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蘇逢錫主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):乳腺癌的治療、研究、手術(shù)等,主要是保乳手術(shù)、內(nèi)分泌、靶向治療、化療、生物學(xué)治療等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 乳暈大的原因是什么A 乳暈變化受多種因素影響,包括青春期因雌激素等升高的正常發(fā)育變化、妊娠時(shí)激素刺激致增生變色的生理準(zhǔn)備、年齡增長(zhǎng)致皮膚老化的自然現(xiàn)象、體重快速增減致脂肪分布改變的相應(yīng)變化、遺傳決定的大小顏色傾向以及長(zhǎng)期摩擦不合適內(nèi)衣或過(guò)度揉搓致的局部增大。 一、生理性發(fā)育因素 青春期女性隨著體內(nèi)雌激素等激素水平逐漸升高,乳腺開始發(fā)育,乳暈也會(huì)隨之出現(xiàn)增大、顏色加深等變化,這是正常的生理發(fā)育過(guò)程,與第二性征的形成相關(guān),是身體走向成熟的表現(xiàn)。 二、妊娠相關(guān)因素 女性懷孕后,體內(nèi)雌激素、孕激素等水平顯著升高,這些激素會(huì)刺激乳暈部位的黑色素細(xì)胞分泌黑色素,同時(shí)促使乳暈組織增生,從而導(dǎo)致乳暈明顯增大、顏色加深,這是為產(chǎn)后哺乳做的生理準(zhǔn)備。 三、年齡增長(zhǎng)因素 隨著年齡的增長(zhǎng),皮膚的膠原蛋白逐漸流失、彈性下降,乳暈部位的皮膚也會(huì)出現(xiàn)自然的老化現(xiàn)象,表現(xiàn)為乳暈逐漸增大、顏色改變等,這是機(jī)體老化在皮膚局部的體現(xiàn)。 四、體重變化因素 短期內(nèi)體重快速增加或減少時(shí),身體脂肪分布會(huì)發(fā)生改變,乳暈部位的脂肪含量等可能隨之變化,進(jìn)而導(dǎo)致乳暈大小出現(xiàn)相應(yīng)改變,比如體重快速增加可能使乳暈因脂肪堆積而增大。 五、遺傳因素 乳暈的大小、顏色等特征具有一定的遺傳傾向,如果家族中親屬乳暈普遍較大,個(gè)體受遺傳影響乳暈大的可能性也會(huì)增加,這是由基因決定的個(gè)體差異表現(xiàn)。 六、摩擦刺激因素 長(zhǎng)期穿著不合適的內(nèi)衣,如過(guò)緊、材質(zhì)粗糙的內(nèi)衣,會(huì)反復(fù)摩擦乳暈區(qū)域;或者過(guò)度揉搓胸部等,這些機(jī)械性的摩擦刺激會(huì)導(dǎo)致乳暈局部組織受到刺激,長(zhǎng)期下來(lái)可能引起乳暈增大。2025-08-27 17:27:34 -
Q 如何用手排出胸脹的乳汁A 手排乳前需清潔雙手并熱敷乳房,按摩時(shí)整體用四指從乳房外側(cè)向乳頭方向輕柔打圈,局部將手握住乳房、四指置底部、拇指放乳頭上方輕輕向乳頭方向擠壓且兩側(cè)交替進(jìn)行,哺乳期媽媽操作中關(guān)注自身舒適度,有病史人群輕柔操作且不適及時(shí)就醫(yī),每天可據(jù)脹感多次操作并觀察乳汁排出量及乳房舒適程度以保持乳腺管通暢緩解胸脹。 一、準(zhǔn)備階段 1.清潔雙手:用肥皂水徹底洗凈雙手,保持手部衛(wèi)生,防止細(xì)菌感染乳房。 2.熱敷乳房:取溫?zé)崦矸笥谌榉可希掷m(xù)5~10分鐘,通過(guò)溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)乳腺管擴(kuò)張,利于乳汁排出。 二、按摩擠奶手法 1.整體按摩:用四指從乳房外側(cè)向乳頭方向輕柔打圈按摩,力度以乳房有輕微酸脹感為宜,避免過(guò)度用力造成疼痛或損傷。 2.局部擠壓:將手握住乳房,四指置于乳房底部,拇指放在乳頭上方,然后輕輕向乳頭方向擠壓,先擠壓一側(cè)乳房,每側(cè)持續(xù)擠壓5~10分鐘,兩側(cè)交替進(jìn)行。擠壓時(shí)注意節(jié)奏,避免強(qiáng)行猛壓,以能擠出乳汁為度。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.哺乳期媽媽:操作時(shí)需全程關(guān)注自身舒適度,若在擠壓過(guò)程中出現(xiàn)劇烈疼痛或異常不適感,應(yīng)立即停止操作。