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          呂雪蓮

          首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

          擅長:各種激光美容抗衰治療及皮膚相關疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑?。ㄅFぐ_)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見和少見疑難皮膚病。

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          個人簡介
          呂雪蓮,首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院皮膚科教授,主任醫(yī)師,從事皮膚科臨床工作20余年,在皮膚病的診治和激光美容護膚方面具有極豐富的臨床經(jīng)驗。致力于皮膚相關疾病研究,強調(diào)皮膚病在于治更在于防,本著提供真正的防治一體的指導的原則,幫助患者擺脫久治不愈的煩惱。北京協(xié)和醫(yī)學院皮膚病專業(yè)醫(yī)學博士,碩士生導師,荷蘭真菌多樣性中心訪問學者。擔任中國中西醫(yī)結合學會整形美容分會激光美容專委會常委、中華醫(yī)學會皮膚性病會真菌專業(yè)委員會委員、中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病分會委員、中國微生物學會真菌專業(yè)委員會委員。獲中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會第八屆“優(yōu)秀中青年醫(yī)師”獎;主持國家省部級課題5項,發(fā)表學術期刊及會議論文200余篇;獲省部級科研成果一等獎一項,二等獎一項。展開
          個人擅長
          各種激光美容抗衰治療及皮膚相關疾病的診治,真菌病、痤瘡(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妝品皮炎、皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹、帶狀皰疹(蛇串瘡)等各種皰疹、膿皰瘡(黃水瘡)、丹毒、頭癬、手足癬(手氣、腳氣)、體股癬(錢兒瘡)、甲癬(灰指甲)、汗斑、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)、鵝口瘡、孢子絲菌病、感染性肉芽腫等,色素性皮膚病、銀屑?。ㄅFぐ_)、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、多形性紅斑、紫癜、血管炎、白癜風、黃褐斑等,以及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結締組織病,天皰瘡等水皰病等各種常見和少見疑難皮膚病。展開
          • hpv感染因素

            HPV感染相關因素包括行為上的有多個性伴侶、初次性行為年齡小、無保護性行為,免疫方面機體免疫力狀態(tài)及青少年兒童因免疫系統(tǒng)不完善,其他方面有生殖道局部衛(wèi)生不佳、吸煙、長期口服避孕藥等情況。 一、行為因素 1.高危性行為:多項流行病學研究證實,有多個性伴侶者感染高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的概率顯著高于單一性伴侶人群。初次性行為年齡小于16歲者,因生殖道黏膜尚未完全成熟,HPV感染風險顯著升高。無保護性行為會大幅增加HPV傳播風險,盡管避孕套不能完全阻斷HPV傳播,但正確使用可降低一定感染幾率。 二、免疫因素 1.免疫力狀態(tài):機體免疫力是抵御HPV感染的關鍵。免疫力正常人群感染HPV后,多可通過自身免疫在8-12個月內(nèi)清除病毒;而免疫力低下人群,如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者,清除HPV能力減弱,HPV持續(xù)感染風險較正常人群高3-5倍。2.年齡影響:青少年及兒童免疫系統(tǒng)尚不完善,相對成人更易感染HPV且更難自行清除病毒。 三、其他因素 1.局部衛(wèi)生狀況:生殖道局部衛(wèi)生不佳會破壞黏膜屏障,利于HPV定植,研究顯示外陰清潔不當女性的HPV感染率較清潔得當者高約20%。2.吸煙:煙草中的尼古丁等成分會抑制免疫細胞功能,降低機體對HPV的清除能力,吸煙者HPV持續(xù)感染概率較非吸煙者高2-3倍。3.長期口服避孕藥:部分研究提示長期口服復方短效避孕藥可能對HPV感染有一定影響,但具體機制仍需進一步探究。

