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          龔子鑒

          中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

          擅長:痤瘡、玫瑰痤瘡、痤瘡凹陷性疤痕、雀斑、黃褐斑的治療、以及各種損容性皮膚病的激光治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          龔子鑒,男,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,皮膚科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。臨床工作10余年。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院干細(xì)胞臨床研究專委會委員、皮膚科激光美容治療中心主管、藥物臨床基地秘書,擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會皮膚激光醫(yī)療美容學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會皮膚激光與理療專業(yè)委員會委員、中國整形協(xié)會皮膚科分會黃褐斑學(xué)組委員、國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心皮膚科專委會委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會委員、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會皮膚科管理分會秘書。主持多項國家級、省部級研究課題,發(fā)表國內(nèi)外論著30余篇。展開
          個人擅長
          痤瘡、玫瑰痤瘡、痤瘡凹陷性疤痕、雀斑、黃褐斑的治療、以及各種損容性皮膚病的激光治療。展開
          • 有哪些原因可能導(dǎo)致下巴長痘

            下巴長痘原因包括青春期激素變化致皮脂分泌多、高溫或油性皮膚使油脂分泌增,毛囊口角化異常致堵塞,痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)炎癥,高糖高油辛辣食物刺激,生理期或疾病致內(nèi)分泌失調(diào),局部清潔不當(dāng),長期熬夜、壓力大影響,使用不適合化妝品堵塞毛孔。 一、皮膚油脂分泌過多 青春期時體內(nèi)激素水平變化,雄激素分泌增加,可刺激皮脂腺增生和分泌,導(dǎo)致皮脂分泌過多,若皮脂不能正常排出,就易堵塞毛囊口引發(fā)長痘;另外,高溫環(huán)境、油性皮膚人群本身皮脂腺功能活躍,也會使下巴部位油脂分泌增多,增加長痘幾率。 二、毛囊口角化異常 毛囊口處的角質(zhì)細(xì)胞正常代謝脫落,但當(dāng)出現(xiàn)角化異常時,角質(zhì)細(xì)胞過度增生,會堵塞毛囊口,阻礙皮脂排出,從而形成粉刺等皮損,進而發(fā)展為痘痘。 三、痤瘡丙酸桿菌感染 毛囊內(nèi)正常存在痤瘡丙酸桿菌,當(dāng)毛囊堵塞、局部環(huán)境適宜時,該細(xì)菌大量繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為下巴部位紅腫、疼痛的痘痘。 四、飲食因素影響 高糖食物可使血糖迅速升高,進而促進胰島素樣生長因子-1分泌,刺激皮脂腺分泌皮脂;高油、辛辣食物會直接刺激皮脂腺,導(dǎo)致皮脂分泌增加,這些都容易誘發(fā)下巴長痘。 五、內(nèi)分泌失調(diào) 女性生理期前后,體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動,雄激素相對升高,會刺激皮脂腺分泌;多囊卵巢綜合征等疾病也會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,雄激素水平異常增高,引起下巴反復(fù)長痘。 六、局部清潔不當(dāng) 若不注意下巴部位清潔,污垢、油脂等堆積在毛囊口,會堵塞毛孔,為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件,增加長痘風(fēng)險。 七、生活習(xí)慣影響 長期熬夜會打亂人體生物鐘,影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié);精神壓力過大時,體內(nèi)會分泌如皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素,也會影響皮脂腺分泌,進而導(dǎo)致下巴長痘。 八、化妝品使用不當(dāng) 使用不適合自己膚質(zhì)的化妝品,尤其是油性或封閉性強的化妝品,容易堵塞下巴部位的毛孔,阻礙皮脂排出,引發(fā)痘痘。

