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          林建聰

          中山大學附屬第一醫(yī)院

          擅長:慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、哮喘和包裹性胸腔積液。

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          個人簡介
          林建聰,男,中山大學附屬第一醫(yī)院,呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。從事臨床工作二十年,早期曾在廣州市呼吸疾病研究所進修,對慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心臟病,支氣管哮喘及胸膜腔疾病有較深研究,開展微創(chuàng)包裹性胸腔積液消融術(shù)、經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管內(nèi)異物鉗取術(shù)及肺內(nèi)病灶活檢術(shù),承擔區(qū)級及省級科研項目三項。展開
          個人擅長
          慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、哮喘和包裹性胸腔積液。展開
          • 頭孢治感冒嗎

            頭孢不治感冒,感冒多由病毒感染引起,頭孢僅對細菌感染有效,感冒合并細菌感染時可能用頭孢,不同頭孢針對細菌種類不同需醫(yī)生選,兒童、老年人、肝腎功能不全者用頭孢需格外注意,兒童要醫(yī)生確診有細菌感染指征且監(jiān)測肝腎功能,老年人要考慮肝腎功能減退調(diào)整劑量和觀察不良反應,肝腎功能不全者用前要評估并調(diào)整方案。 頭孢的適用情況 當感冒合并細菌感染時,才可能會用到頭孢。比如感冒后出現(xiàn)化膿性扁桃體炎,血常規(guī)顯示白細胞、中性粒細胞升高,C-反應蛋白升高等細菌感染跡象時,醫(yī)生可能會根據(jù)病情判斷是否使用頭孢類抗生素。不同的頭孢類藥物針對的細菌種類略有不同,需由醫(yī)生根據(jù)具體感染的細菌種類來選擇合適的頭孢類藥物。 特殊人群需格外注意 兒童:兒童感冒時,首先應判斷是病毒還是細菌感染。由于兒童肝腎功能發(fā)育尚未完善,若不當使用頭孢類藥物可能會對肝腎功能造成影響。所以兒童感冒時,必須在醫(yī)生嚴格診斷明確有細菌感染指征后,才可謹慎使用頭孢類藥物,且用藥過程中需密切監(jiān)測肝腎功能等指標。 老年人:老年人感冒后,若發(fā)生細菌感染需要使用頭孢類藥物時,要考慮老年人肝腎功能減退的情況,用藥劑量和用藥間隔可能需要調(diào)整,并且要密切觀察用藥后的不良反應,因為老年人對藥物的耐受性和反應可能與年輕人不同。 肝腎功能不全者:這類人群使用頭孢類藥物時,藥物的代謝和排泄會受到影響,容易在體內(nèi)蓄積,增加不良反應的發(fā)生風險。所以在使用頭孢類藥物前,需要評估肝腎功能,根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案。

            2025-07-24 12:03:01
          • 肺掛哪個科

            出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀通常先掛呼吸內(nèi)科,其診治氣管、支氣管、肺等器官疾?。环尾看嬖谡嘉恍圆∽?、氣胸、嚴重肋骨骨折累及肺部等情況可能需掛胸外科,不同年齡患者胸外科疾病病因表現(xiàn)不同,有胸部外傷史人群需警惕胸外科相關(guān)疾病。 一、呼吸內(nèi)科 1.常見情況:當出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀時,通常首先考慮掛呼吸內(nèi)科。例如,慢性支氣管炎患者會長期反復咳嗽、咳痰,這類情況屬于呼吸內(nèi)科的診療范疇。呼吸內(nèi)科主要診治氣管、支氣管、肺等器官的疾病,像肺炎、哮喘、肺癌等疾病都由呼吸內(nèi)科醫(yī)生進行診斷和治療。不同年齡階段的人群都可能患呼吸系統(tǒng)疾病,兒童如果患有肺炎等呼吸疾病也需到呼吸內(nèi)科就診,而老年人如果出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病相關(guān)癥狀同樣要掛呼吸內(nèi)科。生活中長期吸煙的人群,患呼吸系統(tǒng)疾病的風險較高,更應關(guān)注呼吸內(nèi)科相關(guān)問題。 二、胸外科 1.常見情況:如果肺部存在占位性病變,如肺部腫瘤(需要手術(shù)干預的情況)、氣胸、嚴重的肋骨骨折累及肺部等情況時,可能需要掛胸外科。例如,肺部的惡性腫瘤,若具備手術(shù)指征,胸外科醫(yī)生會進行手術(shù)等相關(guān)治療。對于不同年齡的患者,胸外科疾病的發(fā)病原因和表現(xiàn)可能有所不同,比如年輕人的氣胸可能與先天性肺大皰破裂等因素有關(guān),而老年人的肺部腫瘤可能與長期的肺部慢性炎癥刺激等多種因素相關(guān)。生活方式中,有胸部外傷史的人群需要警惕胸外科相關(guān)疾病,應及時就診。

