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          劉正新

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

          擅長:臨床工作20多年,理論基礎(chǔ)深厚,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。能熟練診治食管、胃、小腸和大腸以及肝、膽、胰疾病,善于處理涉及多系統(tǒng)的疑難復(fù)雜疾病。能熟練操作內(nèi)鏡,尤其擅長胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,2000年獲北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1989年到2004年在北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院工作,做內(nèi)科住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、消化內(nèi)科主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和副教授。2004年到2005年在日本東京癌研究會病院研修,主攻內(nèi)鏡下消化道腫瘤的早期診斷和早期治療。現(xiàn)為消化內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師、行政副主任。世界胃腸病學(xué)會會員,中華醫(yī)學(xué)會消化分會腫瘤學(xué)組成員,中國老教授學(xué)會微創(chuàng)治療專業(yè)委員會特聘專家,中國消化內(nèi)鏡雜志執(zhí)行主編,中國實(shí)用內(nèi)科雜志、國際消化病雜志、中國腫瘤臨床雜志、抗癌之窗等雜志編委。臨床工作20多年,理論基礎(chǔ)深厚,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。能熟練診治消化系統(tǒng)疾病,善于處理涉及多系統(tǒng)的疑難復(fù)雜疾病。能熟練操作內(nèi)鏡,尤其擅長胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。主持和參加過國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、國家教育部留學(xué)歸國人員科研基金項(xiàng)目、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部985課題以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究專項(xiàng)等科研項(xiàng)目。在國內(nèi)外發(fā)表科研論文如《69例青年人胃癌臨床分析》、《不同胃黏膜病變的細(xì)胞增殖變化規(guī)律及其意義》、《PCNA、EGFR、TGF?RⅠ和TGF?RⅡ在胃癌組織中表達(dá)的臨床意義》、《幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍病人胃竇炎癥程度和炎癥因子的分析》、《幽門螺桿菌感染對慢性胃炎胃黏膜細(xì)胞增殖的影響》、《早期胃癌胃鏡下診斷方法的進(jìn)展》、《早期胃癌胃鏡下治療的進(jìn)展》、《內(nèi)鏡下消化道腫瘤的早期診斷和治療》、《如何選擇內(nèi)鏡診斷和治療早期胃癌》、《胃鏡下胃癌的早期診斷和治療》等50余篇,主譯英文《奈特消化系統(tǒng)疾病彩色圖譜》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略與實(shí)踐》等論著5部,參編參作專業(yè)圖書7部,其中參編圖書《科學(xué)的豐碑——20世紀(jì)重大科技成就縱覽》獲“五個一工程”獎。長期從事本科生、研究生和進(jìn)修生的教學(xué)工作,1995年被評為北京醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀青年教師,1996年、1999年被評為北京醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師;2009年被評為北京朝陽醫(yī)院優(yōu)秀教師。2003年參加抗擊SARS的臨床一線工作,獲突出貢獻(xiàn)獎。展開
          個人擅長
          臨床工作20多年,理論基礎(chǔ)深厚,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。能熟練診治食管、胃、小腸和大腸以及肝、膽、胰疾病,善于處理涉及多系統(tǒng)的疑難復(fù)雜疾病。能熟練操作內(nèi)鏡,尤其擅長胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。展開
          • 幽門螺旋桿菌cpm值標(biāo)準(zhǔn)多少算正常

