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張彩霞副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):泌尿外科常見疾病的診治及微創(chuàng)治療,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 前列腺位于體內(nèi)的哪個(gè)部位A 前列腺位于男性盆腔底部,處于膀胱與尿生殖膈之間包繞尿道根部,上方毗鄰膀胱,下方緊鄰尿生殖膈,前方是恥骨聯(lián)合,后方貼近直腸,嬰幼兒時(shí)期體積極小,青春期后隨雄激素作用逐漸增大,成年后維持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),老年男性易因激素等因素出現(xiàn)前列腺增生等病變,僅男性存在該結(jié)構(gòu),長(zhǎng)期久坐、酗酒等不良習(xí)慣會(huì)增加前列腺充血、發(fā)炎風(fēng)險(xiǎn),有前列腺炎、前列腺增生等既往病史需更為密切監(jiān)測(cè)前列腺狀況以預(yù)防病情進(jìn)展或復(fù)發(fā)。2025-08-19 15:31:01 -
Q 睪丸腫痛可能是什么病癥A 附睪炎多由細(xì)菌感染引發(fā)常見于中青年男性表現(xiàn)為陰囊突然疼痛附睪腫脹伴發(fā)熱等常與泌尿系統(tǒng)感染關(guān)聯(lián);病毒感染性睪丸炎常由腮腺炎病毒所致單側(cè)腫痛兒童及青壯年易感并發(fā)睪丸炎可能影響生育,細(xì)菌感染性睪丸炎由細(xì)菌感染引起有睪丸腫痛需抗感染治療;睪丸扭轉(zhuǎn)起病急驟睡眠中突然睪丸劇烈疼痛伴惡心嘔吐是泌尿外科急癥各年齡段可發(fā)病青少年多見未及時(shí)處理可致睪丸壞死;睪丸外傷有明確外傷史出現(xiàn)局部疼痛腫脹嚴(yán)重伴淤血血腫;精索靜脈曲張致陰囊墜脹疼痛站立明顯平臥緩解多見于青壯年部分影響精液質(zhì)量。 一、附睪炎 附睪炎多由細(xì)菌感染引發(fā),常見于中青年男性。其典型表現(xiàn)為陰囊部位突然出現(xiàn)疼痛,附睪腫脹,可伴有發(fā)熱等全身癥狀,往往與泌尿系統(tǒng)感染存在關(guān)聯(lián),炎癥可累及附睪導(dǎo)致局部腫痛。 二、睪丸炎 病毒感染性睪丸炎:常由腮腺炎病毒所致,單側(cè)睪丸腫痛較為常見,若腮腺炎并發(fā)睪丸炎,有可能對(duì)生育產(chǎn)生影響,兒童及青壯年為易感人群。 細(xì)菌感染性睪丸炎:由細(xì)菌感染引起,同樣可出現(xiàn)睪丸腫痛癥狀,需通過(guò)抗感染等治療干預(yù)。 三、睪丸扭轉(zhuǎn) 起病急驟,多在睡眠中突然出現(xiàn)睪丸劇烈疼痛,可伴有惡心、嘔吐等表現(xiàn),是泌尿外科急癥,若未及時(shí)處理可致使睪丸壞死,各年齡段均可發(fā)病,但青少年更為多見。 四、睪丸外傷 有明確的外傷史,例如撞擊等,會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、腫脹,嚴(yán)重時(shí)可能伴有淤血、血腫形成。 五、精索靜脈曲張 可致使陰囊墜脹、疼痛,站立時(shí)癥狀明顯,平臥后可緩解,多見于青壯年,部分患者可能會(huì)影響精液質(zhì)量。2025-08-08 14:55:43 -
Q 腎脂肪瘤遺傳嗎A 腎脂肪瘤部分類型如結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的腎血管平滑肌脂肪瘤為常染色體顯性遺傳由TSC1或TSC2基因致病性突變致約八成患者并發(fā)且家族可多人患病,散發(fā)性腎血管平滑肌脂肪瘤無(wú)遺傳傾向發(fā)病與后天因素相關(guān)不同年齡段均可發(fā)生性別無(wú)特定偏好長(zhǎng)期不良生活方式增其風(fēng)險(xiǎn)有結(jié)節(jié)性硬化癥家族病史者為特殊風(fēng)險(xiǎn)人群需定期行腎臟相關(guān)檢查。 一、遺傳性腎脂肪瘤的相關(guān)情況 腎脂肪瘤中的部分類型與遺傳因素密切相關(guān),比如結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的腎血管平滑肌脂肪瘤,其遺傳方式為常染色體顯性遺傳。結(jié)節(jié)性硬化癥患者體內(nèi)存在TSC1或TSC2基因的致病性突變,這類患者中約80%會(huì)并發(fā)腎血管平滑肌脂肪瘤,即此類腎脂肪瘤具有明顯的遺傳傾向性,由特定的致病基因傳遞導(dǎo)致家族中可能出現(xiàn)多個(gè)成員患病情況。 二、非遺傳性腎脂肪瘤的情況 除了上述與遺傳性疾病相關(guān)的腎血管平滑肌脂肪瘤外,還有散發(fā)性的腎血管平滑肌脂肪瘤,這類腎脂肪瘤通常不具有遺傳傾向,其發(fā)病多與個(gè)體自身的后天因素等相關(guān),并非由親代的基因遺傳因素直接導(dǎo)致家族中多人發(fā)病。在年齡方面,不同年齡段都可能發(fā)生腎脂肪瘤,但遺傳性相關(guān)的腎脂肪瘤在有家族結(jié)節(jié)性硬化癥病史的家族成員中需重點(diǎn)關(guān)注;性別上無(wú)明顯特定偏好;生活方式方面,長(zhǎng)期不良生活方式可能增加散發(fā)性腎脂肪瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)于遺傳性情況主要由基因決定;有結(jié)節(jié)性硬化癥家族病史的人群屬于特殊風(fēng)險(xiǎn)人群,需定期進(jìn)行腎臟相關(guān)檢查以便早期發(fā)現(xiàn)腎血管平滑肌脂肪瘤并采取相應(yīng)監(jiān)測(cè)或干預(yù)措施。2025-08-08 14:55:40 -