            2025-09-16 14:27:21
          • 跖疣+足光散

            足光散含水楊酸有角質(zhì)剝脫作用可逐步松解跖疣表面增厚角質(zhì)層,皮膚破損者禁用,兒童因皮膚嬌嫩、孕婦屬特殊敏感人群需謹慎,有臨床研究顯示部分跖疣患者用其外洗等有一定改善但臨床應用要遵醫(yī)療規(guī)范經(jīng)醫(yī)生評估病情后綜合個體情況謹慎選擇是否適用。 一、足光散用于跖疣的作用原理 足光散主要成分包含水楊酸等,水楊酸具有角質(zhì)剝脫作用,跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚增生物,足光散通過其所含成分的角質(zhì)剝脫效應,可逐步松解跖疣表面增厚的角質(zhì)層,為后續(xù)改善跖疣狀況創(chuàng)造條件,相關作用機制有藥理學研究作為支撐,顯示其能對異常角質(zhì)增生產(chǎn)生一定調(diào)控作用。 二、足光散使用的注意事項 1.皮膚破損者禁忌:若足部皮膚存在破損、潰瘍等情況,禁用足光散,因為藥物成分可能刺激破損皮膚,引發(fā)疼痛加劇、感染擴散等不良后果,這是基于皮膚完整性對藥物接觸的安全性考量。 2.特殊人群需謹慎:兒童由于皮膚更為嬌嫩,使用足光散治療跖疣易導致皮膚刺激損傷,應避免使用;孕婦屬于特殊敏感人群,也不建議使用足光散來處理跖疣,防止藥物成分通過皮膚吸收對胎兒產(chǎn)生潛在影響,需充分考慮其生理特殊性。 三、足光散治療跖疣的臨床相關情況 有臨床研究顯示,一定濃度的足光散外洗等使用方式對部分跖疣患者有一定改善作用,但臨床應用時必須嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范,需在醫(yī)生評估病情后謹慎選擇,不能盲目自行使用,要依據(jù)患者具體的跖疣狀況及個體皮膚等情況綜合判斷是否適用足光散來處理跖疣問題。

            2025-09-16 14:26:42
          • 病理報告跖疣

            跖疣由人乳頭瘤病毒感染引發(fā)病理可見表皮角化過度角化不全棘層肥厚伴乳頭瘤樣增生表皮突延長棘層上部及顆粒層有空泡化細胞臨床結合癥狀與病理特征可確診需與雞眼胼胝鑒別兒童物理治療謹慎孕婦治療權衡胎兒影響糖尿病患者治療后加強創(chuàng)面護理。 一、病理報告中跖疣的組織學特征 跖疣由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引發(fā),病理檢查可見表皮角化過度、角化不全,棘層肥厚伴乳頭瘤樣增生,表皮突延長,棘層上部及顆粒層存在特征性空泡化細胞,此類細胞內(nèi)有嗜堿性核碎片,周圍環(huán)繞透亮暈環(huán),此為HPV感染的典型病理表現(xiàn)。 二、診斷與鑒別要點 (一)診斷依據(jù) 憑借臨床癥狀(如足底角化性丘疹、中央可見小黑點等)結合病理報告中上述特征性空泡化細胞即可確診跖疣。 (二)鑒別診斷 需與雞眼、胼胝等鑒別,雞眼和胼胝病理上無HPV感染相關的空泡化細胞等特征。 三、特殊人群注意事項 (一)兒童患者 兒童皮膚嬌嫩,進行物理治療(如冷凍、激光)時需謹慎操作,避免過度損傷皮膚,以防引發(fā)感染或影響皮膚正常發(fā)育,操作前應充分評估兒童耐受情況。 (二)孕婦患者 孕婦治療跖疣需權衡治療對胎兒的影響,優(yōu)先選擇對胎兒無明顯不良影響的方法,如病情允許可適當推遲積極治療,待產(chǎn)后再行規(guī)范處理。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者因傷口愈合能力可能下降,治療跖疣后需加強創(chuàng)面護理,保持創(chuàng)面清潔干燥,預防感染,密切觀察創(chuàng)面愈合情況,必要時可咨詢內(nèi)分泌科調(diào)整血糖控制方案以促進創(chuàng)面恢復。