            幽門螺旋桿菌cpm值正常范圍因檢測方法而異,碳-13呼氣試驗(yàn)正常范圍0-4cpm,碳-14呼氣試驗(yàn)正常范圍0-100cpm,兒童優(yōu)先選碳-13呼氣試驗(yàn),特殊病史人群檢測需告知醫(yī)生,檢測前有注意事項(xiàng)影響結(jié)果判斷。 碳-13呼氣試驗(yàn)是通過檢測患者呼出氣體中幽門螺旋桿菌分解尿素產(chǎn)生的標(biāo)記物來判斷是否感染幽門螺旋桿菌,其正常范圍設(shè)定是基于大量的臨床研究和統(tǒng)計(jì)得出的,當(dāng)檢測值在此范圍內(nèi)時,通常認(rèn)為沒有感染幽門螺旋桿菌或者感染處于非常低的水平。而碳-14呼氣試驗(yàn)同樣是利用幽門螺旋桿菌能產(chǎn)生尿素酶分解尿素的特性來檢測,其正常范圍的確定也是經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證的。 對于兒童群體,由于碳-14具有一定的放射性,一般優(yōu)先選擇碳-13呼氣試驗(yàn)進(jìn)行檢測,以減少輻射對兒童身體可能產(chǎn)生的潛在影響。對于有特殊病史的人群,比如有嚴(yán)重肝腎功能不全等情況的患者,在進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測時需要特別告知醫(yī)生病史,以便選擇合適的檢測方法,因?yàn)椴煌臋z測方法對這類人群的適用性可能不同。在生活方式方面,無論是兒童還是成人,在進(jìn)行呼氣試驗(yàn)檢測前都需要注意一些事項(xiàng),比如碳-13呼氣試驗(yàn)檢測前一般需要空腹或者禁食2小時以上,碳-14呼氣試驗(yàn)檢測前除了空腹外,還需要注意在檢測前一個月內(nèi)沒有使用過抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等可能影響檢測結(jié)果的藥物等,這些生活方式的注意事項(xiàng)都會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,從而影響對cpm值是否正常的判斷。

            2025-07-29 15:22:05
          • 大人乳糖不耐受的危害

            乳糖不耐受會帶來多方面不良影響,一是導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,影響鈣等營養(yǎng)素吸收,可能引發(fā)營養(yǎng)不良及相關(guān)問題;二是破壞腸道微生態(tài)平衡,引起腸道功能紊亂,如腹瀉、便秘等,嚴(yán)重時影響器官功能;三是影響生活質(zhì)量,使患者飲食受限、心理有壓力,兒童患者還會影響生長發(fā)育中的營養(yǎng)供給等。 腸道功能紊亂 持續(xù)的乳糖不耐受會破壞腸道微生態(tài)平衡。腸道細(xì)菌發(fā)酵未消化的乳糖產(chǎn)生大量氣體,使腸道內(nèi)環(huán)境改變,進(jìn)而引起腹瀉或便秘等腸道功能紊亂情況。腹瀉會導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量丟失,如果不能及時補(bǔ)充,可能引起脫水、電解質(zhì)紊亂等問題,嚴(yán)重時會影響身體的酸堿平衡,對心臟、腎臟等重要器官功能產(chǎn)生不良影響。而長期便秘又可能導(dǎo)致腸道毒素吸收增加,進(jìn)一步加重身體的不適和健康隱患。比如一些長期乳糖不耐受的成人,經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替的情況,且伴有腸道菌群多樣性下降。 影響生活質(zhì)量 乳糖不耐受引發(fā)的腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀會頻繁干擾患者的日常生活和工作?;颊咴陲嬍尺x擇上受到很大限制,不能隨意攝入牛奶、奶酪等富含乳糖的食物,這會影響營養(yǎng)的全面獲取,同時也會給心理帶來一定壓力,降低生活質(zhì)量。例如在社交活動中,因擔(dān)心攝入乳糖后出現(xiàn)不適而不敢食用相關(guān)食物,長期下來可能產(chǎn)生焦慮等情緒問題。對于兒童患者,還可能影響其正常的生長發(fā)育過程中的營養(yǎng)供給,進(jìn)而影響學(xué)習(xí)和活動能力。

            2025-07-29 15:14:42
          • 呼氣末二氧化碳監(jiān)測的意義是什么

            呼氣末二氧化碳監(jiān)測對患者的通氣功能、循環(huán)功能、呼吸治療、麻醉安全性和病情變化的監(jiān)測具有重要意義。 1.監(jiān)測患者的通氣功能 呼氣末二氧化碳分壓可以反映患者的通氣情況,有助于醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)患者的通氣不足或過度通氣等問題。對于接受麻醉、機(jī)械通氣或存在呼吸系統(tǒng)疾病的患者,呼氣末二氧化碳監(jiān)測是非常重要的監(jiān)測手段之一。 2.評估患者的循環(huán)功能 呼氣末二氧化碳分壓的變化也可以反映患者的循環(huán)功能。在某些情況下,如心臟驟停、嚴(yán)重低血壓等,呼氣末二氧化碳分壓可能會下降,因此呼氣末二氧化碳監(jiān)測可以作為評估患者循環(huán)功能的指標(biāo)之一。 3.指導(dǎo)呼吸治療 呼氣末二氧化碳監(jiān)測可以幫助醫(yī)生調(diào)整患者的呼吸治療方案,如調(diào)整機(jī)械通氣的參數(shù)、判斷患者是否需要輔助通氣等。 4.提高麻醉安全性 在麻醉過程中,呼氣末二氧化碳監(jiān)測可以幫助麻醉醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)患者的呼吸抑制等問題,從而及時采取措施,保證患者的安全。 5.監(jiān)測患者的病情變化 對于一些危重癥患者,呼氣末二氧化碳監(jiān)測可以作為監(jiān)測病情變化的指標(biāo)之一,幫助醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。 總之,呼氣末二氧化碳監(jiān)測對于保障患者的安全和治療效果具有重要意義。在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇是否進(jìn)行呼氣末二氧化碳監(jiān)測,并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整治療方案。

