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龍淼云

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

擅長(zhǎng):甲狀腺癌、甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤等甲狀腺疾病及下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤等周?chē)芗膊 ?/p> 向 Ta 提問(wèn)

個(gè)人簡(jiǎn)介
龍淼云,男,副主任醫(yī)師,副教授,外科學(xué)博士。1997年至2002年在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院 5年制臨床本科專(zhuān)業(yè)就讀,獲學(xué)士學(xué)位。2002至2007年在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院普通外科專(zhuān)業(yè)就讀,獲外科學(xué)博士學(xué)位。2007年起在中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院甲狀腺血管外科工作。主要從事腫瘤轉(zhuǎn)移及血管生成抑制相關(guān)研究。獲廣東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助1項(xiàng)(編號(hào):8451008901000481)及中山大學(xué)醫(yī)科青年教師科研啟動(dòng)基金項(xiàng)目資助1項(xiàng)( 編號(hào):2007014)。以第一作者發(fā)表論文10篇。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
展開(kāi)
  • 甲狀腺腫瘤手術(shù)要多久

    甲狀腺腫瘤手術(shù)時(shí)間因人而異,一般在1至3小時(shí)之間,具體取決于腫瘤大小、位置、數(shù)量及患者身體狀況等因素。 在手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲、CT等,以確定手術(shù)的方案和難度。對(duì)于較小的甲狀腺腫瘤,手術(shù)時(shí)間可能較短;而對(duì)于較大或復(fù)雜的腫瘤,手術(shù)時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。 手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)在頸部做一個(gè)小切口,通過(guò)這個(gè)切口插入手術(shù)器械,將甲狀腺腫瘤切除。在切除腫瘤的同時(shí),醫(yī)生會(huì)盡量保留正常的甲狀腺組織,以避免術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退等問(wèn)題。 術(shù)后,患者需要在醫(yī)院觀察一段時(shí)間,以確保身體恢復(fù)良好。在術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中,患者需要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部過(guò)度活動(dòng)。同時(shí),患者需要按照醫(yī)生的建議服用甲狀腺激素替代治療藥物,以維持甲狀腺功能的正常。 需要注意的是,甲狀腺腫瘤手術(shù)是一種較為常見(jiàn)的手術(shù),但仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)前,患者需要與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。對(duì)于年齡較大、身體狀況較差的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高,需要更加謹(jǐn)慎地評(píng)估和決策。 此外,對(duì)于兒童患者,甲狀腺腫瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和治療方案需要更加謹(jǐn)慎考慮。兒童的甲狀腺功能對(duì)身體發(fā)育和智力發(fā)展非常重要,因此在手術(shù)前需要進(jìn)行全面的評(píng)估,并盡可能選擇對(duì)甲狀腺功能影響較小的手術(shù)方式。 總之,甲狀腺腫瘤手術(shù)的時(shí)間因人而異,需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估和決策。在手術(shù)前,患者需要與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng),并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。

    2025-07-25 15:31:04
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)b類(lèi)嚴(yán)重嗎

    甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)b類(lèi)有一定惡性可能,惡性風(fēng)險(xiǎn)約10%-50%,嚴(yán)重程度需結(jié)合其他因素判斷,需進(jìn)一步行穿刺活檢明確性質(zhì)、甲狀腺功能檢查了解功能狀態(tài),成年人群要保持良好生活方式、合理攝碘,兒童人群需更謹(jǐn)慎評(píng)估、密切隨訪。 進(jìn)一步評(píng)估的相關(guān)檢查 穿刺活檢:通常需要進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC),通過(guò)獲取結(jié)節(jié)的細(xì)胞樣本,來(lái)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果穿刺結(jié)果提示為惡性,那么相對(duì)來(lái)說(shuō)病情就比較嚴(yán)重,需要進(jìn)一步采取手術(shù)等相應(yīng)的治療措施;如果穿刺結(jié)果為良性,也需要定期復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)的變化情況。 甲狀腺功能檢查:了解甲狀腺的功能狀態(tài),因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)可能會(huì)影響甲狀腺激素的分泌,如合并甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,也需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。 不同人群的注意事項(xiàng) 成年人群:成年患者如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)b類(lèi),要保持良好的生活方式,避免長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累等不良生活習(xí)慣,同時(shí)要減少精神壓力,保持心情舒暢。在飲食上要注意合理攝入碘,根據(jù)甲狀腺功能和結(jié)節(jié)情況調(diào)整碘的攝入量,比如如果合并甲狀腺功能亢進(jìn),需要低碘飲食等。 兒童人群:兒童出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)b類(lèi)相對(duì)較為少見(jiàn),但一旦發(fā)現(xiàn),由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,需要更加謹(jǐn)慎地評(píng)估。要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,了解是否有家族甲狀腺疾病史等情況,同時(shí)穿刺活檢等操作需要更加謹(jǐn)慎,要充分考慮兒童的耐受程度等因素,并且定期密切隨訪觀察結(jié)節(jié)的變化,因?yàn)閮和谞钕俳Y(jié)節(jié)惡性的處理和成年患者有所不同,需要綜合多方面因素來(lái)制定合適的診療方案。

    2025-07-25 15:30:47
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)是大手術(shù)嗎

    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的大小取決于多個(gè)因素,包括結(jié)節(jié)的大小、位置、數(shù)量、患者的健康狀況等,一般可分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn),具體手術(shù)方式和風(fēng)險(xiǎn)需與醫(yī)生充分溝通后決定。 1.手術(shù)類(lèi)型 傳統(tǒng)手術(shù):通過(guò)頸部切口進(jìn)行手術(shù),切除甲狀腺結(jié)節(jié)及部分甲狀腺組織。 微創(chuàng)手術(shù):包括經(jīng)乳暈入路和經(jīng)腋窩入路等,通過(guò)小孔進(jìn)行手術(shù),創(chuàng)傷較小。 2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、甲狀旁腺功能減退、嗓音改變等。 對(duì)于較大的結(jié)節(jié)或有惡變可能的結(jié)節(jié),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)相應(yīng)增加。 3.手術(shù)選擇 醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的特點(diǎn)、患者的年齡、健康狀況、個(gè)人意愿等因素,綜合考慮選擇最適合的手術(shù)方法。 對(duì)于較小的、良性的結(jié)節(jié),可能會(huì)選擇觀察或微創(chuàng)治療。 對(duì)于較大的、有惡變可能的結(jié)節(jié),或結(jié)節(jié)引起明顯癥狀的患者,手術(shù)可能是更好的選擇。 4.術(shù)后恢復(fù) 術(shù)后需要一段時(shí)間的恢復(fù),包括休息、飲食調(diào)整、藥物治療等。 患者可能會(huì)在頸部留下手術(shù)切口,但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸愈合。 5.注意事項(xiàng) 患者在手術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益。 術(shù)后需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和隨訪,包括定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲等。 總的來(lái)說(shuō),甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的大小因人而異,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和決策。如果對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有疑問(wèn)或擔(dān)憂,建議咨詢(xún)醫(yī)生,以便獲得更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。此外,對(duì)于任何健康問(wèn)題,保持良好的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少碘的攝入等,也是重要的。

