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          陳遠(yuǎn)光

          廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:胃癌、大腸癌、疝、痔病等疾病的治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          陳遠(yuǎn)光,男,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院外科學(xué)博士,美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院/麻省總醫(yī)院、南加州大學(xué)Keck醫(yī)學(xué)院訪問教授,中國抗癌協(xié)會會員,廣東省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會常委,中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會經(jīng)肛門全直腸系膜切除(TaTME)專業(yè)委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會TaTME學(xué)組委員; 長期從事腫瘤外科和普外科(胃腸外科)工作,熟練掌握腹部、頸部、乳腺疾病尤其是腫瘤的診療規(guī)范,擅長胃癌、大腸癌、肝癌、疝、痔病以及甲狀腺乳腺疾病的診斷與治療, 尤其在腹腔鏡微創(chuàng)胃腸腫瘤手術(shù)、低位直腸癌保肛、胃癌綜合治療、微創(chuàng)手術(shù)治療肥胖癥和糖尿病等方面經(jīng)驗豐富, 2008年始在國內(nèi)較早開展經(jīng)肛門取出標(biāo)本的直腸及乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)并有創(chuàng)新,2010年在中國及亞州地區(qū)最早開展并報告TaTME治療直腸癌,也是國際上率先報告應(yīng)用TaTME治療男性直腸癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME對肛門功能、直腸系膜完整性的影響,2017年參加審定中國的《直腸癌經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)專家共識及操作指南》。展開
          個人擅長
          胃癌、大腸癌、疝、痔病等疾病的治療。展開
          • 認(rèn)清腸梗阻四大癥狀

            腸梗阻的主要表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門不排氣不排便。腸梗阻是一種常見疾病,會給患者帶來較大痛苦。以下是對這些表現(xiàn)的詳細(xì)闡述: 一、腹痛:梗阻處的腸道會發(fā)生強(qiáng)烈蠕動從而導(dǎo)致腹痛,多數(shù)呈現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,而當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性腹痛時則需警惕,有可能是絞窄性腸梗阻的癥狀。 1.腸道強(qiáng)烈蠕動引發(fā)疼痛。 2.陣發(fā)性絞痛較常見,持續(xù)性腹痛提示可能為絞窄性腸梗阻。 二、嘔吐:這是腸梗阻的典型癥狀,高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早,低位腸梗阻的嘔吐相對會晚一些。 1.為典型癥狀。 2.高位與低位腸梗阻在嘔吐時間上有差異。 三、腹脹:高位腸梗阻患者腹脹不太明顯,但低位腸梗阻、麻痹性腸梗阻患者的腹脹癥狀相對較為顯著。 1.高位腸梗阻腹脹不突出。 2.低位及麻痹性腸梗阻腹脹明顯。 四、肛門不排氣不排便:腸梗阻時腸內(nèi)內(nèi)容物一般不能通過梗阻處,梗阻的腸管呈空虛狀態(tài),這時患者就可能出現(xiàn)不排氣不排便的現(xiàn)象。 1.腸內(nèi)容物受阻。 2.導(dǎo)致不排氣不排便。 腸梗阻的治療有非手術(shù)和手術(shù)兩種方式。非手術(shù)方法主要是實施胃腸減壓,即在胃中放置負(fù)壓吸引器,吸出消化道內(nèi)的氣體,以降低患者腸道內(nèi)壓,從而減輕梗阻癥狀。手術(shù)方法則是通過腹腔鏡或開腹手術(shù)來解除梗阻的病因。 腸梗阻主要有腹痛、嘔吐、腹脹、肛門不排氣不排便等表現(xiàn),治療可采用非手術(shù)和手術(shù)兩類方法。

            2025-09-09 11:22:10
          • 宇航員在進(jìn)入太空前如何清理腸道

            宇航員進(jìn)入太空前數(shù)天進(jìn)行飲食調(diào)整,采用低渣飲食,避免高纖維、產(chǎn)氣多的食物,選擇易消化食物并兼顧個體飲食偏好及病史,部分情況使用導(dǎo)瀉劑輔助腸道清理,藥物使用遵循安全原則優(yōu)先非藥物干預(yù),充分評估身體狀況與個體差異以保障腸道清理安全可靠。 一、飲食調(diào)整 宇航員進(jìn)入太空前會進(jìn)行飲食調(diào)整,通常在發(fā)射前幾天開始進(jìn)食低渣飲食。低渣飲食旨在減少腸道內(nèi)食物殘渣的產(chǎn)生,具體包括避免食用高纖維、產(chǎn)氣多的食物,例如豆類、西蘭花、洋蔥等,同時選擇易消化的食物,如精細(xì)加工的谷物、去皮的肉類、低纖維的蔬菜(如南瓜、冬瓜等)以及低渣水果(如香蕉等),通過減少食物殘渣量來為腸道清理創(chuàng)造條件,這一飲食調(diào)整需充分考慮宇航員的個體飲食偏好及病史等因素,以保障飲食調(diào)整的安全性和適應(yīng)性。 二、藥物輔助(遵循安全原則) 部分情況下可能會使用導(dǎo)瀉劑等輔助腸道清理,但藥物使用需嚴(yán)格遵循安全規(guī)范,以患者舒適度為標(biāo)準(zhǔn)且優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)。使用導(dǎo)瀉劑時要充分評估宇航員的身體狀況,尤其要關(guān)注是否有相關(guān)病史等情況,確保藥物使用不會對宇航員在太空中的身體狀況產(chǎn)生不良影響,且藥物選擇和使用需基于科學(xué)依據(jù),避免因藥物使用不當(dāng)引發(fā)腸道相關(guān)問題干擾太空任務(wù)。同時要充分考慮宇航員的個體差異,比如年齡、性別等因素對藥物反應(yīng)的不同,確保腸道清理過程安全可靠。

