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          雷文斌

          中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:咽喉頭頸腫瘤的防治,以及咽喉疾病的微創(chuàng)治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          雷文斌,男,主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)院常務(wù)副院長,咽喉科主任,兼任中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會第十一屆委員會青年委員會副主任委員,全國耳鼻喉醫(yī)聯(lián)體華南區(qū)分院長,中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會耳鼻咽喉頭頸外科分會副秘書長,中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會咽喉嗓音分會常委,中國抗癌協(xié)會康復(fù)分會頭頸腫瘤委員會副主任委員,廣東省抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會副主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科委員會頭頸組副組長,廣東省健康管理耳鼻咽喉頭頸病學(xué)會副主任委員;中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會青年委員,中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志通訊編委,醫(yī)學(xué)參考報(bào)耳鼻咽喉頭頸外科頻道副主編;廣州市、天河區(qū)公安局法醫(yī)鑒定特聘醫(yī)學(xué)專家顧問等。曾先后到香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院、美國斯隆凱特琳腫瘤醫(yī)院留學(xué)深造。擅長咽喉頭頸各類開放性手術(shù),近年來每年完成喉癌、下咽癌、鼻竇癌等頭頸腫瘤手術(shù)近兩百臺,喉顯微手術(shù)近100臺,經(jīng)口內(nèi)鏡咽喉嗓音微創(chuàng)、CO2激光顯微手術(shù)及頭頸皮瓣修復(fù)等手術(shù)的更具特色,多項(xiàng)臨床創(chuàng)新技術(shù)及成果被評為國際首創(chuàng)(I類IV級),得到同行的認(rèn)可及廣泛推廣;與國內(nèi)眾多大型醫(yī)院有較廣泛的業(yè)務(wù)往來及技術(shù)交流幫扶,是一位實(shí)力派的中青年臨床專家;在科研方面也成績卓越,正主持國家自然、中大5010,省、市重大項(xiàng)目等近10項(xiàng),在研經(jīng)費(fèi)達(dá)500萬,以第一/通訊作者在‘Head & neck’等國際權(quán)威雜志上發(fā)表SCI論著20余篇。展開
          個人擅長
          咽喉頭頸腫瘤的防治,以及咽喉疾病的微創(chuàng)治療。展開
          • 慢性卡他性中耳炎有什么癥狀

            慢性卡他性中耳炎有耳部癥狀、聽力相關(guān)癥狀及其他伴隨癥狀,耳部癥狀包括耳內(nèi)閉塞感、耳鳴,聽力相關(guān)癥狀為聽力減退,其他伴隨癥狀有耳痛、全身癥狀,兒童和成人癥狀表現(xiàn)及對生活影響有差異,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查診斷。 耳鳴:多為間歇性或持續(xù)性的嗡嗡聲等異常聲音,兒童可能不太會準(zhǔn)確描述耳鳴,但可能會出現(xiàn)煩躁不安、用手抓耳朵等表現(xiàn),而成人則能明確感覺到耳內(nèi)有異常聲響,這種耳鳴可能會在安靜環(huán)境下更為明顯,影響患者的休息和情緒。 聽力相關(guān)癥狀 聽力減退:一般為輕度或中度的傳導(dǎo)性聽力下降。兒童可能在學(xué)習(xí)語言階段受到影響,表現(xiàn)為說話晚、發(fā)音不清等情況。例如,正常2-3歲兒童應(yīng)該能說簡單的短句,而患有慢性卡他性中耳炎的兒童可能到了這個年齡還不能清晰表達(dá)簡單語句。成人則會在日常交流中感覺到聽不清對方說話,尤其是在嘈雜環(huán)境中更為突出,比如在熱鬧的集市上與他人溝通困難。 其他伴隨癥狀 耳痛:部分患者可能會有輕微的耳痛,兒童表述可能不清晰,可能表現(xiàn)為揉耳、哭鬧等。成人耳痛癥狀相對明確,疼痛程度一般較輕,多為脹痛或隱痛。 全身癥狀:一般全身癥狀不明顯,但在兒童中如果病情影響較大時可能會出現(xiàn)輕微的發(fā)熱、乏力等表現(xiàn),不過這種情況相對較少見。成人全身癥狀通常不明顯,少數(shù)體質(zhì)較弱的成人可能會有輕度的全身不適,如疲倦感等。 慢性卡他性中耳炎的癥狀表現(xiàn)因個體差異有所不同,兒童和成人在癥狀的表現(xiàn)和對生活的影響程度上也有差異。如果出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,尤其是兒童出現(xiàn)耳部不適、聽力異常等情況,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷,以便早期干預(yù)治療。