            2025-09-02 16:02:22
          • 疥瘡和濕疹有什么不同的癥狀

            疥瘡與濕疹在皮疹形態(tài)、瘙癢特點、好發(fā)部位方面有不同表現(xiàn)。疥瘡主要為針尖大小丘疹、丘皰疹及隧道,夜間瘙癢劇烈,好發(fā)于皮膚薄嫩部位;濕疹皮疹形態(tài)多樣,瘙癢程度不一,好發(fā)于外露部位且對稱分布,慢性濕疹可局限,不同情況對其表現(xiàn)有影響。 濕疹:皮疹形態(tài)多樣,急性期有紅斑、丘疹、水皰,嚴(yán)重時可出現(xiàn)糜爛、滲出;亞急性期以丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主;慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、浸潤、苔蘚樣變,病變部位可發(fā)生在身體任何部位,呈對稱分布,不同生活方式下,比如長期處于潮濕環(huán)境的人可能濕疹更容易發(fā)作且皮疹表現(xiàn)可能更重,病史方面,有過敏史的人群濕疹發(fā)作時皮疹表現(xiàn)可能更典型且頑固。 瘙癢特點方面 疥瘡:瘙癢劇烈,尤以夜間為甚,這是因為疥蟲在夜間活動頻繁,會刺激皮膚神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢加重,不同性別對瘙癢的感受可能略有不同,但總體瘙癢程度較明顯,年齡方面,兒童由于皮膚敏感度可能對瘙癢更敏感,感覺更難受。 濕疹:瘙癢程度不一,可輕可重,但也是較為突出的癥狀,搔抓后易導(dǎo)致皮疹加重,不同生活方式下,比如壓力大、精神緊張的人可能瘙癢感會更明顯,年齡上,嬰幼兒濕疹瘙癢時可能表現(xiàn)得更煩躁不安,因為無法準(zhǔn)確表達不適,只能通過哭鬧等方式體現(xiàn)。 好發(fā)部位方面 疥瘡:好發(fā)于皮膚薄嫩部位,如指縫及其兩側(cè)、腕屈面、肘窩、腋窩前緣、乳房下、下腹部、臀部、陰囊、股內(nèi)側(cè)等,男性的陰囊、陰莖等處可能更易受累,女性的乳房下等部位是常見發(fā)疹處,兒童疥瘡好發(fā)部位有時可累及頭面部、頸部等。 濕疹:好發(fā)于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,對稱分布,慢性濕疹則可局限于某一部位,比如手部濕疹常因接觸外界刺激物而反復(fù)發(fā)作,不同生活方式中,從事手部易接觸化學(xué)物質(zhì)工作的人手部濕疹更易發(fā)生,年齡上,嬰兒濕疹多發(fā)生在頭面部。

            2025-09-02 15:57:55
          • 胎記的治療方法主要有哪些

            胎記治療包括基于選擇性光熱作用原理的激光治療,脈沖染料激光常用于鮮紅斑痣治療,調(diào)Q激光用于色素性胎記,臨床需專業(yè)醫(yī)生依類型等評估選擇;手術(shù)治療適用于較大面積等情況,直接切除后缺損大需修復(fù),術(shù)前要評估,兒童需考慮生長發(fā)育,術(shù)后要護理;部分特殊類型胎記可輔助藥物治療如嬰幼兒血管瘤用β受體阻滯劑等,需嚴(yán)格遵臨床規(guī)范在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行并權(quán)衡風(fēng)險。 一、激光治療 激光治療是目前治療胎記的常見手段,其基于選擇性光熱作用原理,特定波長的激光能精準(zhǔn)作用于胎記部位的病變組織,而對周圍正常皮膚損傷較小。例如脈沖染料激光常用于鮮紅斑痣的治療,通過激光能量封閉異常擴張的血管,改善皮膚紅斑癥狀;對于色素性胎記(如太田痣),調(diào)Q激光是常用選擇,利用激光能量擊碎色素顆粒,隨后通過人體代謝排出,從而淡化胎記顏色。臨床應(yīng)用時需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)胎記的類型、患者年齡(如兒童皮膚薄嫩,需精準(zhǔn)把控激光能量參數(shù))等因素評估并選擇合適激光及參數(shù)。 二、手術(shù)治療 適用于較大面積、形態(tài)特殊或激光等其他方法效果欠佳的胎記。手術(shù)方式主要為直接切除胎記組織,若切除后皮膚缺損較大,可能需采用植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移等修復(fù)手段。但手術(shù)存在創(chuàng)傷,術(shù)前需充分評估胎記的范圍、深度等情況。對于兒童患者,需考慮其生長發(fā)育對手術(shù)效果及修復(fù)的影響,術(shù)后要注重傷口護理以降低瘢痕形成等并發(fā)癥風(fēng)險,例如術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進行抗瘢痕治療等。 三、藥物治療 部分特殊類型胎記可輔助藥物治療,如嬰幼兒血管瘤可能會用到β受體阻滯劑等藥物,但藥物治療需嚴(yán)格遵循臨床規(guī)范。由于低齡兒童用藥存在特殊風(fēng)險,藥物治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,需謹(jǐn)慎權(quán)衡藥物的適應(yīng)證與潛在風(fēng)險,避免不恰當(dāng)使用藥物對兒童健康造成不良影響。

