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擅長(zhǎng)：普外科常見(jiàn)病與多發(fā)病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
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膽囊的作用
膽囊有非常重要的生理功能，膽囊可以通過(guò)吸收、分泌以及運(yùn)動(dòng)從而發(fā)揮出濃縮、儲(chǔ)存以及排出膽汁的作用。首先膽囊雖然容積僅有40ml，但是24小時(shí)內(nèi)能夠接納500ml由肝臟分泌的膽汁。 膽囊黏膜通過(guò)吸收水和電解質(zhì)，從而使膽汁濃縮5-10倍，從初級(jí)膽汁變?yōu)榇渭?jí)膽汁儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)，以進(jìn)一步有利于脂類食物的消化。 另外，膽汁的分泌雖然是持續(xù)性的，但是膽汁的排放是隨著進(jìn)食而斷續(xù)進(jìn)行的。它主要是通過(guò)膽囊平滑肌的收縮以及oddi括約肌的松弛來(lái)實(shí)現(xiàn)的，主要受到神經(jīng)系統(tǒng)和體液因素的調(diào)節(jié)。 此外膽囊還具有比較重要的分泌功能，膽囊黏膜每天可以分泌20ml的黏液性物質(zhì)，主要是黏蛋白，它可以潤(rùn)滑和保護(hù)膽囊黏膜，這就造成當(dāng)膽囊管梗阻時(shí)，膽汁內(nèi)的膽紅素被吸收，膽囊黏膜分泌黏液增加，從而呈現(xiàn)白膽汁。
2025-04-01 03:34:36 -
什么能治膽結(jié)石
膽結(jié)石最主要的癥狀可能是右上腹的疼痛，另外可能會(huì)有肝功能損害還有黃疸，發(fā)熱等等表現(xiàn)，有一些可能會(huì)造成其他的一些全身癥狀，比如說(shuō)黃疸反復(fù)發(fā)作。 發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石之后首先要確定有沒(méi)有膽管的病變，如果單純是膽囊結(jié)石，最主要的治療方法就是手術(shù)切除膽囊治療，其他的像非手術(shù)療法采用中西醫(yī)結(jié)合對(duì)癥治療，消炎利膽等等也是可以考慮的，比如說(shuō)消炎利膽片，還有熊去氧膽酸等等，但是不一定能保證能夠治好膽結(jié)石，還有可能誘發(fā)膽源性胰腺炎，所以用藥治療過(guò)程中要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并且密切觀察病情變化。 如果保守治療效果不好，那么傳統(tǒng)的膽囊切除或者是腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除都是可以的，現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)用的比較多，只要在腹部貼兩到三個(gè)小口，然后通過(guò)腔鏡器械就可以完成膽囊切除，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)的也更快一點(diǎn)。
2025-04-01 03:34:35 -
膽結(jié)石痛怎么緩解
膽結(jié)石痛可以通過(guò)藥物、手術(shù)等方式緩解。 在膽絞痛早期，痙攣性疼痛可以通過(guò)解痙止痛藥物來(lái)進(jìn)行處理，常使用山莨菪堿，可緩解痙攣，有鎮(zhèn)痛作用。還可用非甾體類抗炎藥，如雙氯芬酸、酮洛芬、吲哚美辛等，可緩解膽絞痛，緩解炎癥。如合并炎癥，可使用抗感染藥物，如頭孢哌酮、頭孢呋辛酯片等。 如病情嚴(yán)重，屬于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，可進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。如結(jié)石數(shù)量多，直徑大，可進(jìn)行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。如腹腔鏡手術(shù)困難或沒(méi)有腹腔鏡條件的情況下，可進(jìn)行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。 對(duì)肝內(nèi)膽管嚴(yán)重梗阻并發(fā)炎癥患者，可行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。下段膽管結(jié)石患者，可行膽管切開(kāi)取石術(shù)或內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù)。 患者應(yīng)及時(shí)就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，而后采取相應(yīng)治療方案，藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
2025-04-01 03:34:34 -
膽道出血怎么診斷
醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查及相關(guān)輔助檢查結(jié)果診斷本病。 1.膽道出血前常有肝、膽手術(shù)，肝穿刺，肝外傷病史，或者有膽道感染、膽石病、膽道蛔蟲(chóng)、肝膽或胰腺腫瘤病史。 2.發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸和上腹絞痛后出現(xiàn)嘔血、黑便，伴肩背部放射痛。典型臨床表現(xiàn)為三聯(lián)征： ①胃腸道出血（嘔血、便血）； ②膽絞痛； ③黃疸。 3.出血可自行停止，但可反復(fù)出現(xiàn)，具有周期性。 4.出血時(shí)可有失血性休克的一系列征象。 5.纖維內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)血液自膽總管十二指腸開(kāi)口處流出，則確診為膽道出血。同時(shí)了解并排除食管、胃及十二指腸的出血病變。 6.選擇性肝動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變、肝動(dòng)脈的瘤樣病變、肝動(dòng)脈膽管瘺、肝動(dòng)脈門靜脈瘺及肝動(dòng)脈的異常病變。其陽(yáng)性結(jié)果可為膽道出血的診斷及治療提供重要依據(jù)。
2025-04-01 03:34:33 -
膽囊癌和膽結(jié)石的關(guān)系是什么
膽囊結(jié)石是膽囊癌的病因之一，且與膽囊癌的密切程度最高。 膽囊癌是膽囊惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一種。膽囊癌流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如，膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無(wú)結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，而膽囊結(jié)石至發(fā)生膽囊癌的時(shí)間為10至15年。 這說(shuō)明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長(zhǎng)期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細(xì)菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。 另外，膽囊癌和膽結(jié)石有很多相象的地方，，包括女性優(yōu)勢(shì)、肥胖優(yōu)勢(shì)、老年優(yōu)勢(shì)和呈現(xiàn)地理分布性等。 在膽囊癌的預(yù)防中，主張對(duì)有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉以及“瓷化膽囊，都應(yīng)積極行膽囊切除。
2025-04-01 03:34:32
