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梁茂金副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):耳科相關(guān)的所有手術(shù)、耳鼻喉科常見(jiàn)病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 咽喉部有多少個(gè)孔A 咽喉部主要有兩個(gè)連通鼻咽部與中耳鼓室以維持氣壓平衡的咽鼓管咽口及一個(gè)由會(huì)厭上緣、杓會(huì)厭襞和杓間切跡圍成的是空氣進(jìn)入喉腔必經(jīng)之路的喉口,總共三個(gè)孔。 一、咽鼓管咽口 鼻咽部的兩側(cè)壁上,相當(dāng)于下鼻甲平面后端后方約1cm處,存在左右各1個(gè)的咽鼓管咽口,共2個(gè)。其作用是連通鼻咽部與中耳的鼓室,維持中耳內(nèi)外氣壓平衡。 二、喉口 喉咽部的上端為喉口,是喉與咽之間的通道入口,為1個(gè)。喉口由會(huì)厭上緣、杓會(huì)厭襞和杓間切跡圍成,是空氣進(jìn)入喉腔的必經(jīng)之路。 綜上,咽喉部主要的孔包括2個(gè)咽鼓管咽口和1個(gè)喉口,總共3個(gè)孔。2025-08-13 14:31:57 -
Q 如何快速通鼻塞A 緩解鼻塞可通過(guò)生理鹽水洗鼻用正規(guī)沖洗器輕柔操作兒童、熱敷鼻根部注意溫度、側(cè)臥時(shí)換體位改善、蒸汽吸入靠近熱水杯注意距離并監(jiān)護(hù)兒童、過(guò)敏導(dǎo)致則遠(yuǎn)離花粉塵螨等過(guò)敏原。 一、生理鹽水洗鼻 通過(guò)使用生理鹽水沖洗鼻腔,能有效清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過(guò)敏原等物質(zhì),減輕鼻黏膜腫脹,從而快速緩解鼻塞。操作時(shí)需使用正規(guī)的生理鹽水沖洗器,將生理鹽水注入一側(cè)鼻腔,使水流從另一側(cè)鼻腔流出,重復(fù)操作幾次,可達(dá)到通暢鼻腔的效果。對(duì)于兒童,操作需格外輕柔,避免引發(fā)嗆咳。 二、熱敷法 用溫?zé)岬拿矸笥诒歉浚瑴責(zé)岽碳た纱龠M(jìn)鼻部血液循環(huán),減輕鼻黏膜充血腫脹,進(jìn)而緩解鼻塞。但要注意熱敷時(shí)溫度不宜過(guò)高,防止?fàn)C傷皮膚。 三、體位調(diào)整 當(dāng)側(cè)臥時(shí),下方的鼻孔易因重力影響出現(xiàn)鼻塞情況,此時(shí)換成另一側(cè)臥位,可能會(huì)使鼻塞得到緩解。例如左側(cè)鼻塞嚴(yán)重時(shí),可嘗試右側(cè)臥位,利用體位改變來(lái)改善鼻腔通氣狀況。 四、蒸汽吸入 通過(guò)吸入溫?zé)岬乃魵?,可濕?rùn)鼻腔,減輕鼻黏膜干燥和腫脹,以緩解鼻塞。具體操作是靠近裝有熱水的杯子進(jìn)行熏蒸,但要注意保持適當(dāng)距離,避免因溫度過(guò)高造成燙傷。對(duì)于兒童,需有成人在旁監(jiān)護(hù),確保安全。 五、遠(yuǎn)離過(guò)敏原(針對(duì)過(guò)敏導(dǎo)致鼻塞) 若鼻塞是由過(guò)敏引起,應(yīng)盡快遠(yuǎn)離過(guò)敏原,如花粉、塵螨等。避免接觸過(guò)敏原能從根源上減少鼻黏膜的過(guò)敏反應(yīng),從而快速緩解鼻塞癥狀。例如在花粉季節(jié),盡量減少外出,若必須外出可佩戴口罩進(jìn)行防護(hù)。2025-08-06 15:22:34 -
Q 耳朵會(huì)動(dòng)是什么原因A 耳朵會(huì)動(dòng)的生理因素是耳部周圍存在耳前肌等肌肉部分人群有自主控制能力屬正?,F(xiàn)象,進(jìn)化遺留因素是人類進(jìn)化中耳朵活動(dòng)曾助生存現(xiàn)因遺傳保留相關(guān)能力,兒童耳朵會(huì)動(dòng)多為正常生長(zhǎng)表現(xiàn)但需留意耳部異常,成人耳朵頻繁異常微動(dòng)伴耳部疼痛等癥狀需警惕耳部疾病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。 一、生理因素導(dǎo)致耳朵會(huì)動(dòng) 人類耳部周圍存在耳前肌、耳上肌和耳后肌等肌肉,部分人群具備對(duì)這些肌肉的自主控制能力,從而可實(shí)現(xiàn)耳朵的微動(dòng)。這種肌肉控制能力的個(gè)體差異是常見(jiàn)原因,不同年齡階段(如兒童到成人)及性別間均可能存在,只要不伴隨耳部疼痛、聽(tīng)力異常等其他不適,通常屬于正常生理現(xiàn)象,不影響健康狀況。 二、進(jìn)化遺留因素所致 在人類進(jìn)化歷程中,耳朵的活動(dòng)曾有助于捕捉周圍細(xì)微聲音、精準(zhǔn)判斷聲源方向,以更好適應(yīng)生存環(huán)境。盡管現(xiàn)代人類這一功能逐漸退化,但仍有部分人群因遺傳等因素保留了耳部可微動(dòng)的能力,這是長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中遺傳基因傳遞導(dǎo)致的結(jié)果,與個(gè)體的生活方式關(guān)聯(lián)較小,即便處于相對(duì)安靜的生活環(huán)境中,若存在相關(guān)遺傳基礎(chǔ)仍可能出現(xiàn)耳朵會(huì)動(dòng)的情況。 三、特殊人群需注意的情況 對(duì)于兒童而言,耳朵會(huì)動(dòng)多屬于正常生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的表現(xiàn),一般無(wú)需特殊干預(yù),但需留意耳部是否有異常紅腫、滲液等情況;成人若耳朵頻繁異常微動(dòng)且伴隨耳部疼痛、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí),需警惕是否存在耳部疾病(如外耳道炎、中耳炎等),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,避免延誤病情。2025-08-06 15:17:29 -
