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          呂雪蓮

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

          擅長(zhǎng):各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢(qián)兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑?。ㄅFぐ_)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見(jiàn)和少見(jiàn)疑難皮膚病。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          呂雪蓮,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院皮膚科教授,主任醫(yī)師,從事皮膚科臨床工作20余年,在皮膚病的診治和激光美容護(hù)膚方面具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。致力于皮膚相關(guān)疾病研究,強(qiáng)調(diào)皮膚病在于治更在于防,本著提供真正的防治一體的指導(dǎo)的原則,幫助患者擺脫久治不愈的煩惱。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院皮膚病專業(yè)醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,荷蘭真菌多樣性中心訪問(wèn)學(xué)者。擔(dān)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)整形美容分會(huì)激光美容專委會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病會(huì)真菌專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚性病分會(huì)委員、中國(guó)微生物學(xué)會(huì)真菌專業(yè)委員會(huì)委員。獲中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)第八屆“優(yōu)秀中青年醫(yī)師”獎(jiǎng);主持國(guó)家省部級(jí)課題5項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)期刊及會(huì)議論文200余篇;獲省部級(jí)科研成果一等獎(jiǎng)一項(xiàng),二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          各種激光美容抗衰治療及皮膚相關(guān)疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢(qián)兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑?。ㄅFぐ_)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風(fēng)、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見(jiàn)和少見(jiàn)疑難皮膚病。展開(kāi)
          • 滴度多少考慮神經(jīng)梅毒

            腦脊液梅毒螺旋體抗體滴度≥1:2需高度考慮神經(jīng)梅毒,但單純滴度不能確診,要結(jié)合臨床表現(xiàn)、梅毒感染病史等多方面因素,不同人群判斷時(shí)基本遵循該滴度標(biāo)準(zhǔn),有既往梅毒治療史等病史患者還需結(jié)合治療史綜合分析。 對(duì)于不同年齡、性別等人群,在判斷神經(jīng)梅毒時(shí)基本遵循這一腦脊液抗體滴度的參考標(biāo)準(zhǔn),但在具體的臨床評(píng)估中需要充分考慮不同人群的特點(diǎn)。例如,兒童患者若有梅毒感染相關(guān)情況,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),同樣要檢測(cè)腦脊液梅毒螺旋體抗體滴度,當(dāng)?shù)味取?:2且結(jié)合臨床表現(xiàn)等情況時(shí)要警惕神經(jīng)梅毒;女性患者在妊娠等特殊生理狀態(tài)下感染梅毒后,發(fā)生神經(jīng)梅毒的風(fēng)險(xiǎn)可能有一定變化,但腦脊液抗體滴度的判斷標(biāo)準(zhǔn)依然適用,只是在評(píng)估時(shí)要綜合考慮妊娠對(duì)患者整體狀況及梅毒病情的影響等因素;有高危性行為等不良生活方式的人群,感染梅毒后出現(xiàn)神經(jīng)梅毒時(shí),腦脊液抗體滴度達(dá)到相應(yīng)水平時(shí)更應(yīng)及時(shí)排查神經(jīng)梅毒情況。而對(duì)于有既往梅毒治療史等病史的患者,在判斷神經(jīng)梅毒時(shí),除了腦脊液抗體滴度外,還需要結(jié)合治療史等多方面因素進(jìn)行綜合分析,以準(zhǔn)確判斷是否存在神經(jīng)梅毒以及病情的嚴(yán)重程度等。

            2025-08-06 14:30:23
          • 激光治療跖疣疼不疼

            激光治療跖疣時(shí)先通過(guò)涂抹局麻藥物或注射局部麻醉劑等進(jìn)行局部麻醉以減輕治療中痛感,術(shù)后恢復(fù)階段有輕度可耐受疼痛屬正常反應(yīng),兒童因敏感醫(yī)生操作謹(jǐn)慎選合適麻醉,成年人耐受有差異但規(guī)范操作下疼痛可控,術(shù)后疼痛還與跖疣嚴(yán)重程度和范圍有關(guān),嚴(yán)重且范圍大的稍明顯但有醫(yī)療措施處理疼痛。 激光治療跖疣時(shí),通常會(huì)采取局部麻醉等鎮(zhèn)痛措施,因此治療過(guò)程中患者的疼痛感相對(duì)較輕。具體而言:一、治療時(shí)的鎮(zhèn)痛處理,醫(yī)護(hù)人員會(huì)先通過(guò)涂抹局麻藥物或注射局部麻醉劑等方式進(jìn)行局部麻醉,以此降低患者在激光治療過(guò)程中的痛感。二、術(shù)后恢復(fù)階段可能出現(xiàn)的疼痛情況,術(shù)后傷口恢復(fù)階段可能會(huì)有輕度疼痛不適,這屬于正常反應(yīng),但一般在可耐受范圍內(nèi)。對(duì)于特殊人群,如兒童,因其對(duì)疼痛更為敏感,醫(yī)生在操作時(shí)會(huì)格外謹(jǐn)慎,選擇合適的麻醉方式來(lái)最大程度減輕疼痛;而成年人雖對(duì)疼痛耐受度有差異,但在規(guī)范操作下,治療時(shí)的疼痛通??煽刂圃谳^低水平,且激光治療后的疼痛程度還與跖疣的嚴(yán)重程度、治療范圍等有關(guān),嚴(yán)重且范圍大的跖疣可能術(shù)后疼痛稍明顯,但均有相應(yīng)醫(yī)療措施來(lái)處理疼痛情況。

