肚子痛便血未必就是結腸癌。關鍵點如下：

一、中老年人若有心腦血管疾病，急性腹痛伴便血常見于缺血性腸病，因小血管閉塞或小血栓致局部供血不足，引發(fā)腸黏膜破潰而腹痛、便血，若不及時就診，之后做結腸鏡可能正常；

二、慢性腹痛、腹部不適伴便血的中老年人，要及時就醫(yī)并做結腸鏡排除結腸癌可能；

三、腸功能紊亂一般無便血，潰瘍性結腸炎或其他慢性感染致結腸黏膜損傷可致腹痛便血，也應做結腸鏡排除腸癌。

具體闡述如下：

一、對于中老年人來說，如果合并有心腦血管疾病，當出現(xiàn)急性的腹痛同時伴有便血的情況時，最為常見的就是缺血性腸病。這主要是由于小血管發(fā)生閉塞或者形成了小血栓，從而使得局部的供血出現(xiàn)不足的狀況，這樣就會導致腸黏膜發(fā)生破潰，進而出現(xiàn)腹痛以及便血的現(xiàn)象。但是，如果沒有及時去就診，而經過了一段時間之后再去做結腸鏡檢查的話，就有可能發(fā)現(xiàn)結腸鏡顯示是完全正常的情況。

二、如果是慢性的腹痛以及腹部有不適的感覺，并且還伴有便血的情況，尤其也是針對中老年人而言，就一定要盡快到醫(yī)院去就診。這種情況下需要進行結腸鏡的檢查，目的就是為了排除結腸癌的可能性。

三、一般來說，腸功能的紊亂通常是不會出現(xiàn)便血的。然而，潰瘍性結腸炎或者其他的一些慢性感染，引起了結腸的粘膜受到損傷，也是可以導致腹痛以及便血現(xiàn)象出現(xiàn)的。但不管是哪種情況，都建議要做結腸鏡，這是為了排除腸癌的可能。

總之，當出現(xiàn)肚子痛便血的情況時，不能簡單地認為就是結腸癌，要綜合考慮各種因素，尤其是中老年人伴有特定情況時，更應及時就醫(yī)并進行相關檢查以明確原因。