-
擅長(zhǎng)：普外科常見(jiàn)病與多發(fā)病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
-
泥沙狀膽結(jié)石能自愈嗎
如果是長(zhǎng)期禁食所致膽囊膽泥淤積，一般在恢復(fù)進(jìn)食后2-3月后膽泥會(huì)逐漸消失。如果是膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石一般不會(huì)自行消失。 1.泥沙樣結(jié)石容易排入膽管引發(fā)膽源性胰腺炎，因此此類患者如有癥狀應(yīng)更積極手術(shù)。 2.具體來(lái)說(shuō)，泥沙樣結(jié)石有可能自行排入膽總管，部分可能進(jìn)一步排入腸道。但是也可能嵌頓在十二指腸乳頭，造成疼痛、黃疸，甚至發(fā)熱，即膽管炎，而如果把膽道梗阻了，則會(huì)進(jìn)一步形成“梗阻性化膿性膽管炎”，這是一種急癥，需要盡快處理，否則容易危及生命。 3.除此之外，如果石頭再排出的過(guò)程中卡在膽胰管的共同開(kāi)口-十二指腸乳頭部的時(shí)候，還可堵塞胰管，造成胰液排出不暢，胰酶自身消化胰腺及胰腺周圍組織，引發(fā)膽源性胰腺炎，這也是一種危及生命的急癥。因此泥沙樣膽結(jié)石更應(yīng)積極治療。如果沒(méi)有癥狀，可以密切觀察。
2025-04-01 03:34:41 -
孕期膽汁淤積癥檢查什么
膽汁淤積癥的檢查項(xiàng)目：肝功能（含膽汁酸）、血常規(guī)、肝膽脾胰B超。 孕期膽汁淤積癥，只在孕期發(fā)生，并在妊娠終止后消退的病癥。其在出現(xiàn)黃疸前，即有瘙癢，且黃疸多為輕或中度，遠(yuǎn)較瘙癢為輕。妊娠中、晚期先出現(xiàn)全身瘙癢，夜間更為嚴(yán)重，無(wú)特異性皮疹。若孕婦在懷孕期間出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)前往醫(yī)院檢查肝功能、血常規(guī)、肝膽脾胰B超。當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)①血清總膽紅素升高，可達(dá)68~88.5μmol/L（4~5mg/dl），但很少超過(guò)85.5μmol/L。 ②血清膽汁酸升高，可為正常的10倍，為本病的特異性征象。02③堿性磷酸酶活性升高。 ④轉(zhuǎn)氨酶可輕、中度升高。此時(shí)還需要肝膽脾胰B超排除梗阻性黃疸來(lái)輔助診斷。這種疾病在產(chǎn)后會(huì)迅速好轉(zhuǎn)，不會(huì)加重。確診了孕期膽汁淤積癥后需要配合專業(yè)醫(yī)生積極治療，加強(qiáng)休息。
2025-04-01 03:34:40 -
先天性膽道閉鎖的癥狀
先天性膽道閉鎖最主要的臨床癥狀是黃疸，隨著病情的進(jìn)展，黃疸逐漸加重，尿色為濃茶色，大便顏色逐漸消退，甚至白粘。兒童營(yíng)養(yǎng)不良程度不同，身高體重均低于同期正常新生兒，但也伴有興奮和不安，部分兒童也可能出現(xiàn)佝僂病。如果黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，不及時(shí)給予治療，也會(huì)引起膽汁性肝硬化。臨床上，腫脹的肝臟很硬。膽道閉鎖一旦明確診斷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 小兒出生后膽道閉塞最具特征性的癥狀是病理性黃疸。兩個(gè)月后，黃疸持續(xù)不減，皮膚暗黃，鞏膜黃，糞便呈粘土狀，白便，精神萎靡，面色及體色發(fā)黃，小便暗沉，若不及時(shí)治療，繼而出現(xiàn)肝脾腫大，皮下瘀斑，不同程度營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致發(fā)育緩慢。最主要的是由于膽道閉鎖，膽紅素不能排出體外，在膽管沉積等一系列代謝紊亂。做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，一般三個(gè)月內(nèi)手術(shù)治療，預(yù)后尚可。
2025-04-01 03:34:39 -
膽囊切除后不能吃的菜有哪些
有相關(guān)研究表明膽囊切除后消化功能會(huì)降低，易產(chǎn)氣食物會(huì)出現(xiàn)脹氣增加消化負(fù)擔(dān)，所以建議患者膽囊切除后不要吃土豆、大豆、紅薯、芋頭等易產(chǎn)氣的菜，膽囊切除術(shù)后的患者禁忌食物包括高油脂、高膽固醇、不易消化等食物。 若患者食用肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸類、雞蛋黃、人造奶油等高油脂、高膽固醇食物，可能會(huì)造成腹瀉、消化不良等反應(yīng)。同時(shí)，在手術(shù)剛結(jié)束時(shí)，若患者還未排氣，建議患者暫時(shí)不進(jìn)食，待排氣后患者可以由流質(zhì)飲食向半流質(zhì)飲食過(guò)渡，在一周后可以恢復(fù)正常。 建議患者術(shù)后應(yīng)少食多餐，恢復(fù)正常飲食后多吃一些水果蔬菜以補(bǔ)充維生素，同時(shí)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，比如蝦、瘦肉、雞蛋清、魚肉等，以清淡飲食為主，同時(shí)還應(yīng)注意休息，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。 若膽囊切除后出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就診，以免延誤病情。
2025-04-01 03:34:38 -
山楂對(duì)膽結(jié)石有好處嗎
山楂對(duì)于膽結(jié)石的患者具有一定的輔助治療性效果，因?yàn)樯介懈缓S生素C，維生素C可以使患者體內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?，有利于患者結(jié)石的預(yù)防以及結(jié)石的輔助性治療。 另外患者在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，還要適量的進(jìn)食一些其他的酸性水果，例如桔子、柚子、橙子、蘋果、櫻桃等水果。 但是患者要避免進(jìn)食膽固醇含量過(guò)高的食物，例如雞蛋的蛋黃，動(dòng)物類的內(nèi)臟，動(dòng)物類的脂肪，還有海鮮類的魷魚、八爪魚等食物，長(zhǎng)期的高膽固醇性飲食，有可能引起患者膽汁之中膽固醇含量較高，引起患者結(jié)石體積的增大以及數(shù)量的增多。 對(duì)于部分膽管結(jié)石的患者，如果出現(xiàn)黃疸或者膽管炎癥的相關(guān)表現(xiàn)，需要及時(shí)的予以ERCP治療。如果部分膽囊結(jié)石的患者，出現(xiàn)結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，或者是炎癥的反復(fù)發(fā)作，需要考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
2025-04-01 03:34:37