同時(shí),注意保持正確姿勢(shì),避免因姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致乳房損傷。 2.有病史人群:若本身存在乳腺炎、乳腺膿腫等病史,操作時(shí)更需輕柔,若經(jīng)手排乳后乳房脹痛癥狀無(wú)緩解甚至加重,或伴有發(fā)熱、乳房紅腫加劇等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。 四、持續(xù)操作與觀察 每天可根據(jù)乳房脹感情況多次進(jìn)行手排乳操作,每次操作后觀察乳汁排出量及乳房舒適程度,通過(guò)持續(xù)的手排乳保持乳腺管通暢,緩解胸脹癥狀。2025-08-27 17:26:12 -
Q 乳頭橡膠環(huán)的作用是什么A 乳頭橡膠環(huán)可輔助牽引內(nèi)陷乳頭改善狀況并利于嬰兒含接,哺乳期女性使用時(shí)需注重清潔衛(wèi)生及觀察局部情況,兒童群體一般不建議使用。 一、輔助牽引內(nèi)陷乳頭 乳頭橡膠環(huán)可通過(guò)其自身的彈性及貼合設(shè)計(jì),對(duì)內(nèi)陷的乳頭施加持續(xù)、輕柔的外力,逐步牽引乳頭使其向外突出。臨床研究表明,合理使用乳頭橡膠環(huán)能夠在一定程度上改善乳頭內(nèi)陷的狀況,為后續(xù)哺乳或乳頭外觀的改善創(chuàng)造條件。例如,對(duì)于因先天性因素或某些乳腺疾病導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷的人群,通過(guò)定期使用乳頭橡膠環(huán)進(jìn)行牽引,可逐漸糾正乳頭位置,使其恢復(fù)正常形態(tài)。 二、利于嬰兒含接乳頭 在哺乳期女性中,合適形態(tài)的乳頭有助于嬰兒正確含吮。乳頭橡膠環(huán)可輔助調(diào)整乳頭的外觀及形態(tài),使乳頭更便于嬰兒含接。當(dāng)乳頭因內(nèi)陷等原因不利于嬰兒含吮時(shí),乳頭橡膠環(huán)能在一定程度上優(yōu)化乳頭的暴露狀態(tài),保障哺乳過(guò)程的順利進(jìn)行,確保嬰兒能夠有效攝取乳汁,滿足其營(yíng)養(yǎng)需求。 特殊人群注意事項(xiàng) 哺乳期女性 使用乳頭橡膠環(huán)時(shí)需格外注重清潔衛(wèi)生,應(yīng)定期對(duì)橡膠環(huán)進(jìn)行清洗消毒,防止細(xì)菌等病原體滋生。因?yàn)椴溉槠谂匀轭^易接觸外界環(huán)境,若橡膠環(huán)清潔不當(dāng),可能導(dǎo)致乳頭感染,進(jìn)而影響母嬰健康。同時(shí),使用過(guò)程中要密切觀察乳頭局部情況,如出現(xiàn)紅腫、疼痛等異常,應(yīng)立即停止使用并就醫(yī)。 兒童群體 一般不建議低齡兒童使用乳頭橡膠環(huán),由于兒童身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,各器官功能尚未完全成熟,乳頭橡膠環(huán)的使用可能會(huì)對(duì)兒童乳頭及周圍組織產(chǎn)生未知的不良影響,不符合兒科安全護(hù)理原則,應(yīng)優(yōu)先選擇非侵入性的方法來(lái)處理可能存在的乳頭相關(guān)問(wèn)題。2025-08-27 17:25:44 -
Q 乳腺腺病如何治療A 乳腺腺病無(wú)癥狀者尤年輕及激素波動(dòng)相關(guān)人群可定期行乳腺超聲監(jiān)測(cè)病情部分可隨年齡增長(zhǎng)或激素穩(wěn)定自行緩解,藥物治療有經(jīng)醫(yī)生評(píng)估的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物及中醫(yī)辨證論治的中藥調(diào)理,伴有不典型增生尤其是重度時(shí)可考慮手術(shù)切除病變組織,育齡期女性需關(guān)注激素影響個(gè)體化制定治療方案,老年女性治療需綜合評(píng)估全身狀況手術(shù)謹(jǐn)慎,有家族乳腺疾病史者需更密切監(jiān)測(cè)制定個(gè)體化方案加強(qiáng)隨訪。 一、觀察隨訪 對(duì)于無(wú)癥狀的乳腺腺病患者,尤其是年輕、激素水平波動(dòng)相關(guān)的人群,可定期(通常每3~6個(gè)月)行乳腺超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化。因部分患者隨年齡增長(zhǎng)或激素水平穩(wěn)定,病情可能自行緩解。 