            2025-09-10 14:49:01
          • 卡他性中耳炎有什么癥狀

            卡他性中耳炎有耳部癥狀和其他伴隨癥狀,耳部癥狀包括不同程度聽力下降(兒童反應(yīng)遲鈍、成人聽不清,雙耳患病更明顯,因中耳腔積液致聲音傳導(dǎo)受阻)和耳內(nèi)悶脹感或輕微疼痛(兒童抓耳哭鬧,吞咽時加重,與咽鼓管功能障礙致中耳壓力變化有關(guān));其他伴隨癥狀有低調(diào)間歇性耳鳴(兒童可能不易察覺,與中耳病理變化刺激神經(jīng)有關(guān))和耳部悶塞感(按壓耳屏可暫時減輕,因改變中耳壓力),不同年齡段患者癥狀表現(xiàn)有差異,兒童癥狀難早期發(fā)現(xiàn)需家長觀察,成人能明確表述,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。 耳痛:多數(shù)患者會有耳內(nèi)悶脹感或輕微疼痛。兒童可能無法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛,表現(xiàn)為抓耳、哭鬧等異常行為。疼痛一般不劇烈,可為脹痛或隱痛,在吞咽時可能會加重,這與咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳壓力變化有關(guān)。 其他伴隨癥狀 耳鳴:部分患者會出現(xiàn)耳鳴癥狀,多為低調(diào)間歇性,如“嗡嗡”聲、“咔嗒”聲等。兒童可能不太容易察覺耳鳴,但如果耳鳴持續(xù)存在,可能會對其注意力、學(xué)習(xí)等產(chǎn)生影響。耳鳴的發(fā)生與中耳內(nèi)的病理變化刺激相關(guān)神經(jīng)有關(guān)。 耳部悶塞感:患者常感覺耳朵像被堵塞一樣,有悶塞不適的感覺,就像游泳后耳朵進(jìn)水的那種悶堵感。這種悶塞感在按壓耳屏?xí)r可能會暫時減輕,這是因?yàn)榘磯憾量梢远虝焊淖冎卸鷫毫Γ怪卸c外界壓力相對平衡。 不同年齡段的患者癥狀表現(xiàn)可能會有所差異。兒童由于語言表達(dá)能力有限,耳部癥狀可能更難被早期發(fā)現(xiàn),需要家長密切觀察其日常行為;成人則相對能更明確地表述自身的不適癥狀。如果出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便早期診斷和治療卡他性中耳炎。

            2025-09-10 14:46:16
          • 過敏性鼻炎怎么治孩子3歲

            3歲孩子過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、藥物治療(鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥)、鹽水洗鼻、環(huán)境控制與生活護(hù)理來應(yīng)對,且3歲兒童治療要特重藥物使用安全及操作輕柔,出現(xiàn)不適等及時就醫(yī)調(diào)整方案。 藥物治療 鼻用糖皮質(zhì)激素:可局部減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。但要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,選擇適合兒童的劑型。 抗組胺藥:如口服抗組胺藥物,能有效緩解鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀。不過要注意藥物的適應(yīng)證和可能的副作用,3歲孩子使用需謹(jǐn)慎,需遵循醫(yī)生建議。 鹽水洗鼻 可以使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗。通過沖洗能清除鼻腔內(nèi)的過敏原、分泌物等,減輕鼻黏膜水腫,改善鼻腔通氣。操作時要注意方法,避免損傷孩子鼻腔黏膜,一般可使用專門的兒童洗鼻器,按照正確步驟進(jìn)行沖洗。 環(huán)境控制與生活護(hù)理 保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度,溫度一般維持在22~25℃,濕度保持在50%~60%。讓孩子保證充足的睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,但要注意避免在過敏原濃度高的環(huán)境下活動過度。充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于增強(qiáng)孩子的免疫力,對緩解過敏性鼻炎癥狀也有一定幫助。 特殊人群(3歲兒童)溫馨提示 3歲兒童身體各器官功能尚未發(fā)育完全,在治療過程中要特別注意藥物的選擇和使用安全性。家長不能自行給孩子隨意使用成人藥物,所有藥物使用都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。同時,密切觀察孩子使用各種治療方法后的反應(yīng),如出現(xiàn)不適或癥狀無改善甚至加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。在進(jìn)行鼻腔沖洗等操作時,要輕柔、耐心,避免孩子產(chǎn)生抵觸情緒和造成鼻腔損傷。