Q 會(huì)厭囊腫做手術(shù)危險(xiǎn)嗎A 會(huì)厭囊腫手術(shù)是臨床常見(jiàn)的常規(guī)手術(shù),通常在全麻狀態(tài)下切除囊腫囊壁,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,但任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn),會(huì)厭囊腫手術(shù)主要有以下常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn): 一、出血: 1.會(huì)厭囊腫手術(shù)一般在全麻下進(jìn)行,通過(guò)支撐喉鏡暴露喉咽腔后用射頻刀切除囊腫,術(shù)中出血量通常不多。 2.但如果會(huì)厭囊腫與舌根粘連明顯,部分患者可能出血較多。如果出血量不多,只是痰中帶血或唾液中帶血,通常無(wú)需治療,定期復(fù)查即可;若出現(xiàn)吐血或嘔血,則要盡快就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面止血處理。 二、喉梗阻: 1.會(huì)厭處黏膜較為松弛,手術(shù)會(huì)造成出血,進(jìn)而可能導(dǎo)致黏膜充血、水腫,使喉部氣道變窄,從而引起患者呼吸困難。 2.若處理不及時(shí),還可能導(dǎo)致窒息情況發(fā)生。 三、感染: 1.手術(shù)存在創(chuàng)面,患者常因飲食或抵抗力下降等因素導(dǎo)致創(chuàng)面感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛明顯,檢查時(shí)可看到創(chuàng)面有黃色分泌物等。 患者進(jìn)行會(huì)厭囊腫手術(shù)后若出現(xiàn)上述情況,必須及時(shí)就診。若出現(xiàn)喉梗阻,可遵醫(yī)囑使用可的松等激素進(jìn)行霧化吸入治療。若出現(xiàn)感染,通常需要使用抗生素靜脈給藥,如頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液等,上述藥物均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用?;颊咴谌粘o嬍持幸惨⒁?,避免食用骨頭或刺多的食物,以免劃傷創(chuàng)面導(dǎo)致出血或感染。 總結(jié):會(huì)厭囊腫手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),主要包括出血、喉梗阻和感染,術(shù)后患者若出現(xiàn)相關(guān)異常癥狀應(yīng)及時(shí)處理,且要注意飲食等方面以減少不良情況發(fā)生。2025-08-06 15:12:35 -
Q 高滲鹽治療真菌鼻炎A 高滲鹽通過(guò)改變鼻腔局部滲透壓干擾真菌黏附繁殖對(duì)真菌性鼻炎有輔助干預(yù)作用,臨床研究顯示高滲鹽沖洗可降低真菌載量需配合抗真菌藥物,兒童用低濃度高滲鹽且成人監(jiān)護(hù),特殊病史人群使用前需謹(jǐn)慎評(píng)估遵循醫(yī)生個(gè)體化建議。 一、高滲鹽治療真菌鼻炎的作用機(jī)制 高滲鹽通過(guò)改變鼻腔局部滲透壓,影響真菌生存的微環(huán)境。研究顯示,高滲狀態(tài)可干擾真菌在鼻腔黏膜表面的黏附過(guò)程,抑制其生長(zhǎng)繁殖所需的滲透壓平衡條件,從而對(duì)真菌性鼻炎起到一定的輔助干預(yù)作用。 二、相關(guān)研究依據(jù) 臨床研究表明,采用高滲鹽溶液進(jìn)行鼻腔沖洗的真菌性鼻炎患者,其鼻腔內(nèi)真菌載量較未使用高滲鹽沖洗的患者有所降低。例如部分對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),定期使用適宜濃度高滲鹽沖洗鼻腔的患者,鼻腔內(nèi)真菌定植數(shù)量呈減少趨勢(shì),這提示高滲鹽在輔助控制真菌性鼻炎病情方面存在一定科學(xué)依據(jù),但需配合抗真菌藥物的正規(guī)治療。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童群體:兒童鼻腔黏膜相對(duì)嬌嫩,使用高滲鹽時(shí)應(yīng)選用適合兒童的低濃度高滲鹽溶液,且操作需輕柔。因兒童可能無(wú)法配合規(guī)范操作,需在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,避免因操作不當(dāng)刺激鼻腔黏膜導(dǎo)致不適或損傷。 特殊病史人群:對(duì)于有嚴(yán)重鼻腔黏膜破損、出血傾向等病史的患者,使用高滲鹽前需謹(jǐn)慎評(píng)估。高滲鹽可能對(duì)破損黏膜產(chǎn)生刺激,加重局部損傷風(fēng)險(xiǎn),故此類患者使用高滲鹽治療真菌鼻炎應(yīng)遵循醫(yī)生的個(gè)體化評(píng)估建議。2025-08-06 15:07:32