腸內(nèi)息肉一定要切除嗎問
腸內(nèi)息肉一定要切除嗎
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陳遠光主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
腸內(nèi)息肉是否切除取決于息肉大小、形態(tài)、數(shù)量、病理類型、患者年齡、癥狀等因素,通常直徑大于2厘米、形態(tài)不規(guī)則、數(shù)量較多、病理類型為腺瘤性息肉、絨毛狀息肉、年齡較大、有癥狀、有家族史等情況需要切除,較小的息肉可定期復查腸鏡,息肉切除術(shù)后需注意休息和飲食。
1.息肉較大
直徑大于2厘米的息肉,惡變的風險較高,通常需要切除。
2.形態(tài)不規(guī)則
息肉表面不光整、有潰瘍、出血等表現(xiàn),提示惡變的可能性較大,需要切除。
3.數(shù)量較多
多個息肉存在時,惡變的風險也會增加,需要切除。
4.病理類型
某些病理類型的息肉,如腺瘤性息肉、絨毛狀息肉等,惡變的風險較高,需要切除。
5.患者年齡較大
年齡大于50歲的患者,息肉惡變的風險也會增加,需要切除。
6.有癥狀
息肉可能會引起腹痛、腹瀉、便血等癥狀,影響生活質(zhì)量,需要切除。
7.有家族史
家族中有結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌病史的患者,息肉惡變的風險較高,需要切除。
對于較小的、形態(tài)規(guī)則的、無明顯癥狀的息肉,可以定期復查腸鏡,觀察息肉的變化情況。如果息肉在復查過程中逐漸增大或出現(xiàn)惡變的跡象,也需要及時切除。
需要注意的是,切除腸內(nèi)息肉一般是在腸鏡下進行的微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后需要注意休息,避免劇烈運動,同時要注意飲食,避免食用辛辣、刺激性食物,以免影響傷口愈合。
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