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          林建聰

          中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、哮喘和包裹性胸腔積液。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          林建聰,男,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。從事臨床工作二十年,早期曾在廣州市呼吸疾病研究所進(jìn)修,對(duì)慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心臟病,支氣管哮喘及胸膜腔疾病有較深研究,開(kāi)展微創(chuàng)包裹性胸腔積液消融術(shù)、經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管內(nèi)異物鉗取術(shù)及肺內(nèi)病灶活檢術(shù),承擔(dān)區(qū)級(jí)及省級(jí)科研項(xiàng)目三項(xiàng)。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、哮喘和包裹性胸腔積液。展開(kāi)
          • 吐出來(lái)的痰有血是怎么回事

            吐出的痰有血可能是口腔或鼻腔、呼吸道、肺部、心血管等部位疾病導(dǎo)致,也可能是其他原因引起,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 1.口腔或鼻腔問(wèn)題:鼻出血、牙齦出血等可導(dǎo)致血液混入痰液中。 2.呼吸道感染:如肺炎、支氣管炎等,可引起咳嗽和痰中帶血。 3.肺部疾?。悍谓Y(jié)核、肺癌等肺部疾病也可能導(dǎo)致痰中帶血。 4.心血管疾病:某些心血管疾病,如二尖瓣狹窄、心房顫動(dòng)等,可能導(dǎo)致肺部淤血,引起痰中帶血。 5.其他原因:如支氣管擴(kuò)張、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓等。 對(duì)于痰中帶血的情況,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如胸部X光、CT、痰液檢查、血液檢查等,以明確病因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。 在就醫(yī)之前,需要注意以下幾點(diǎn): 1.不要自行使用止血藥物,以免掩蓋病情。 2.盡量避免劇烈咳嗽,以免加重出血。 3.保持呼吸道濕潤(rùn),可以多喝水或使用加濕器。 4.如果同時(shí)伴有其他癥狀,如發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。 需要注意的是,不同人群的痰中帶血原因和處理方法可能有所不同。例如,老年人、長(zhǎng)期吸煙者、有肺部疾病史的人等,痰中帶血可能提示更嚴(yán)重的問(wèn)題。此外,兒童的痰中帶血情況也需要特別關(guān)注,因?yàn)榭赡芘c其他疾病有關(guān)。 因此,如果出現(xiàn)痰中帶血的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。同時(shí),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。

            2025-08-06 15:19:47
          • 衣原體肺炎的正常值范圍是多少

            血清學(xué)檢查指標(biāo)及正常范圍中補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)正常滴度小于特定值且恢復(fù)期較急性期升高特定倍數(shù)提示衣原體感染可能兒童需結(jié)合臨床癥狀,免疫熒光法檢測(cè)特異性IgM抗體正常陰性陽(yáng)性提示近期衣原體感染兒童感染衣原體肺炎時(shí)易呈陽(yáng)性需結(jié)合其他檢查,聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)衣原體DNA正常陰性兒童感染衣原體肺炎時(shí)可檢測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果有呼吸道感染癥狀兒童PCR陽(yáng)性結(jié)合臨床可輔助診斷衣原體肺炎。 一、血清學(xué)檢查指標(biāo)及正常范圍 1.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):正常滴度一般小于1:64,若滴度≥1:64且恢復(fù)期滴度較急性期升高4倍及以上,提示衣原體感染可能。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn),該指標(biāo)異常時(shí)需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,若兒童補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)滴度≥1:64且有呼吸道感染相關(guān)癥狀,需警惕衣原體肺炎。 2.免疫熒光法檢測(cè)特異性IgM抗體:正常應(yīng)為陰性,若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,提示近期衣原體感染,兒童感染衣原體肺炎時(shí)該指標(biāo)易呈陽(yáng)性,需結(jié)合其他檢查明確診斷,兒童檢測(cè)時(shí)要確保樣本采集符合要求,避免誤差影響結(jié)果判讀。 3.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)衣原體DNA:正常應(yīng)為陰性,通過(guò)PCR技術(shù)檢測(cè)呼吸道標(biāo)本等中的衣原體DNA,兒童感染衣原體肺炎時(shí)可檢測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果,檢測(cè)時(shí)需考慮兒童呼吸道標(biāo)本采集的難易程度等因素,保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性,對(duì)于有呼吸道感染癥狀的兒童,PCR檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)合臨床可輔助診斷衣原體肺炎。

