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雷文斌主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):咽喉頭頸腫瘤的防治,以及咽喉疾病的微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 鼻癤是什么樣的A 鼻癤是鼻前庭或鼻尖部毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥,初期局部皮膚紅腫、有隆起小硬結(jié)伴疼痛,硬結(jié)處皮膚緊張發(fā)紅、觸痛明顯,發(fā)展到一定階段頂部出現(xiàn)黃色膿點(diǎn),兒童鼻癤因搔抓誘發(fā)且紅腫可能更明顯、感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)高,成人多因不良生活習(xí)慣致,二者都需避免擠壓以防感染擴(kuò)散,還伴局部疼痛、腫脹及可能的全身癥狀如發(fā)熱等。 不同人群鼻癤的特點(diǎn)及相關(guān)影響 兒童:兒童鼻癤可能因兒童不自覺(jué)地搔抓鼻前庭而誘發(fā)。兒童的皮膚屏障相對(duì)較弱,鼻癤發(fā)生時(shí)紅腫可能相對(duì)更明顯,且兒童可能無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛程度,需要家長(zhǎng)密切觀察,避免兒童擠壓鼻癤,以防感染擴(kuò)散引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如海綿竇血栓性靜脈炎等,因?yàn)閮和难貉h(huán)和免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 成人:成人鼻癤的發(fā)生可能與不良的生活習(xí)慣有關(guān),比如經(jīng)常挖鼻等。成人相對(duì)兒童來(lái)說(shuō),免疫系統(tǒng)相對(duì)成熟,但也需要注意避免擠壓鼻癤,因?yàn)閿D壓可能導(dǎo)致感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。 鼻癤的伴隨癥狀 鼻癤除了局部的紅腫、硬結(jié)、膿點(diǎn)外,還可能伴有局部的疼痛,疼痛程度因人而異,有的患者疼痛較為劇烈,在觸碰或說(shuō)話時(shí)疼痛可能加重。部分患者還可能出現(xiàn)局部的腫脹,嚴(yán)重時(shí)可影響鼻部的外觀和通氣功能,出現(xiàn)輕度的鼻塞癥狀。如果感染擴(kuò)散,還可能出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱等,尤其是兒童和免疫力較低的成人,感染擴(kuò)散后全身癥狀可能更明顯。2025-09-10 14:12:51 -
Q 耳朵不小心掏流血了怎么辦A 耳朵掏流血后要立即停止掏耳,輕度出血可輕按止血并保持清潔干燥,需觀察傷情,出血多或伴耳痛等不適盡快就醫(yī),醫(yī)生會(huì)用設(shè)備檢查處理,兒童和老年人就醫(yī)時(shí)醫(yī)生會(huì)依其情況專業(yè)處理。 初步止血與清潔 輕度出血:如果只是少量出血,可用干凈的棉球輕輕按壓外耳道,一般按壓5-10分鐘可能會(huì)起到初步止血的作用。然后保持外耳道清潔干燥,避免進(jìn)水,防止感染。 避免不當(dāng)處理:不要用棉簽等反復(fù)擦拭出血部位,也不要自行往耳道內(nèi)涂抹藥膏等,以免影響對(duì)傷情的判斷和造成感染。 觀察傷情并及時(shí)就醫(yī) 觀察癥狀:密切觀察耳朵出血的情況以及是否伴有其他不適癥狀,如耳痛、聽力下降、耳鳴等。如果出血較多,或者伴有耳痛劇烈、聽力明顯下降等情況,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。 專業(yè)處理:醫(yī)生會(huì)在耳內(nèi)鏡等設(shè)備的幫助下詳細(xì)檢查耳道內(nèi)的損傷情況。如果有明顯的傷口,可能會(huì)進(jìn)行清創(chuàng)、消毒等處理,必要時(shí)會(huì)進(jìn)行止血等操作。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于其耳道較為嬌嫩,家長(zhǎng)更要謹(jǐn)慎處理,一旦出現(xiàn)掏耳流血情況,應(yīng)盡快帶孩子到兒科或耳鼻喉科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的具體情況進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估和處理,兒童的耳道損傷恢復(fù)相對(duì)成人可能有其自身特點(diǎn),醫(yī)生會(huì)特別注意避免對(duì)兒童耳道造成二次損傷。對(duì)于老年人,由于可能存在耳部生理結(jié)構(gòu)的退變等情況,醫(yī)生在處理時(shí)也會(huì)綜合考慮其全身狀況等因素,確保處理措施安全有效。2025-09-10 14:10:20 -