            2025-09-02 15:56:42
          • 接種疫苗后手臂出現(xiàn)紅腫硬塊并感到瘙癢能否進行消毒

            接種疫苗后手臂出現(xiàn)紅腫硬塊伴瘙癢時可使用碘伏等合規(guī)消毒劑局部消毒操作輕柔,兒童群體消毒更需輕柔由家長或醫(yī)護輕觸并密切觀察局部反應(yīng),成人及特殊人群消毒避免粗暴擦拭有基礎(chǔ)病史或皮膚敏感者對碘伏過敏可遵醫(yī)囑選其他合規(guī)消毒劑,完成消毒后持續(xù)觀察紅腫硬塊及瘙癢情況,若紅腫持續(xù)加重、瘙癢明顯伴發(fā)熱流膿等異常需立即就醫(yī)。 一、接種疫苗后手臂出現(xiàn)紅腫硬塊并感到瘙癢時可進行消毒 接種疫苗后手臂出現(xiàn)紅腫硬塊伴瘙癢時,可使用碘伏等合規(guī)消毒劑進行局部消毒。碘伏具有較好的殺菌作用,能有效預(yù)防局部感染。消毒時需注意操作輕柔,以消毒棉球或棉簽蘸取適量碘伏,從紅腫硬塊中心向外周輕輕擦拭,避免過度用力摩擦刺激局部,以防加重紅腫、瘙癢等不適。 二、不同人群消毒注意事項 1.兒童群體:兒童皮膚相對嬌嫩,消毒時更需輕柔操作??捎杉议L或醫(yī)護人員用蘸有碘伏的棉簽以輕觸方式進行消毒,避免因用力不當(dāng)引起兒童哭鬧及皮膚損傷加重。同時,需密切觀察兒童消毒后的局部反應(yīng),若出現(xiàn)明顯異常如紅腫加劇、發(fā)熱等,應(yīng)及時就醫(yī)。 2.成人及特殊人群:成人消毒時雖可適當(dāng)增加操作力度,但仍需避免粗暴擦拭。對于有基礎(chǔ)病史或皮膚敏感人群,消毒時除關(guān)注局部反應(yīng)外,還應(yīng)結(jié)合自身病史選擇合適消毒劑,若對碘伏過敏可遵醫(yī)囑選用其他合規(guī)消毒劑,如苯扎溴銨等,但使用前需確認(rèn)無過敏史。 三、消毒后的觀察與后續(xù)處理 完成消毒后,需持續(xù)觀察手臂紅腫硬塊及瘙癢情況。若紅腫逐漸消退、瘙癢緩解,屬正常疫苗接種后的局部反應(yīng),可繼續(xù)觀察。若紅腫硬塊持續(xù)加重、瘙癢明顯且伴有發(fā)熱、局部流膿等異常表現(xiàn),提示可能存在感染等異常情況,應(yīng)立即前往醫(yī)療機構(gòu)就診,由專業(yè)醫(yī)護人員進行進一步評估與處理,避免延誤病情。

            2025-09-02 15:54:47
          • 手指摩擦后為什么會感到瘙癢

            手指受摩擦?xí)r機械力刺激皮膚神經(jīng)末梢傳遞信號,激活肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)引發(fā)瘙癢,兒童因角質(zhì)層薄等更易瘙癢,過敏體質(zhì)人群易觸發(fā)免疫反應(yīng)致瘙癢更強烈持久,長期手部摩擦工作者因皮膚屏障受損等易出現(xiàn)瘙癢,且手指摩擦還可能引發(fā)皮膚應(yīng)激反應(yīng)誤觸發(fā)信號通路加重瘙癢。 一、皮膚神經(jīng)末梢與機械刺激的作用 手指皮膚分布著大量神經(jīng)末梢,當(dāng)手指受到摩擦?xí)r,機械力作用于皮膚組織,會刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生信號。皮膚中的感覺神經(jīng)纖維能感知外界機械刺激,并將信號傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng),這是引發(fā)瘙癢感覺的初始環(huán)節(jié)。 二、肥大細(xì)胞激活與組胺釋放 摩擦等機械刺激可激活皮膚中的肥大細(xì)胞,肥大細(xì)胞被激活后會釋放組胺等炎性介質(zhì)。組胺是一種能引起瘙癢的重要化學(xué)物質(zhì),它與皮膚中的組胺受體結(jié)合,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢的感覺信號,進而讓人體感受到瘙癢。 三、不同人群的差異影響 兒童:兒童皮膚角質(zhì)層較薄,神經(jīng)末梢相對敏感,且皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育成熟,因此手指摩擦后更易因機械刺激和組胺釋放出現(xiàn)明顯瘙癢,需避免過度摩擦兒童手指以減少不適。 過敏體質(zhì)人群:此類人群皮膚的免疫反應(yīng)更易被觸發(fā),摩擦?xí)r更易激活肥大細(xì)胞釋放更多組胺等介質(zhì),導(dǎo)致瘙癢感較常人更為強烈且持久。 長期手部摩擦工作者:手部皮膚長期受摩擦,皮膚屏障反復(fù)受損,對機械刺激的耐受性下降,且皮膚內(nèi)炎性介質(zhì)調(diào)節(jié)機制可能出現(xiàn)紊亂,使得摩擦后更易出現(xiàn)瘙癢癥狀。 四、皮膚應(yīng)激反應(yīng)的影響 手指摩擦還可能引發(fā)皮膚的應(yīng)激反應(yīng),皮膚在受到外界機械損傷后,會啟動一系列生理過程來修復(fù),但同時也可能誤觸發(fā)瘙癢相關(guān)的信號傳導(dǎo)通路,進一步加重瘙癢的感覺。

            2025-09-02 15:48:02
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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