Q 女性尿道口的醫(yī)學(xué)解剖科普是什么A 女性尿道口位于陰道前庭上部陰蒂頭下陰道口上為尿液排出通道,尿道外口有括約肌節(jié)制排尿,尿道黏膜與陰道黏膜延續(xù)致泌尿感染易從陰道蔓延,女性尿道短寬致感染概率高于男性,孕期女性需注意外陰清潔防尿道感染影響母嬰,老年女性尿道黏膜萎縮防御降易現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題需保持會(huì)陰清潔干燥并增水?dāng)z入靠尿液沖刷減少病原體定植。 一、位置 女性尿道口位于陰道前庭上部,處于陰蒂頭下方、陰道口上方,是尿液排出體外的通道。 二、結(jié)構(gòu)組成 1.括約肌環(huán)繞:尿道外口周圍有尿道外口括約肌,該括約肌可控制尿液的排出與關(guān)閉,起到節(jié)制排尿的作用。 2.黏膜相連:尿道黏膜與陰道黏膜相延續(xù),這種解剖特點(diǎn)在一定程度上增加了女性泌尿系統(tǒng)感染時(shí)病原體從陰道蔓延至尿道的可能性。 3.尿道長(zhǎng)度與管徑:成年女性尿道較短,長(zhǎng)度約3~5厘米,且管徑相對(duì)較寬,相較于男性尿道,更利于細(xì)菌等病原體侵入,從而使女性發(fā)生尿路感染的概率高于男性。 三、特殊人群相關(guān)注意事項(xiàng) 1.孕期女性:孕期由于體內(nèi)激素變化以及子宮逐漸增大可能對(duì)尿道產(chǎn)生壓迫,此階段需特別注意保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲,避免尿道感染的發(fā)生,因?yàn)樵衅谀蚵犯腥救舨患皶r(shí)處理可能會(huì)影響母嬰健康。 2.老年女性:老年女性隨著年齡增長(zhǎng),尿道黏膜會(huì)出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象,尿道防御功能下降,更易發(fā)生尿道相關(guān)問(wèn)題,如尿道黏膜脫垂、尿路感染等,日常生活中應(yīng)注重保持會(huì)陰部清潔干燥,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以增加尿液生成,通過(guò)尿液沖刷尿道來(lái)減少病原體定植的機(jī)會(huì)。2025-08-08 14:55:33 -
Q 包皮上會(huì)長(zhǎng)珍珠疹么A 陰莖珍珠狀丘疹是良性皮膚病變,好發(fā)于男性陰莖冠狀溝邊緣及部分包皮處,表現(xiàn)為淡紅色小丘疹、大小均勻、無(wú)自覺癥狀,包皮部位出現(xiàn)與局部生理發(fā)育變異、長(zhǎng)期局部刺激有關(guān)且不嚴(yán)重非傳染性,需與尖銳濕疣等鑒別可通過(guò)專業(yè)檢查區(qū)分,成年男性應(yīng)保持局部清潔衛(wèi)生,兒童陰莖異常皮疹需及時(shí)就醫(yī)排查。 一、珍珠疹的基本特征及好發(fā)情況 陰莖珍珠狀丘疹是一種良性皮膚病變,好發(fā)于男性陰莖冠狀溝邊緣,部分也可出現(xiàn)在包皮部位。其表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀溝或分布于包皮、龜頭等處的淡紅色小丘疹,大小較為均勻,一般直徑約0.5~1毫米,質(zhì)地光滑,排列規(guī)則,通常無(wú)自覺癥狀,不伴疼痛、瘙癢等不適。 二、包皮出現(xiàn)珍珠疹的相關(guān)因素 包皮部位出現(xiàn)珍珠疹多與局部生理發(fā)育變異、長(zhǎng)期局部刺激(如不注意包皮清潔、局部摩擦等)有關(guān),這些因素一般不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響,不屬于傳染性疾病范疇。 三、與其他病變的區(qū)分要點(diǎn) 需注意與尖銳濕疣等病變鑒別,尖銳濕疣常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則的贅生物,生長(zhǎng)速度可能較快,可通過(guò)專業(yè)醫(yī)療檢查(如醋酸白試驗(yàn)、組織病理檢查等)進(jìn)行區(qū)分,若對(duì)陰莖部位丘疹情況存疑,應(yīng)及時(shí)就診由醫(yī)生明確診斷。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 成年男性若發(fā)現(xiàn)包皮部位有類似珍珠疹的皮疹,應(yīng)注意保持局部清潔衛(wèi)生,勤清洗包皮及龜頭,避免過(guò)度摩擦刺激。兒童一般極少出現(xiàn)珍珠疹,若兒童陰莖部位出現(xiàn)異常皮疹,需及時(shí)就醫(yī)排查其他可能的疾病,遵循兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行評(píng)估與處理。2025-08-08 14:55:18