            2025-08-06 14:28:47
          • 沒(méi)有性生活會(huì)得hpv嗎

            HPV可通過(guò)接觸被其污染的物品非性接觸傳播且?guī)茁瘦^低,孕婦感染HPV時(shí)分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)產(chǎn)道有被感染可能,無(wú)性生活人群感染概率相對(duì)低但也需保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣尤其要留意兒童等特殊人群的衛(wèi)生防護(hù)。 一、HPV的非性接觸傳播途徑 HPV(人乳頭瘤病毒)可通過(guò)非性接觸方式傳播,例如接觸被HPV污染的物品,像公共浴池的座椅、毛巾、馬桶等,盡管病毒在外界環(huán)境中存活能力有限,但仍存在一定感染可能,不過(guò)此類非性接觸感染的幾率相對(duì)較低。 二、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn) 孕婦若感染HPV,在分娩過(guò)程中,胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)可能接觸到病毒從而被感染,即便母親沒(méi)有活躍的性生活史,也存在母嬰傳播導(dǎo)致新生兒感染HPV的情況。 三、無(wú)性生活人群的感染概率及注意事項(xiàng) 無(wú)性生活人群感染HPV的概率相對(duì)性生活活躍人群較低,但并非完全不會(huì)感染。這類人群仍需通過(guò)保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣來(lái)降低感染風(fēng)險(xiǎn),比如勤洗手、不共用私人物品等,以減少接觸到被HPV污染物品的機(jī)會(huì),尤其要關(guān)注兒童等特殊人群,兒童若接觸被污染物品也可能面臨感染風(fēng)險(xiǎn),需格外留意其衛(wèi)生防護(hù)。

            2025-08-06 14:27:42
          • 跖疣吃什么藥可以治愈

            跖疣藥物治療依病情個(gè)體選擇,局部用藥有5%氟尿嘧啶軟膏抑制DNA合成抗增生需注意局部刺激反應(yīng),0.7%斑蝥素致局部炎癥促疣體壞死脫落要精準(zhǔn)涂抹避免接觸正常皮膚,難治性跖疣可考慮免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子需醫(yī)生評(píng)估,兒童用藥物需謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物物理治療且藥物治療均應(yīng)在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下避免自行盲目用藥。 跖疣的藥物治療需依據(jù)病情及個(gè)體情況選擇,常見(jiàn)藥物如下:一、局部用藥1.5%氟尿嘧啶軟膏:通過(guò)抑制DNA合成發(fā)揮抗增生作用,可用于跖疣局部涂抹,但其可能引起局部刺激等不良反應(yīng),使用時(shí)需注意觀察皮膚反應(yīng)。2.0.7%斑蝥素:能引起局部皮膚炎癥反應(yīng),促使疣體壞死脫落,使用時(shí)要精準(zhǔn)涂抹,避免接觸正常皮膚。二、系統(tǒng)用藥對(duì)于難治性跖疣可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑,如轉(zhuǎn)移因子,但其應(yīng)用需在醫(yī)生評(píng)估患者整體情況后進(jìn)行,因不同患者年齡、病史等不同,用藥需個(gè)體化。同時(shí)需注意,兒童使用藥物需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)方式,如冷凍、激光等物理治療方法,且藥物治療均應(yīng)在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行盲目用藥導(dǎo)致不良后果。

            2025-08-06 14:26:32
          • hpv都有幾個(gè)型號(hào)

            高危型人乳頭瘤病毒與宮頸癌等惡性腫瘤發(fā)生密切相關(guān),常見(jiàn)型號(hào)有16、18及31等多種,低危型主要引起生殖器疣等良性病變,常見(jiàn)型號(hào)包括6、11等。 一、高危型人乳頭瘤病毒(HPV) 高危型HPV與宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān),常見(jiàn)型號(hào)包括: HPV16型:是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致宮頸癌最主要的高危型別,約70%的宮頸癌由HPV16和HPV18型引起。 HPV18型:也是引發(fā)宮頸癌的重要高危型別,其致癌風(fēng)險(xiǎn)較高。 HPV31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型:均屬于高危型HPV,與宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生存在不同程度的關(guān)聯(lián),其中部分型號(hào)在特定人群或地區(qū)的宮頸癌發(fā)病中也有一定貢獻(xiàn)。 二、低危型人乳頭瘤病毒(HPV) 低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病變,常見(jiàn)型號(hào)包括: HPV6型:是引起生殖器疣最常見(jiàn)的低危型別,約90%的生殖器疣由HPV6和HPV11型導(dǎo)致。 HPV11型:同樣是引發(fā)生殖器疣的主要低危型別之一,常導(dǎo)致肛門(mén)生殖器部位的良性贅生物。

            2025-08-06 14:25:34
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