    2025-07-25 15:29:59
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)多大為正常

    甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)絕對(duì)“正?!贝笮?biāo)準(zhǔn),超聲需結(jié)合多種特征判斷,兒童、女性、有生活方式及病史人群的甲狀腺結(jié)節(jié)各有特點(diǎn),評(píng)估需綜合相關(guān)情況 不同人群的特點(diǎn)及影響 兒童:兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對(duì)少見(jiàn),但一旦發(fā)現(xiàn)需要更謹(jǐn)慎評(píng)估。兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的比例可能相對(duì)成人稍高一些,所以對(duì)于兒童甲狀腺結(jié)節(jié)不管大小都需要密切觀察其生長(zhǎng)變化以及相關(guān)超聲特征,因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段,甲狀腺結(jié)節(jié)的處理需要綜合考慮對(duì)未來(lái)甲狀腺功能等多方面的影響。 女性:女性患甲狀腺結(jié)節(jié)的概率相對(duì)男性稍高一些,可能與女性的內(nèi)分泌特點(diǎn)等有關(guān)。在評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)大小時(shí),女性要結(jié)合自身的激素水平變化等情況,比如在孕期等特殊生理時(shí)期,甲狀腺功能可能會(huì)有波動(dòng),甲狀腺結(jié)節(jié)也可能受到一定影響,需要根據(jù)具體情況由醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。 有生活方式因素人群:長(zhǎng)期高碘或低碘飲食、長(zhǎng)期暴露于輻射環(huán)境等生活方式因素可能影響甲狀腺結(jié)節(jié)情況。比如長(zhǎng)期高碘飲食可能導(dǎo)致甲狀腺疾病相關(guān)變化,在評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)大小時(shí),需要結(jié)合這些生活方式因素來(lái)綜合判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)等。有長(zhǎng)期輻射暴露史的人群,甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)可能增加,所以對(duì)于這類(lèi)人群的甲狀腺結(jié)節(jié)更要全面評(píng)估。 有病史人群:有甲狀腺疾病家族史、既往有甲狀腺炎等病史的人群,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展可能有不同特點(diǎn)。有甲狀腺炎病史的人群,甲狀腺組織處于炎癥狀態(tài)下,結(jié)節(jié)的表現(xiàn)可能與單純無(wú)甲狀腺病史人群不同,在判斷甲狀腺結(jié)節(jié)大小時(shí)需要結(jié)合既往病史來(lái)綜合分析結(jié)節(jié)的意義。

    2025-07-25 15:29:44
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛正常嗎

    甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛的原因可能是正常的,如結(jié)節(jié)內(nèi)出血、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等,也可能是不正常的,如惡性腫瘤、感染等。診斷需要進(jìn)一步檢查,如甲狀腺功能、超聲、細(xì)胞學(xué)檢查等。孕婦、哺乳期婦女、兒童等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,定期復(fù)查也很重要。 1.正常情況: 甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出血:甲狀腺結(jié)節(jié)可因囊內(nèi)血管破裂導(dǎo)致血液外溢,引起結(jié)節(jié)內(nèi)壓力增加而出現(xiàn)疼痛。這種情況通常在短期內(nèi)發(fā)生,疼痛可能較為劇烈,但一般會(huì)逐漸緩解。 亞急性甲狀腺炎:可導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞,引起炎癥反應(yīng)和疼痛。疼痛通常較為明顯,可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。 橋本甲狀腺炎:在疾病進(jìn)展過(guò)程中,可能出現(xiàn)甲狀腺濾泡破壞和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛。 2.不正常情況: 惡性腫瘤:甲狀腺癌等惡性腫瘤可能侵犯周?chē)M織或轉(zhuǎn)移至其他部位,引起疼痛。這種疼痛通常持續(xù)存在,且逐漸加重。 感染:甲狀腺結(jié)節(jié)合并感染時(shí),可出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。 其他:自身免疫性疾病、藥物副作用等也可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛。 需要注意的是,甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛的原因可能較為復(fù)雜,有時(shí)可能需要進(jìn)一步檢查,如甲狀腺功能、超聲、細(xì)胞學(xué)檢查等,以明確診斷。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)伴有疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?此外,對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、兒童等,甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛的處理可能需要更加謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),定期復(fù)查甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和功能,對(duì)于監(jiān)測(cè)病情和及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題也非常重要。

    2025-07-25 15:29:13
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