Q 全組副鼻竇炎會(huì)自愈嗎A 全組副鼻竇炎一般不會(huì)自愈,其因鼻竇結(jié)構(gòu)特殊,炎癥發(fā)生后難自行消退,從病理角度看鼻竇黏膜充血水腫、分泌物增多致開口易堵、引流不暢,兒童免疫系統(tǒng)不完善、成年人即便相對(duì)完善炎癥也不消退,兒童不及時(shí)治會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,成年人不及時(shí)治可轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎影響生活質(zhì)量,通常需藥物、鼻腔沖洗等治療,必要時(shí)手術(shù)改善。 從病理角度分析 鼻竇黏膜發(fā)生炎癥后,會(huì)出現(xiàn)充血、水腫、分泌物增多等病理改變,鼻竇開口容易被堵塞,導(dǎo)致鼻竇內(nèi)的分泌物引流不暢,炎癥難以自行緩解。例如,細(xì)菌感染引起的全組副鼻竇炎,細(xì)菌在鼻竇內(nèi)繁殖,炎癥反應(yīng)會(huì)持續(xù)進(jìn)展,如果不進(jìn)行干預(yù),炎癥不會(huì)自行消退。 不同人群的情況差異 兒童:兒童的免疫系統(tǒng)尚不完善,全組副鼻竇炎發(fā)生后,自身清除炎癥的能力較弱,若不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嗅覺(jué)障礙等并發(fā)癥,影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,如影響面部骨骼發(fā)育等。 成年人:成年人雖然免疫系統(tǒng)相對(duì)完善,但全組副鼻竇炎發(fā)生后,炎癥也不會(huì)自行消退,若不治療,可能會(huì)轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎,反復(fù)發(fā)作,影響生活質(zhì)量,如導(dǎo)致記憶力下降、鼻塞影響睡眠等。 全組副鼻竇炎通常需要進(jìn)行治療,包括藥物治療(如使用鼻用糖皮質(zhì)激素等)、鼻腔沖洗等,必要時(shí)可能需要手術(shù)治療來(lái)改善鼻竇的引流和炎癥狀況。2025-09-10 14:03:04 -
Q 支氣管炎感冒能引起外耳廓神經(jīng)痛嗎A 支氣管炎感冒可能引起外耳廓神經(jīng)痛,兒童、老年人因自身特點(diǎn)較易出現(xiàn),不同生活方式和有基礎(chǔ)病史人群風(fēng)險(xiǎn)有差異,出現(xiàn)時(shí)先積極治原發(fā)疾病,外耳廓神經(jīng)痛持續(xù)不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī)排查其他病變。 從年齡方面來(lái)看,兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,在感冒后更容易出現(xiàn)炎癥蔓延等情況,相對(duì)成人更有可能因感冒引發(fā)外耳廓神經(jīng)痛;而老年人身體機(jī)能衰退,免疫力下降,感冒后也較易出現(xiàn)類似情況。性別方面,一般沒(méi)有明顯的性別差異導(dǎo)致是否因感冒支氣管炎引發(fā)外耳廓神經(jīng)痛不同,但個(gè)體的身體基礎(chǔ)狀況等會(huì)有差異。生活方式上,長(zhǎng)期吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式的人群,本身免疫力相對(duì)較低,感冒后發(fā)生外耳廓神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高。有基礎(chǔ)病史的人群,如本身有耳部基礎(chǔ)疾病等情況,在感冒支氣管炎時(shí),更易因原有基礎(chǔ)導(dǎo)致外耳廓神經(jīng)痛情況加重或更易發(fā)生。 當(dāng)出現(xiàn)因支氣管炎感冒引起外耳廓神經(jīng)痛時(shí),首先要積極治療原發(fā)的感冒支氣管炎等疾病。對(duì)于兒童患者,要格外注意護(hù)理,保持呼吸道通暢等;老年人則要關(guān)注整體身體狀況,適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。一般隨著感冒支氣管炎的好轉(zhuǎn),外耳廓神經(jīng)痛也可能逐漸緩解,但如果外耳廓神經(jīng)痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步排查是否有其他耳部等相關(guān)病變。2025-09-10 13:59:21 -
Q 天天戴耳機(jī)對(duì)耳朵有什么傷害A 天天戴耳機(jī)存在多種危害,長(zhǎng)期高音量佩戴會(huì)損傷聽力,致毛細(xì)胞受損、聽力下降;還易引發(fā)耳部炎癥,因耳道封閉滋生細(xì)菌,可致外耳道炎、中耳炎等;且耳機(jī)壓迫會(huì)影響耳部血液循環(huán),對(duì)兒童、青少年、有基礎(chǔ)耳部疾病者及老年人等不同人群影響各異。 耳部炎癥 天天戴耳機(jī)還可能引發(fā)耳部炎癥。耳機(jī)長(zhǎng)時(shí)間佩戴會(huì)使耳道處于封閉狀態(tài),空氣不流通,容易滋生細(xì)菌。比如,潮濕的耳道環(huán)境就為細(xì)菌的生長(zhǎng)提供了有利條件,可能引發(fā)外耳道炎,出現(xiàn)耳道瘙癢、疼痛、分泌物增多等癥狀;如果細(xì)菌蔓延至中耳,還可能導(dǎo)致中耳炎,引起耳痛、耳鳴、聽力下降等更嚴(yán)重的問(wèn)題。對(duì)于青少年群體,由于他們活動(dòng)量較大,耳道更容易出汗,加上天天戴耳機(jī),耳部炎癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。 影響耳部血液循環(huán) 耳機(jī)對(duì)耳部的壓迫會(huì)影響耳部的血液循環(huán)。長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),尤其是過(guò)緊的耳機(jī),會(huì)壓迫耳部的血管,導(dǎo)致耳部組織缺血缺氧。這可能會(huì)影響耳部的正常代謝和功能,長(zhǎng)期下去可能對(duì)耳部的整體健康產(chǎn)生不良影響。對(duì)于有基礎(chǔ)耳部疾病的人群,如本身就有耳部血管病變的患者,天天戴耳機(jī)可能會(huì)加重病情。而對(duì)于老年人,耳部血液循環(huán)本就相對(duì)較弱,天天戴耳機(jī)更容易干擾耳部的血液循環(huán),需要特別注意。2025-09-10 13:56:21