            2025-09-16 14:26:09
          • 腳上的跖疣疼怎么辦

            通過冷凍治療利用低溫使疣體壞死脫落、激光治療用高熱效應燒灼疣體來緩解疼痛,日常需保持足部清潔干燥、避免搔抓刺激,若疼痛嚴重則及時就醫(yī)由醫(yī)生根據(jù)病情制定個性化診療計劃以有效處理相關疼痛問題。 一、物理治療緩解疼痛 1.冷凍治療:利用低溫使疣體組織壞死脫落,是常用方法之一。治療時局部可能有短暫疼痛,一般兒童需謹慎操作,避免過度冷凍導致局部損傷過重,成人也需注意治療后的局部反應,如紅腫等,通常可逐步緩解疼痛。 2.激光治療:通過激光的高熱效應燒灼疣體,能直接去除疣體組織,對于疼痛明顯的跖疣有一定效果。治療后需注意保持創(chuàng)面清潔,防止感染,不同年齡人群均需關注術后恢復情況,兒童更要避免創(chuàng)面感染引發(fā)二次不適。 二、日常護理減輕不適 1.保持足部清潔干燥:每天用溫水清洗足部,洗凈后及時擦干,尤其是趾間部位,潮濕環(huán)境易加重跖疣及疼痛,不同生活方式人群都應注意,如長期穿運動鞋的人更需選擇透氣鞋襪,減少足部潮濕。 2.避免搔抓刺激:跖疣患者應避免用手搔抓疣體,防止疣體擴散及加重局部疼痛,無論年齡大小,搔抓都可能導致疣體破損出血、感染,進而加劇疼痛不適。 三、及時就醫(yī)專業(yè)處理 若跖疣疼痛嚴重影響日常生活,應及時前往皮膚科就診,由醫(yī)生根據(jù)具體病情評估更合適的治療方案,如對于復雜情況可能需要聯(lián)合多種治療手段,醫(yī)生會綜合考慮患者年齡、病史等因素制定個性化診療計劃,確保在保障舒適度的前提下有效處理跖疣相關疼痛問題。

            2025-09-16 14:25:23
          • 產(chǎn)后易患跖疣

            產(chǎn)后女性因恢復階段免疫力暫降易通過接觸公共浴室等污染物品感染HPV致跖疣且足部受壓摩擦可促發(fā),臨床見足底邊界清晰粗糙帶黑小點的角質(zhì)丘疹伴壓痛,需保持足部清潔衛(wèi)生選舒適透氣鞋避免赤腳接觸污染場所并加強營養(yǎng)助免疫恢復,護理足部要輕柔,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),用藥謹慎優(yōu)先非藥物干預且結合人文關懷與科學護理。 一、產(chǎn)后易患跖疣的緣由剖析 產(chǎn)后女性身體處于恢復階段,免疫力會暫時性降低,而人類乳頭瘤病毒(HPV)易通過接觸污染物品(像公共浴室的地面、共用拖鞋等)感染足底皮膚,進而引發(fā)跖疣。此外,產(chǎn)后足部長期受壓、摩擦等局部因素也會促使病毒感染后發(fā)病。 二、跖疣的臨床體現(xiàn) 產(chǎn)后女性患上跖疣時,足底會出現(xiàn)邊界清晰的角質(zhì)性丘疹,表面較為粗糙,中央可見黑色小點(此為出血的小血管),通常為單發(fā)或多發(fā),還可能伴有壓痛感。 三、產(chǎn)后跖疣的預防舉措 產(chǎn)后女性需留意保持足部清潔衛(wèi)生,挑選舒適透氣的鞋子,避免赤腳接觸公共浴室、游泳池等可能存在HPV污染的場所,同時加強營養(yǎng)攝入,助力身體免疫力恢復,以此降低感染風險。 四、產(chǎn)后女性的溫馨提示 產(chǎn)后女性身體較為虛弱,護理足部時要輕柔,防止過度摩擦足部皮膚。若發(fā)現(xiàn)足部有異常丘疹等狀況,應及時就醫(yī)明確診斷,遵循醫(yī)生建議開展適當處理。由于產(chǎn)后處于特殊生理階段,用藥需謹慎,優(yōu)先采用非藥物干預方法來應對可能出現(xiàn)的跖疣相關問題,充分考慮產(chǎn)后身體恢復的特殊性,注重人文關懷與科學護理相結合。

            2025-09-16 14:24:58
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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