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夏寅主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):耳鼻咽喉頭頸外科相關(guān)顱底腫瘤、耳鼻咽喉頭頸外科疑難雜癥診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 咽痛是什么意思A 咽痛成因多樣,有感染性因素(病毒、細(xì)菌感染致咽部炎癥)、非感染性因素(環(huán)境干燥粉塵刺激、過(guò)敏反應(yīng)、咽部創(chuàng)傷等)、生活方式相關(guān)(長(zhǎng)期吸煙、過(guò)度用嗓等),兒童因免疫不完善更易咽痛,老年人基礎(chǔ)疾病時(shí)咽痛表現(xiàn)可能不典型,觀察伴隨癥狀,持續(xù)不緩解或伴嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查病因。 咽痛是指咽部出現(xiàn)疼痛的感覺(jué),是一種常見(jiàn)的癥狀,其成因多樣:一、感染性因素,病毒感染如普通感冒病毒、流感病毒等可引發(fā)咽部炎癥導(dǎo)致咽痛,細(xì)菌感染像A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的化膿性扁桃體炎等也會(huì)造成咽痛,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,更易受病毒或細(xì)菌侵襲出現(xiàn)咽痛;二、非感染性因素,環(huán)境中干燥、粉塵刺激,或接觸過(guò)敏原引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),以及咽部受到創(chuàng)傷等情況都可能導(dǎo)致咽痛,老年人若存在基礎(chǔ)疾病,咽痛表現(xiàn)可能不典型;三、生活方式相關(guān),長(zhǎng)期吸煙、過(guò)度用嗓等也可誘發(fā)咽痛。在觀察咽痛時(shí)需留意伴隨癥狀,如伴隨發(fā)熱、咳嗽、吞咽困難等不同表現(xiàn)可能提示不同病因,若咽痛持續(xù)不緩解或伴有嚴(yán)重癥狀則需及時(shí)就醫(yī)排查具體病因。2025-08-13 14:41:56 -
Q 怎樣快速處理流鼻血的情況A 流鼻血時(shí)患者取坐位或站位且身體稍前傾頭部勿后仰防血液流入咽部不適,用手指緊捏雙側(cè)鼻翼持續(xù)按壓,取冷毛巾或冰袋敷鼻梁及額頭冷敷促血管收縮止血,兒童流鼻血操作需輕柔并安撫情緒,老年人頻繁流鼻血或處理后仍不止血要警惕高血壓、血液系統(tǒng)疾病等潛在病因及時(shí)就醫(yī)排查。 一、保持正確姿勢(shì):患者取坐位或站位,身體稍前傾,頭部勿后仰,防止血液流入咽部引發(fā)不適。二、按壓止血:用手指緊捏雙側(cè)鼻翼,持續(xù)按壓5~10分鐘,按壓過(guò)程中避免頻繁松開(kāi)查看。三、冷敷降溫:取冷毛巾或冰袋敷于鼻梁及額頭部位,利用冷敷促使血管收縮以減少出血。四、特殊人群注意事項(xiàng):1.兒童流鼻血時(shí),操作需輕柔,同時(shí)安撫其情緒以防過(guò)度緊張,因兒童對(duì)疼痛耐受及配合度有限;2.老年人若出現(xiàn)頻繁流鼻血或經(jīng)上述處理仍無(wú)法止血的情況,需警惕高血壓、血液系統(tǒng)疾病等潛在病因,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,因老年人身體機(jī)能及基礎(chǔ)疾病影響,流鼻血可能提示更復(fù)雜健康問(wèn)題。2025-08-13 14:37:39 -
Q 教材中提到的過(guò)敏性鼻炎具體指什么A 過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體接觸過(guò)敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病,發(fā)病機(jī)制為過(guò)敏原引發(fā)特異性IgE產(chǎn)生結(jié)合相關(guān)細(xì)胞,再次接觸促炎性介質(zhì)釋放致鼻黏膜病理改變及相應(yīng)癥狀,各年齡段均可發(fā)病兒童癥狀具特殊性性別總體無(wú)明顯差異,長(zhǎng)期高花粉或塵螨環(huán)境及有家族過(guò)敏史者患病風(fēng)險(xiǎn)高,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性噴嚏等,診斷依據(jù)病史等及過(guò)敏原檢測(cè),治療首避過(guò)敏原,常用藥物及非藥物治療,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)并留意相關(guān)情況。2025-08-13 14:31:08 -