            2025-08-06 15:08:59
          • 肺活量的概念是什么

            肺活量由潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量組成,兒童隨年齡增長(zhǎng)肺活量漸增,成年人男性一般高于女性,常做有氧運(yùn)動(dòng)者肺活量相對(duì)更高,呼吸系統(tǒng)疾病者肺活量可能下降,兒童需適度體育活動(dòng)促進(jìn)發(fā)育,老年人可通過(guò)呼吸訓(xùn)練延緩肺活量下降,妊娠期女性需注意呼吸調(diào)節(jié)保障自身及胎兒健康。 1.潮氣量:平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量,正常成人約為500毫升。 2.補(bǔ)吸氣量:平靜吸氣末,再盡力吸氣所吸入的氣量,正常成人約為1500-2000毫升,體現(xiàn)了吸氣的儲(chǔ)備能力。 3.補(bǔ)呼氣量:平靜呼氣末,再盡力呼氣所呼出的氣量,正常成人約為900-1200毫升,反映了呼氣的儲(chǔ)備能力。 不同年齡段肺活量有差異,兒童隨年齡增長(zhǎng)肺活量逐漸增加;成年人中男性一般高于女性,這與男性通常胸廓更大、呼吸肌力量更強(qiáng)有關(guān)。生活方式上,經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)(如慢跑、游泳等)的人群,因呼吸肌功能得到鍛煉,肺活量相對(duì)更高。有呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊〉龋┑娜巳海浞位盍靠赡芟陆?。特殊人群中,兒童應(yīng)通過(guò)適度體育活動(dòng)促進(jìn)肺活量發(fā)育;老年人需注重維持呼吸健康,可通過(guò)呼吸訓(xùn)練等方式延緩肺活量下降;妊娠期女性的肺活量可能因膈肌上升等因素略有變化,需注意呼吸調(diào)節(jié)以保障自身及胎兒健康。

            2025-08-06 14:42:53
          • 咯血病人的護(hù)理措施

            咯血病人的護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息、禁食、密切觀察病情、止血治療、心理護(hù)理和健康教育。 1.休息與體位: 絕對(duì)臥床休息,取患側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),防止血液流入健側(cè)肺引起窒息。 咯血停止后,可逐漸增加活動(dòng)量,但應(yīng)避免過(guò)度勞累。 2.飲食護(hù)理: 咯血期間應(yīng)禁食,咯血停止后可給予溫涼、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。 鼓勵(lì)患者多飲水,以保持口腔清潔,預(yù)防口腔感染。 3.病情觀察: 密切觀察患者的咯血情況,包括咯血量、顏色、性質(zhì)等。 監(jiān)測(cè)生命體征,如心率、呼吸、血壓等,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。 觀察有無(wú)頭暈、心慌、出冷汗等休克癥狀,以便及時(shí)搶救。 4.止血治療護(hù)理: 遵醫(yī)囑使用止血藥物,如垂體后葉素、普魯卡因等,注意觀察藥物的不良反應(yīng)。 配合醫(yī)生進(jìn)行纖維支氣管鏡下止血或介入治療等。 5.心理護(hù)理: 咯血會(huì)使患者產(chǎn)生緊張、恐懼等情緒,應(yīng)關(guān)心、安慰患者,消除其顧慮。 向患者解釋咯血的原因和治療方法,使其了解病情,積極配合治療。 6.健康教育: 告知患者咯血期間應(yīng)避免劇烈咳嗽、屏氣等,以免加重咯血。 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如戒煙、戒酒,避免勞累和情緒激動(dòng)。 定期復(fù)查,如有異常及時(shí)就醫(yī)。

            2025-08-06 14:39:47
          • 支氣管擴(kuò)張會(huì)傳染嗎

            支氣管擴(kuò)張不會(huì)傳染,但病情未控制可能引發(fā)傳染疾病,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并注意個(gè)人衛(wèi)生。 支氣管擴(kuò)張不會(huì)傳染。 支氣管擴(kuò)張是一種結(jié)構(gòu)性肺病,是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。其主要發(fā)病人群為兒童和青年,大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。雖然支氣管擴(kuò)張患者的痰液中可能存在一些病原體,但這些病原體并不會(huì)通過(guò)空氣傳播給他人,因此支氣管擴(kuò)張本身不會(huì)傳染。 雖然支氣管擴(kuò)張不會(huì)傳染,但如果患者的病情沒(méi)有得到有效控制,可能會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥,如肺炎、肺膿腫等,這些并發(fā)癥可能會(huì)傳染給他人。因此,如果患者患有支氣管擴(kuò)張,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,以避免病情加重。同時(shí),患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免與他人共用生活用品,以防止傳染給他人。此外,患者還應(yīng)注意保暖,避免著涼感冒,以免加重病情。 對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者,家人和朋友應(yīng)給予他們理解和支持,幫助他們樹立信心,積極配合治療。同時(shí),患者也應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保持良好的生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量。

            2025-08-06 14:30:07
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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