-
夏慶華主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、前列腺疾病的診治和微創(chuàng)手術(shù),尤其應(yīng)用腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)治療腎腫瘤、腎積水、多囊腎、腎上腺腫瘤、前列腺增生及腫瘤等泌尿系疾病的治療
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 如何準(zhǔn)確識(shí)別尿道口A 男性尿道口位于陰莖頭頂端正常呈圓形或slit樣提起陰莖可見(jiàn),女性尿道口在陰道前庭陰蒂頭下方陰道口上方需分開小陰唇可見(jiàn),兒童群體識(shí)別尿道口需格外輕柔因其組織嬌嫩,特殊生理狀態(tài)人群如孕期女性識(shí)別時(shí)也應(yīng)輕柔操作基于其生理變化。 一、男性尿道口識(shí)別 男性尿道口位于陰莖頭的頂端,正常狀態(tài)下呈圓形或slit樣結(jié)構(gòu)。觀察時(shí)可輕輕提起陰莖,此時(shí)尿道口清晰可見(jiàn)于陰莖前端。需注意兒童男性,操作時(shí)應(yīng)輕柔,避免造成不必要的損傷,因其尿道口結(jié)構(gòu)相對(duì)嬌嫩。 二、女性尿道口識(shí)別 女性尿道口位于陰道前庭,處于陰蒂頭下方、陰道口上方,是一個(gè)較小的開口。識(shí)別時(shí)需分開小陰唇,可見(jiàn)到位于陰道口上方的尿道開口,其外觀相對(duì)較小且呈slit狀。對(duì)于女性兒童,操作同樣要輕柔,避免因不當(dāng)操作引起不適或損傷,需特別留意其解剖結(jié)構(gòu)的稚嫩性。 三、不同人群注意事項(xiàng) 兒童群體:無(wú)論是男性還是女性兒童,識(shí)別尿道口時(shí)均需格外輕柔,避免因用力不當(dāng)導(dǎo)致局部損傷。兒童的尿道口周圍組織更為嬌嫩,操作過(guò)程中應(yīng)始終秉持輕柔、謹(jǐn)慎的原則。 特殊生理狀態(tài)人群:如處于孕期的女性,由于生理變化可能導(dǎo)致外陰部組織略有不同,但尿道口的基本位置仍為陰蒂頭下方、陰道口上方,識(shí)別時(shí)需在充分了解其生理變化基礎(chǔ)上,輕柔操作以確保安全。2025-08-19 16:17:30 -
Q 孕婦出現(xiàn)尿失禁是否正常A 孕期尿失禁常見(jiàn)因孕周增加子宮壓迫膀胱致孕中晚期儲(chǔ)尿受限屬正常生理現(xiàn)象若伴尿頻尿急尿痛、突然加重伴血尿等為異常需就醫(yī)可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌、避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿、保持會(huì)陰清潔衛(wèi)生改善正常孕期尿失禁。 一、孕期尿失禁的常見(jiàn)性及正常因素孕婦在孕期出現(xiàn)尿失禁較為常見(jiàn),主要是因?yàn)殡S著孕周增加,子宮逐漸增大,壓迫膀胱,導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)尿功能受限,一般孕中晚期較為明顯,這是由于生理結(jié)構(gòu)變化引起的,屬于孕期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象,多數(shù)情況下是正常的,此階段與孕期生理結(jié)構(gòu)改變這一年齡相關(guān)因素密切相關(guān)。二、異常尿失禁的判斷要點(diǎn)如果孕婦尿失禁伴隨尿頻、尿急、尿痛,或尿失禁情況突然加重、伴有血尿等癥狀,可能是泌尿系統(tǒng)感染、盆底肌損傷嚴(yán)重等異常情況,需及時(shí)就醫(yī)排查,因?yàn)檫@些情況可能影響孕婦和胎兒健康,不屬于正常孕期尿失禁范疇,此情況涉及病史相關(guān)的異常表現(xiàn)判斷。三、孕期尿失禁的應(yīng)對(duì)建議孕婦可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,增強(qiáng)盆底肌力量,有助于改善尿失禁情況,同時(shí)要注意避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,及時(shí)排尿,保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,以降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),這是針對(duì)正常孕期尿失禁的積極應(yīng)對(duì)方式,考慮了孕期生活方式(如避免憋尿等)對(duì)尿失禁的影響以及通過(guò)鍛煉盆底肌這種非藥物干預(yù)手段來(lái)改善情況。2025-08-19 16:13:41 -
