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擅長：普外科常見病與多發(fā)病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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膽道出血三聯(lián)征是什么
膽道出血三聯(lián)征： 一、胃腸道出血、嘔血、便血。二、膽絞痛。三、黃疸。根據(jù)病因不同，可以分為以下兩種： 一、外傷性膽道出血患者都有明顯上腹部外傷史。 但有時(shí)可能因?yàn)榫嚯x出血時(shí)間較長或腹部傷痛的程度不嚴(yán)重，因而忽略了外傷史。一般在傷后1-2周時(shí)，突然發(fā)生上腹部劇烈絞痛，其性質(zhì)與膽絞痛相似，隨后嘔吐鮮血，便血，伴隨有脈搏增快、血壓下降、貧血等內(nèi)出血的癥狀。 經(jīng)過輸血、輸液等抗休克處理后，出血都能暫時(shí)停止，但是經(jīng)過數(shù)天或1-2周后，相同的癥狀又突然復(fù)發(fā)，患者可能因反復(fù)出血，導(dǎo)致重度貧血或全身衰竭死亡。 二、感染性膽道出血。感染性膽道出血多發(fā)生在有嚴(yán)重的膽道感染或膽道蛔蟲的基礎(chǔ)上，患者突然出現(xiàn)上腹部絞痛，隨之出現(xiàn)上消化道大量出血，出血雖然經(jīng)過處理后可以暫時(shí)停止，但是經(jīng)過數(shù)天至2周的時(shí)間，出血又復(fù)發(fā)。 由于感染及出血，患者的情況可能會(huì)嚴(yán)重惡化，不少患者可能多發(fā)性膽源性肝膿腫。
2025-04-01 03:34:54 -
肝膽胰腫瘤是怎么回事
肝膽胰腫瘤包括三個(gè)器官的腫瘤，分別是肝癌、膽道惡性腫瘤、胰腺癌。 1.肝癌：臨床又稱肝臟惡性腫瘤，臨床上分成原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，繼發(fā)性肝癌系指全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟。一般多見于卵巢、子宮、肺、乳腺、胃、胰腺、結(jié)直腸等器官惡性腫瘤。 2.膽道惡性腫瘤：膽道惡性腫瘤包括膽囊癌和膽管癌。膽囊癌在膽囊惡性腫瘤中占首位。膽管癌是肝外膽管至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤，其病因可能與原發(fā)性硬化性膽管炎、膽管結(jié)石等疾病有關(guān)。 3.胰腺癌：胰腺癌是消化道常見惡性腫瘤之一，在腫瘤領(lǐng)域素有“癌癥之王”的稱號(hào)。胰腺癌臨床癥狀隱匿且不典型，臨床往往診斷和治療都很困難，約大多數(shù)為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。胰腺癌的發(fā)病率和死亡率近年來呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。 患者應(yīng)就診于正規(guī)醫(yī)院肝膽外科，完善相關(guān)檢查，明確診斷，而后采取相應(yīng)治療方案。
2025-04-01 03:34:53 -
膽結(jié)石梗阻膽管有什么后果
膽結(jié)石梗阻膽管后，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)發(fā)熱、休克等癥狀，易引發(fā)嚴(yán)重后果。 1.腹痛：膽結(jié)石堵塞膽管后，患者易出現(xiàn)腹痛癥狀，主要表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛，疼痛還可向其它部位放射，導(dǎo)致出現(xiàn)右肩背部的疼痛。 2.黃疸：膽結(jié)石堵塞膽管后使膽汁排泄受阻，膽汁大量堆積后膽管壓力過高，致使毛細(xì)膽管破裂，膽汁反流入血，引發(fā)鞏膜及全身皮膚等部位發(fā)生黃染表現(xiàn)。 3.寒戰(zhàn)發(fā)熱：膽道梗阻后膽汁淤積，易導(dǎo)致大量細(xì)菌繁殖，毒素釋放入血后易引起寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身感染癥狀。 4.休克：膽道梗阻繼發(fā)細(xì)菌感染后，來自腸道的大腸桿菌、克雷伯桿菌等致病菌大量入血，病情不斷進(jìn)展，除發(fā)生寒戰(zhàn)高熱，還可出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏睡等神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)，提示患者已出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染性休克，病情嚴(yán)重者可危及生命。 當(dāng)出現(xiàn)膽結(jié)石梗阻膽管后，需及時(shí)就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的治療，避免病情迅速進(jìn)展，引發(fā)嚴(yán)重后果。
2025-04-01 03:34:52 -
膽結(jié)石病因
膽結(jié)石的病因，具體如下： 1、患者運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)比較少，膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，為形成結(jié)石創(chuàng)造了條件。 2、體質(zhì)肥胖，平時(shí)愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲食或者零食，肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。 3、不吃早飯，許多人不吃早飯，而長期不吃早飯可以使膽汁的濃度增加，有利于細(xì)菌的繁殖，容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。 4、餐后零食，當(dāng)人呈一種蜷曲體位時(shí)，腹腔內(nèi)壓力增大，胃腸道蠕動(dòng)受限，不利于食物的消化與吸收及膽汁的排泄，飯后久坐影響膽汁酸的重吸收，使膽汁中的膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，膽固醇易沉積下來。 5、肝硬化患者易患膽結(jié)石，這與身體中的雌激素滅活功能降低有關(guān)。身體中的雌激素滅活功能降低，雌激素水平較高，再加上肝硬化，膽囊收縮功能下降，膽囊排空不暢，膽道靜脈曲張，血中的膽紅素升高等因素，都可造成膽結(jié)石的發(fā)生。
2025-04-01 03:34:51 -
為什么會(huì)形成膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石的發(fā)病機(jī)制主要包括以下幾個(gè)要素。 一、膽汁中的膽固醇或鈣必須要過飽和。 二、溶質(zhì)必須在溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀。 三、結(jié)晶體必須聚集和融合，以形成結(jié)石。結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的黏液、凝膠里增長和聚集。 膽囊排空障礙有利于膽結(jié)石的形成。 一、膽固醇結(jié)石。膽固醇結(jié)石形成的基礎(chǔ)為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調(diào)，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶、細(xì)粗、結(jié)聚成石。 大部分膽汁中的膽固醇來源于該細(xì)胞的生物合成，而不是飲食中的膽固醇的分泌。 另外，膽汁中的蛋白質(zhì)受膽固醇晶體的成和作用，膽囊運(yùn)動(dòng)功能損害均可致膽汁淤積，促發(fā)膽結(jié)石的形成。 二、膽色素結(jié)石。包括黑色結(jié)石和棕色結(jié)石兩種。黑色結(jié)石主要在肝硬化或慢性溶血性疾病的病人膽囊內(nèi)形成。而棕色結(jié)石既可在膽囊，又可在膽道內(nèi)形成。 細(xì)菌感染是原發(fā)性膽囊結(jié)石形成的主要原因。
2025-04-01 03:34:50