            2025-09-10 14:43:44
          • 急性中耳炎是怎么引起

            急性中耳炎主要由病原體感染和咽鼓管功能障礙引發(fā),病原體感染包括病毒和細(xì)菌感染,咽鼓管功能障礙有解剖結(jié)構(gòu)因素和機(jī)械阻塞,兒童因生理結(jié)構(gòu)等因素相對成人更易患病,還有生活方式及家族史等影響。 病原體感染 病毒感染:常見的如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,更容易受到病毒侵襲。例如,在呼吸道病毒流行季節(jié),兒童接觸到病毒后,病毒可通過咽鼓管進(jìn)入中耳引發(fā)感染。 細(xì)菌感染:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等是常見的致病菌。當(dāng)兒童感冒后,上呼吸道的細(xì)菌容易經(jīng)咽鼓管侵入中耳。比如,肺炎鏈球菌可通過咽鼓管逆行進(jìn)入中耳腔,引起中耳黏膜的急性炎癥反應(yīng)。 咽鼓管功能障礙 解剖結(jié)構(gòu)因素:兒童的咽鼓管相對短、寬且直,呈水平位,這使得鼻咽部的病原體更容易通過咽鼓管進(jìn)入中耳。例如,3歲以下兒童的咽鼓管解剖特點(diǎn)決定了他們患急性中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)較高。 機(jī)械阻塞:腺樣體肥大是常見的導(dǎo)致咽鼓管機(jī)械阻塞的原因。腺樣體位于鼻咽部,兒童時期腺樣體增生較為常見,肥大的腺樣體可堵塞咽鼓管咽口,影響中耳的通氣和引流,從而增加急性中耳炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群方面,兒童由于其生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),相對成人更易患急性中耳炎。在生活方式上,兒童如果經(jīng)常處于二手煙環(huán)境中,會增加呼吸道感染的幾率,進(jìn)而增加急性中耳炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);有過敏性鼻炎的兒童,鼻腔黏膜腫脹,也容易影響咽鼓管功能,誘發(fā)急性中耳炎。對于有家族中耳炎病史的兒童,需更加密切關(guān)注其耳部健康狀況,因?yàn)檫z傳因素可能在一定程度上增加發(fā)病易感性。

            2025-09-10 14:38:44
          • 耳屎出不來怎么辦

            耳屎出不來可自行嘗試清理,如用干凈棉簽輕柔擦拭外耳道(兒童不建議)、成人謹(jǐn)慎用溫生理鹽水沖洗;還可尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,耳鼻喉科醫(yī)生會用專業(yè)工具取出耳屎,較硬較深耳屎需先用藥軟化,兒童和老年人清理時需特殊注意,兒童由專業(yè)醫(yī)生操作防損傷,老年人醫(yī)生要謹(jǐn)慎評估選擇合適方法。 溫水沖洗(謹(jǐn)慎操作):對于成人且外耳道無損傷等情況,可嘗試用溫生理鹽水緩慢沖洗外耳道,但要注意水流速度和壓力,避免水流過急沖進(jìn)耳道深處導(dǎo)致不適或損傷。不過兒童一般不建議采用這種方法,因?yàn)閮和浜隙鹊颓也僮鞑划?dāng)風(fēng)險(xiǎn)更高。 尋求專業(yè)醫(yī)療幫助 耳鼻喉科就診:當(dāng)自行清理困難或擔(dān)心損傷耳道時,應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診。醫(yī)生會使用專業(yè)的工具,如耳鑷、耳鉤等將耳屎取出。對于較硬、較深的耳屎,可能會先使用碳酸氫鈉滴耳液等藥物軟化耳屎后再取出。例如,使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耳屎時,一般需要連續(xù)滴用2-3天,每天3-4次,每次5-10滴,讓耳屎充分軟化后再由醫(yī)生進(jìn)行清理。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童的外耳道發(fā)育尚未完全成熟,且兒童往往難以配合清理操作。所以兒童出現(xiàn)耳屎出不來的情況時,更應(yīng)謹(jǐn)慎處理,建議由專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行操作,避免因家長自行處理不當(dāng)造成外耳道損傷、鼓膜穿孔等嚴(yán)重后果。 老年人:老年人可能伴有耳部疾病或身體機(jī)能下降等情況,在清理耳屎時,醫(yī)生需要更加謹(jǐn)慎操作,充分評估耳部狀況,選擇合適的清理方法,以確保安全。同時老年人自身也要遵循醫(yī)生的建議,不要自行隨意清理耳屎。

            2025-09-10 14:33:56
          推薦醫(yī)生
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