二、藥物治療 1.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物:如他莫昔芬等,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用,需考慮患者激素狀態(tài)及可能存在的副作用,藥物使用需嚴(yán)格遵循臨床指征。 2.中藥調(diào)理:部分具有疏肝理氣等功效的中藥可能改善癥狀,需遵循中醫(yī)辨證論治,但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,需綜合考慮患者體質(zhì)等因素。 三、手術(shù)治療 當(dāng)乳腺腺病伴有不典型增生,尤其是重度不典型增生時(shí),可考慮手術(shù)切除病變組織。手術(shù)方式依據(jù)病變范圍等確定,需充分評(píng)估手術(shù)對(duì)患者乳腺外觀及功能的影響,同時(shí)需綜合考量患者全身狀況。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 育齡期女性:需關(guān)注激素變化對(duì)病情的影響,定期監(jiān)測(cè)乳腺情況,治療方案需結(jié)合激素狀態(tài)個(gè)體化制定。 老年女性:治療時(shí)需綜合評(píng)估全身狀況,手術(shù)需更謹(jǐn)慎權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與獲益。 有家族乳腺疾病史者:需更密切監(jiān)測(cè)病情,制定個(gè)體化治療方案,加強(qiáng)隨訪頻率及檢查項(xiàng)目的針對(duì)性。2025-08-27 17:22:28 -
Q 乳腺檢測(cè)儀主要檢查什么項(xiàng)目A 乳腺檢測(cè)包括觀察外觀輪廓對(duì)稱性等的形態(tài)檢查、分析脂肪腺體占比的組織密度檢測(cè)、檢查血管血流情況的血流狀況檢查、精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)腫塊并判斷邊界回聲等特征的腫塊篩查、對(duì)比雙側(cè)形態(tài)結(jié)構(gòu)對(duì)稱性的對(duì)稱性評(píng)估,孕期女性選無(wú)或低輻射檢測(cè)方式,哺乳期檢測(cè)操作輕柔,有乳腺手術(shù)史人群需提前告知醫(yī)生手術(shù)情況以便準(zhǔn)確評(píng)估術(shù)后狀況及周圍組織情況。 一、乳腺形態(tài)檢查通過(guò)乳腺檢測(cè)儀觀察乳腺的外觀輪廓、對(duì)稱性等情況,可發(fā)現(xiàn)乳腺外觀是否存在如局部隆起、凹陷等異常改變,幫助初步判斷乳腺整體形態(tài)狀況。二、乳腺組織密度檢測(cè)利用儀器技術(shù)分析乳腺組織中脂肪與腺體的占比等密度情況,不同的組織密度提示不同的健康風(fēng)險(xiǎn),例如腺體型乳腺相對(duì)更需關(guān)注后續(xù)健康監(jiān)測(cè)。三、乳腺血流狀況檢查檢測(cè)乳腺內(nèi)血管的血流速度、血流方向等,異常的血流速度或方向可能與乳腺病變相關(guān),如某些疾病可能導(dǎo)致局部血流異常增快等。四、乳腺腫塊篩查能夠精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)是否存在腫塊,并初步判斷腫塊的邊界、回聲等特征,協(xié)助醫(yī)生判斷腫塊的性質(zhì)傾向,如良性或可疑惡性等情況。五、乳腺對(duì)稱性評(píng)估對(duì)比雙側(cè)乳腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等是否對(duì)稱,不對(duì)稱可能是乳腺異常的表現(xiàn),需進(jìn)一步排查原因。特殊人群方面,孕期女性進(jìn)行乳腺檢測(cè)時(shí)應(yīng)選擇無(wú)輻射或低輻射風(fēng)險(xiǎn)的檢測(cè)方式,避免對(duì)胎兒造成潛在影響;哺乳期女性檢測(cè)時(shí)要注意操作輕柔,避免儀器對(duì)乳腺組織造成不必要的壓迫,以防影響哺乳及乳腺健康;有乳腺手術(shù)史的人群檢測(cè)時(shí)需提前告知醫(yī)生手術(shù)情況,以便儀器準(zhǔn)確評(píng)估術(shù)后乳腺狀況及周圍組織情況等。2025-08-27 17:21:01