Q 動(dòng)鼻子的動(dòng)作對(duì)緩解鼻塞有何幫助A 動(dòng)鼻子動(dòng)作可通過(guò)輕緩動(dòng)作刺激鼻周肌肉血管促進(jìn)局部血液循環(huán)以緩解因充血等致的鼻塞,部分動(dòng)鼻子動(dòng)作如適度鼻擤等可輔助清理鼻腔分泌物來(lái)減輕鼻塞,兒童輕度鼻塞時(shí)家長(zhǎng)需溫和引導(dǎo)避免損傷,成年人日常輕度鼻塞可通過(guò)輕柔鼻翼活動(dòng)助力分泌物排出改善鼻塞。 一、動(dòng)鼻子動(dòng)作促進(jìn)鼻腔血液循環(huán)緩解鼻塞 鼻腔內(nèi)的血管豐富,當(dāng)進(jìn)行輕緩的動(dòng)鼻子動(dòng)作,如輕微的鼻翼扇動(dòng)等,可刺激鼻周肌肉及相關(guān)血管,促進(jìn)局部血液循環(huán)。研究表明,適度的肌肉運(yùn)動(dòng)能使鼻黏膜血管擴(kuò)張程度趨于平衡,改善因充血等導(dǎo)致的鼻塞狀況。例如,輕微的鼻翼規(guī)律性扇動(dòng)可促使鼻黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張,增加局部血液灌注,從而在一定程度上緩解因鼻黏膜腫脹引發(fā)的鼻塞問(wèn)題,此過(guò)程基于局部血流動(dòng)力學(xué)的改善實(shí)現(xiàn)對(duì)鼻塞的緩解作用。 二、動(dòng)鼻子動(dòng)作助力清理鼻腔分泌物緩解鼻塞 部分動(dòng)鼻子動(dòng)作可輔助清理鼻腔分泌物以減輕鼻塞。比如有意識(shí)地進(jìn)行適度的鼻擤動(dòng)作(需注意方法,避免用力過(guò)度損傷鼻腔),通過(guò)面部肌肉尤其是鼻周肌肉的收縮,推動(dòng)鼻腔內(nèi)的分泌物排出。當(dāng)鼻腔分泌物堆積導(dǎo)致通氣不暢時(shí),合理的動(dòng)鼻子動(dòng)作帶動(dòng)的肌肉收縮能協(xié)助將分泌物排出,使鼻腔通氣空間增大,進(jìn)而緩解鼻塞。對(duì)于兒童而言,家長(zhǎng)可在其輕度鼻塞時(shí),溫和引導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)念愃苿?dòng)作,但要避免兒童用力過(guò)猛造成鼻腔損傷,因?yàn)閮和乔火つは鄬?duì)脆弱。成年人在日常輕度鼻塞時(shí),可通過(guò)輕柔的鼻翼活動(dòng)等方式,借助肌肉運(yùn)動(dòng)助力分泌物排出以改善鼻塞狀況。2025-08-06 15:25:58 -
Q 鼻子融合手術(shù)會(huì)疼痛嗎A 鼻子融合手術(shù)術(shù)中因麻醉阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)無(wú)痛術(shù)后早期因創(chuàng)口有疼痛且程度個(gè)體差異大與手術(shù)范圍及自身耐受相關(guān)兒童感知敏銳術(shù)后疼痛管理需精細(xì)優(yōu)先非藥物舒適護(hù)理藥物鎮(zhèn)痛遵兒科安全原則老年身體機(jī)能弱術(shù)后疼痛恢復(fù)慢鎮(zhèn)痛要綜合考慮身體狀況并觀察因疼痛導(dǎo)致的其他身體機(jī)能變化。 一、術(shù)中疼痛情況 鼻子融合手術(shù)過(guò)程中,由于會(huì)采用局部麻醉或全身麻醉等麻醉方式,患者通常不會(huì)感覺(jué)到疼痛。麻醉藥物會(huì)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),使手術(shù)區(qū)域的痛覺(jué)感知被抑制,保障手術(shù)在無(wú)痛狀態(tài)下進(jìn)行。 二、術(shù)后早期疼痛情況 術(shù)后早期,因手術(shù)創(chuàng)口存在,患者會(huì)出現(xiàn)疼痛感覺(jué)。其疼痛程度存在個(gè)體差異,一般與手術(shù)范圍大小、患者自身對(duì)疼痛的耐受程度等相關(guān)。例如,手術(shù)范圍較大時(shí),組織損傷相對(duì)更明顯,術(shù)后疼痛可能相對(duì)較明顯;而對(duì)疼痛耐受度低的患者,會(huì)感覺(jué)疼痛更為顯著。 三、不同人群的疼痛及應(yīng)對(duì)特點(diǎn) 兒童患者:兒童對(duì)疼痛的感知更為敏銳,術(shù)后疼痛管理需格外精細(xì)。應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物的舒適護(hù)理措施,如通過(guò)安撫等方式轉(zhuǎn)移其注意力,同時(shí)若需要藥物鎮(zhèn)痛,要嚴(yán)格遵循兒科安全用藥原則,避免不恰當(dāng)?shù)乃幬锸褂糜绊憙和】怠?老年患者:老年患者身體機(jī)能相對(duì)較弱,術(shù)后疼痛恢復(fù)可能相對(duì)較慢。需密切關(guān)注其疼痛情況,在采取鎮(zhèn)痛措施時(shí)要綜合考慮其身體整體狀況,選擇合適的鎮(zhèn)痛方式以保障其術(shù)后舒適,同時(shí)要注意觀察是否存在因疼痛導(dǎo)致的其他身體機(jī)能變化。2025-08-06 15:11:40