Q 男性陰莖勃起后不痛不癢且容易高潮正常嗎A 陰莖勃起無(wú)痛不癢是因神經(jīng)血管等生理結(jié)構(gòu)與功能無(wú)病理性損傷的正常生理現(xiàn)象,容易高潮屬個(gè)體性反應(yīng)差異表現(xiàn),與神經(jīng)傳導(dǎo)敏感度、性激素水平正常等因素相關(guān),無(wú)勃起功能障礙等病理狀況時(shí)也屬正常性反應(yīng)范疇。 一、陰莖勃起無(wú)痛不癢的正常性 男性陰莖勃起是由海綿體充血等正常生理過(guò)程引發(fā),若勃起后無(wú)疼痛、瘙癢等異常感覺(jué),通常屬于正常生理現(xiàn)象。陰莖的勃起依賴于神經(jīng)、血管等系統(tǒng)的正常協(xié)調(diào)運(yùn)作,當(dāng)這些生理結(jié)構(gòu)與功能無(wú)病理性損傷時(shí),勃起過(guò)程便會(huì)呈現(xiàn)無(wú)痛不癢的狀態(tài),這符合正常的陰莖解剖與生理功能表現(xiàn)。 二、容易高潮的正常性及相關(guān)因素 容易高潮屬于個(gè)體性反應(yīng)的差異表現(xiàn),與多種因素相關(guān)。從生理角度,個(gè)體的神經(jīng)傳導(dǎo)敏感度、性激素水平(如睪酮等)正常時(shí),會(huì)影響性反應(yīng)的程度。若個(gè)體的性神經(jīng)傳導(dǎo)功能正常,對(duì)性刺激的感知與反應(yīng)較為敏銳,便可能出現(xiàn)相對(duì)容易達(dá)到高潮的情況,只要不存在勃起功能障礙(如勃起困難、維持時(shí)間異常等)、持續(xù)異常勃起等病理狀況,這種容易高潮的表現(xiàn)也屬于正常的性反應(yīng)范疇,是個(gè)體性生理差異的體現(xiàn)。需注意,若伴隨勃起功能異常(如勃起硬度不足、持續(xù)時(shí)間過(guò)短等)或其他不適癥狀,則需進(jìn)一步評(píng)估是否存在潛在健康問(wèn)題。2025-08-19 16:06:08 -
Q 治療前列腺炎應(yīng)服用哪種藥丸A 前列腺炎治療依類型選藥,急性和慢性細(xì)菌性前列腺炎用抗生素(依細(xì)菌藥敏由醫(yī)生定),慢性非細(xì)菌性前列腺炎可能涉α受體阻滯劑、植物制劑類藥物,兒童不建議隨意用成人藥丸,孕婦哺乳期女性用藥需謹(jǐn)慎咨詢專業(yè)醫(yī)生權(quán)衡決定。 前列腺炎的治療需依據(jù)其類型選擇相應(yīng)藥物,常見(jiàn)類型及對(duì)應(yīng)可能涉及的藥丸如下:一、急性細(xì)菌性前列腺炎多由細(xì)菌感染引發(fā),通常需使用抗生素類藥物,如喹諾酮類的相關(guān)藥物(但具體藥物需由醫(yī)生根據(jù)細(xì)菌藥敏等情況判定);二、慢性細(xì)菌性前列腺炎同樣以抗感染為基礎(chǔ),可能會(huì)用到針對(duì)性的抗菌藥物;三、慢性非細(xì)菌性前列腺炎,可能會(huì)涉及α受體阻滯劑類藥物(如坦索羅辛等)、植物制劑類藥物(像普適泰等)。對(duì)于特殊人群,兒童一般不建議隨意使用治療前列腺炎的成人藥丸,因兒童生理機(jī)能與成人不同,隨意用藥可能影響生長(zhǎng)發(fā)育等;孕婦、哺乳期女性使用相關(guān)藥物時(shí)需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,由醫(yī)生評(píng)估病情后,權(quán)衡藥物對(duì)胎兒或嬰兒的影響后再?zèng)Q定是否使用及選擇合適藥物,需充分考慮個(gè)體的病史、身體狀況等多方面因素,嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)及臨床規(guī)范來(lái)選擇合適的用于治療前列腺炎的藥丸。2025-08-19 15:58:23 -
Q 不小心損傷到睪丸該如何處理A 損傷睪丸后即刻停止可能加重?fù)p傷的活動(dòng)并躺下墊高陰囊,72小時(shí)內(nèi)局部冷敷注意時(shí)長(zhǎng),無(wú)論何種人群都應(yīng)盡快就醫(yī)通過(guò)體格檢查和影像學(xué)檢查明確狀況且就醫(yī)時(shí)避免對(duì)睪丸粗暴處理。 一、損傷發(fā)生后的即刻處理 當(dāng)不小心損傷睪丸后,應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的可能加重?fù)p傷的活動(dòng),如劇烈運(yùn)動(dòng)等,然后躺下休息,將陰囊適當(dāng)墊高,以促進(jìn)血液回流,減輕局部腫脹情況。 二、局部初步處理 在損傷后的72小時(shí)內(nèi),可進(jìn)行局部冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷于陰囊部位,每次冷敷時(shí)長(zhǎng)控制在15~20分鐘,間隔約2小時(shí)進(jìn)行一次,需注意避免冷敷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚凍傷。 三、盡快就醫(yī)評(píng)估 無(wú)論損傷程度看似輕重,都應(yīng)盡快前往醫(yī)院急診科或泌尿外科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)體格檢查,結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查明確睪丸損傷狀況,如是否存在睪丸破裂、血腫形成等情況。對(duì)于兒童群體,因其睪丸發(fā)育未成熟,損傷后更需及時(shí)就醫(yī),以避免對(duì)生殖功能等造成長(zhǎng)期不良影響;成年男性也需重視,因?yàn)椴G丸損傷可能影響生育功能等。就醫(yī)過(guò)程中要避免自行對(duì)睪丸部位進(jìn)行揉捏或粗暴處理,防止進(jìn)一步加重?fù)p傷。2025-08-19 15:53:35