            2025-07-29 15:09:31
          • 做胃鏡需要空腹么

            做胃鏡通常需空腹,一般要求檢查前6-8小時禁食、4小時禁飲,因胃內(nèi)有食物會影響視野致診斷不準(zhǔn)。兒童胃鏡檢查空腹要求會依年齡病情適當(dāng)調(diào)整;老年人需嚴(yán)格執(zhí)行空腹但要防低血糖等;有胃潴留等病史者需醫(yī)生據(jù)病情判斷,可能需胃腸減壓等清除胃內(nèi)潴留物以利檢查。 特殊人群的情況 兒童:兒童進(jìn)行胃鏡檢查時,空腹要求可能需要根據(jù)年齡和病情適當(dāng)調(diào)整,但一般也需嚴(yán)格遵循空腹原則。對于嬰幼兒,可能需要在檢查前更長時間禁奶等。因?yàn)閮和奈改c道功能發(fā)育尚不完善,胃內(nèi)殘留食物可能帶來更嚴(yán)重的檢查干擾風(fēng)險(xiǎn),且兒童配合度相對較低,空腹?fàn)顟B(tài)下能減少檢查過程中的不適和風(fēng)險(xiǎn)。 老年人:老年人可能存在胃腸蠕動減慢等情況,空腹時間可能需要更嚴(yán)格執(zhí)行。同時,老年人可能合并多種基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,要注意空腹時間過長可能導(dǎo)致低血糖等問題,在檢查前需要評估老年人的身體狀況,必要時采取相應(yīng)措施預(yù)防低血糖等并發(fā)癥。 特殊病史人群:如果患者有胃潴留等病史,這時候做胃鏡的空腹要求可能需要醫(yī)生根據(jù)具體病情來判斷,可能需要提前進(jìn)行胃腸減壓等處理來清除胃內(nèi)潴留物,以保證胃鏡檢查能順利進(jìn)行并獲得準(zhǔn)確結(jié)果。

            2025-07-29 14:59:20
          • 電子喉鏡能不能看見食道呢

            電子喉鏡主要用于觀察喉部及咽喉部情況,一般不能直接清晰看見食道,其視野范圍、管徑和觀察角度等局限于喉部區(qū)域,無法全面清晰呈現(xiàn)食道全貌,查看食道情況通常需食管鏡檢查,不同年齡人群檢查需注意,有既往食道病史人群需結(jié)合病史評估檢查方式。 電子喉鏡觀察食道的局限性 電子喉鏡的管徑和觀察角度等因素決定了它無法全面、清晰地呈現(xiàn)食道的全貌。食道位于喉部下方,與喉部有一定的解剖距離和角度差異,電子喉鏡難以深入到食道內(nèi)部進(jìn)行細(xì)致觀察。若要查看食道情況,通常需要進(jìn)行食管鏡檢查等專門針對食道的檢查手段。食管鏡可以直接進(jìn)入食道,觀察食道黏膜、有無病變等情況。不同年齡人群在進(jìn)行相關(guān)檢查時需注意:兒童進(jìn)行食管鏡檢查時,要更加謹(jǐn)慎操作,因?yàn)閮和车赖冉Y(jié)構(gòu)相對嬌嫩,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行,以避免對食道造成損傷;對于有既往食道病史的人群,在選擇檢查方式時需結(jié)合病史綜合評估,比如有嚴(yán)重食道狹窄等情況時,可能需要特殊的檢查準(zhǔn)備和操作方式來確保檢查安全與有效。

            2025-07-29 14:52:08
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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