            2025-09-09 11:21:43
          • 什么是機(jī)械性腸梗阻

            機(jī)械性腸梗阻是常見急腹癥,由腸道內(nèi)外各種原因引起,主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便,診斷需結(jié)合癥狀、影像學(xué)和實驗室檢查,治療包括非手術(shù)和手術(shù)治療,預(yù)防應(yīng)注意飲食衛(wèi)生和治療腸道疾病。 機(jī)械性腸梗阻是一種常見的急腹癥,是由于各種原因引起的腸道內(nèi)容物不能正常運行、順利通過腸道,而停留在腸道內(nèi)的病癥。其主要臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便等。以下是關(guān)于機(jī)械性腸梗阻的一些詳細(xì)信息: 1.病因: 腸道內(nèi)原因:如寄生蟲、糞塊、異物、腫瘤等堵塞腸道。 腸道外原因:如粘連、疝、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等導(dǎo)致腸道不通。 2.診斷: 癥狀:如上所述,結(jié)合病史和體格檢查。 影像學(xué)檢查:如X線、CT等,可幫助確定腸梗阻的部位和原因。 實驗室檢查:如血常規(guī)、電解質(zhì)等,可評估患者的全身情況。 3.治療: 非手術(shù)治療:包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等。 手術(shù)治療:根據(jù)病因和病情,選擇合適的手術(shù)方式,如粘連松解、腸切除吻合等。 4.預(yù)防: 注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食物。 積極治療腸道疾病,如炎癥性腸病、腫瘤等。 保持適量運動,預(yù)防腸梗阻的發(fā)生。 對于機(jī)械性腸梗阻患者,尤其是病情嚴(yán)重者,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)的治療。同時,患者和家屬也應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,注意飲食和休息,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

            2025-09-09 11:20:20
          • 直腸上長息肉嚴(yán)重嗎

            直腸息肉是否嚴(yán)重與息肉性質(zhì)、大小、數(shù)量及患者癥狀等因素有關(guān),一般需綜合判斷。發(fā)現(xiàn)直腸息肉應(yīng)及時就醫(yī),評估后進(jìn)行相應(yīng)治療,同時要定期復(fù)查。 1.息肉的性質(zhì) 大多數(shù)直腸息肉是良性的,但也有少數(shù)可能是惡性的,如腺瘤性息肉。如果息肉是惡性的,那么就比較嚴(yán)重,需要及時治療。 2.息肉的大小和數(shù)量 較小的息肉通常不會引起明顯癥狀,但較大的息肉可能會導(dǎo)致便血、便秘、腹痛等不適。此外,如果息肉數(shù)量較多,也可能增加惡變的風(fēng)險。 3.患者的癥狀 如果息肉引起了明顯的癥狀,如便血、腹痛、便秘等,那么就需要及時治療。如果癥狀不明顯,但是息肉較大或數(shù)量較多,也需要密切觀察。 4.息肉的治療方法 直腸息肉的治療方法主要包括內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療等。治療方法的選擇取決于息肉的大小、數(shù)量、位置以及患者的身體狀況等因素。一般來說,較小的息肉可以在內(nèi)鏡下切除,而較大的息肉可能需要手術(shù)治療。 5.定期復(fù)查 直腸息肉切除后,需要定期復(fù)查,以觀察息肉是否復(fù)發(fā)。復(fù)查的時間間隔和方法取決于息肉的大小、數(shù)量、性質(zhì)以及患者的身體狀況等因素。 總之,直腸上長息肉是否嚴(yán)重需要綜合考慮多個因素。如果發(fā)現(xiàn)直腸息肉,建議及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估,并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時,定期復(fù)查也非常重要,可以早期發(fā)現(xiàn)息肉的復(fù)發(fā)和惡變。

            2025-09-09 11:20:06
          • 腸內(nèi)息肉一定要切除嗎

            腸內(nèi)息肉是否切除取決于息肉大小、形態(tài)、數(shù)量、病理類型、患者年齡、癥狀等因素,通常直徑大于2厘米、形態(tài)不規(guī)則、數(shù)量較多、病理類型為腺瘤性息肉、絨毛狀息肉、年齡較大、有癥狀、有家族史等情況需要切除,較小的息肉可定期復(fù)查腸鏡,息肉切除術(shù)后需注意休息和飲食。 1.息肉較大 直徑大于2厘米的息肉,惡變的風(fēng)險較高,通常需要切除。 2.形態(tài)不規(guī)則 息肉表面不光整、有潰瘍、出血等表現(xiàn),提示惡變的可能性較大,需要切除。 3.數(shù)量較多 多個息肉存在時,惡變的風(fēng)險也會增加,需要切除。 4.病理類型 某些病理類型的息肉,如腺瘤性息肉、絨毛狀息肉等,惡變的風(fēng)險較高,需要切除。 5.患者年齡較大 年齡大于50歲的患者,息肉惡變的風(fēng)險也會增加,需要切除。 6.有癥狀 息肉可能會引起腹痛、腹瀉、便血等癥狀,影響生活質(zhì)量,需要切除。 7.有家族史 家族中有結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌病史的患者,息肉惡變的風(fēng)險較高,需要切除。 對于較小的、形態(tài)規(guī)則的、無明顯癥狀的息肉,可以定期復(fù)查腸鏡,觀察息肉的變化情況。如果息肉在復(fù)查過程中逐漸增大或出現(xiàn)惡變的跡象,也需要及時切除。 需要注意的是,切除腸內(nèi)息肉一般是在腸鏡下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后需要注意休息,避免劇烈運動,同時要注意飲食,避免食用辛辣、刺激性食物,以免影響傷口愈合。

            2025-09-09 11:19:32
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