            2025-07-24 12:00:35
          • 肺炎能吃雞蛋白嗎

            肺炎患者能否吃雞蛋白需分情況,一般肺炎患者消化好可適量吃清淡烹飪的雞蛋白;嬰幼兒肺炎滿1歲后再引入,1歲內(nèi)先選母乳等;對蛋白過敏者絕不能吃雞蛋白,需換其他不過敏優(yōu)質(zhì)蛋白食物。 對于一般狀況良好、消化功能正常的肺炎患者,適量吃雞蛋白是可以的。雞蛋白富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每100克雞蛋白約含13克蛋白質(zhì),能夠為患者提供身體修復和維持正常生理功能所需的營養(yǎng)物質(zhì),有助于增強機體免疫力,促進病情恢復。例如,有研究表明,充足的蛋白質(zhì)攝入有利于肺炎患者受損組織的修復以及體力的恢復。但要注意烹飪方式,建議采用清蒸、水煮等清淡的烹飪方法,避免油炸等油膩方式,以免加重胃腸道負擔。 特殊人群肺炎患者 嬰幼兒肺炎患者:嬰幼兒肺炎時胃腸功能相對較弱,在添加雞蛋白等輔食時需謹慎。一般建議在嬰幼兒滿1歲后再逐漸引入雞蛋白。因為1歲以內(nèi)的嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,過早引入雞蛋白可能引起過敏反應或消化不良等問題。若嬰幼兒肺炎時要補充蛋白質(zhì),可優(yōu)先選擇母乳或配方奶,其中含有更適合嬰幼兒消化吸收的蛋白質(zhì)成分。 對蛋白質(zhì)過敏的肺炎患者:如果肺炎患者明確對雞蛋白過敏,那么絕對不能吃雞蛋白,否則會引發(fā)過敏反應,如皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等,這不僅會影響患者的舒適度,還可能加重肺炎病情或?qū)е缕渌l(fā)癥。此時需要通過其他途徑補充蛋白質(zhì),比如選擇豆類及其制品(如豆腐、豆?jié){等)、魚蝦等不過敏的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物來滿足身體對蛋白質(zhì)的需求。

            2025-07-24 11:59:36
          • 氣管插管的深度是多少

            氣管插管深度因年齡、體型而異,成年男性約22-24cm,成年女性約20-22cm,兒童可通過年齡/2+12公式大致估算,新生兒7-8cm,嬰幼兒、兒童需結(jié)合實際解剖結(jié)構(gòu)個體化調(diào)整,成年男女還需考慮個體差異,以氣囊過聲門、雙肺呼吸音對稱等為判斷標準確定深度。 不同年齡人群的具體情況 新生兒:新生兒氣管插管深度一般在7~8cm左右,需密切監(jiān)測,根據(jù)患者具體情況精細調(diào)整。因為新生兒各器官發(fā)育尚未成熟,氣管短且狹窄,深度不當可能影響通氣效果及導致氣道損傷等問題。 嬰幼兒:隨著年齡增長,按照上述大致公式估算深度,但仍需結(jié)合患者實際的胸廓、氣道等解剖結(jié)構(gòu)情況進行個體化調(diào)整。嬰幼兒的氣道較為嬌嫩,過深的插管可能壓迫氣管黏膜等,過淺則可能導致插管脫出等情況。 兒童:除了依據(jù)年齡公式估算外,還需考慮兒童的體型胖瘦等因素。較胖的兒童可能實際需要的插管深度相對略深一些,而較瘦的兒童則相對略淺,都需要在操作過程中逐步調(diào)整并通過聽診雙肺呼吸音是否對稱等方式來判斷深度是否合適。 成年男性和女性:成年男性由于體型相對較大,氣管長度等相對較長,所以插管深度較女性略深。但這也不是絕對的,還需考慮個體差異,比如身高較高、體型較壯的男性可能需要更深的插管深度,而身材嬌小的女性可能需要相對較淺的插管深度,都要以確保氣管導管的氣囊剛好過聲門,且雙肺呼吸音對稱等為判斷標準來確定最終的插管深度。

            2025-07-24 11:58:05
          • 哺乳期發(fā)燒了怎么辦

            哺乳期發(fā)燒了怎么辦? 哺乳期發(fā)燒是一種常見的情況,需要采取適當?shù)拇胧﹣砭徑獍Y狀并確保寶寶的安全。以下是一些建議: 1.確定發(fā)燒原因:首先,需要確定發(fā)燒的原因。常見的原因包括感染(如感冒、乳腺炎等)、其他健康問題或藥物反應。如果發(fā)燒是由感染引起的,醫(yī)生可能會建議使用抗生素治療。 2.保持水分攝入:發(fā)燒會導致身體水分流失,因此保持充足的水分攝入非常重要。多喝水、湯或其他液體,以防止脫水。 3.使用退燒藥:如果發(fā)燒引起不適,可以使用退燒藥來緩解癥狀。對乙酰氨基酚是哺乳期相對安全的退燒藥,但請在醫(yī)生的指導下使用。 4.注意休息:休息是身體恢復的重要方式。盡量減少活動,多休息,讓身體有足夠的能量來對抗疾病。 5.監(jiān)測寶寶的情況:在哺乳期,需要密切關(guān)注寶寶的健康狀況。如果寶寶出現(xiàn)任何異常,如食欲不振、哭鬧或發(fā)熱,應及時咨詢醫(yī)生。 6.避免傳染給寶寶:在發(fā)燒期間,盡量避免與寶寶密切接觸,尤其是在喂奶時。使用口罩,并經(jīng)常洗手,以減少傳染的風險。 7.尋求醫(yī)療幫助:如果發(fā)燒持續(xù)時間較長、癥狀嚴重或出現(xiàn)其他異常癥狀,應及時尋求醫(yī)療幫助。醫(yī)生可以評估病情并提供適當?shù)闹委熃ㄗh。 需要注意的是,不同的情況可能需要不同的處理方法。在面對哺乳期發(fā)燒時,最好咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療人員,以獲得個性化的建議和指導。此外,遵循醫(yī)生的建議對于確保自身和寶寶的健康至關(guān)重要。

            2025-07-24 11:56:37
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