腸黏膜破潰而腹痛、便血,若不及時(shí)就診,之后做結(jié)腸鏡可能正常; 二、慢性腹痛、腹部不適伴便血的中老年人,要及時(shí)就醫(yī)并做結(jié)腸鏡排除結(jié)腸癌可能; 三、腸功能紊亂一般無(wú)便血,潰瘍性結(jié)腸炎或其他慢性感染致結(jié)腸黏膜損傷可致腹痛便血,也應(yīng)做結(jié)腸鏡排除腸癌。 具體闡述如下: 一、對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō),如果合并有心腦血管疾病,當(dāng)出現(xiàn)急性的腹痛同時(shí)伴有便血的情況時(shí),最為常見(jiàn)的就是缺血性腸病。這主要是由于小血管發(fā)生閉塞或者形成了小血栓,從而使得局部的供血出現(xiàn)不足的狀況,這樣就會(huì)導(dǎo)致腸黏膜發(fā)生破潰,進(jìn)而出現(xiàn)腹痛以及便血的現(xiàn)象。但是,如果沒(méi)有及時(shí)去就診,而經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間之后再去做結(jié)腸鏡檢查的話,就有可能發(fā)現(xiàn)結(jié)腸鏡顯示是完全正常的情況。 二、如果是慢性的腹痛以及腹部有不適的感覺(jué),并且還伴有便血的情況,尤其也是針對(duì)中老年人而言,就一定要盡快到醫(yī)院去就診。這種情況下需要進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查,目的就是為了排除結(jié)腸癌的可能性。 三、一般來(lái)說(shuō),腸功能的紊亂通常是不會(huì)出現(xiàn)便血的。然而,潰瘍性結(jié)腸炎或者其他的一些慢性感染,引起了結(jié)腸的粘膜受到損傷,也是可以導(dǎo)致腹痛以及便血現(xiàn)象出現(xiàn)的。但不管是哪種情況,都建議要做結(jié)腸鏡,這是為了排除腸癌的可能。 總之,當(dāng)出現(xiàn)肚子痛便血的情況時(shí),不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為就是結(jié)腸癌,要綜合考慮各種因素,尤其是中老年人伴有特定情況時(shí),更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因。2025-09-09 12:08:16