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王興智副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):腎小球腎炎、腎病綜合征、還有一些急慢性腎功能不全的一體化治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 慢性腎炎的主要病變部位是A 慢性腎炎的主要病變部位是腎小球,其病理改變多樣,如系膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等表現(xiàn)不同,病變致濾過(guò)功能受影響出現(xiàn)蛋白尿等,年齡、性別等對(duì)病變部位無(wú)特定影響,不良生活方式等可加重?fù)p害,特殊人群患慢性腎炎病變部位也是腎小球且需特殊關(guān)注。 從病理機(jī)制看病變部位相關(guān)影響 由于病變部位在腎小球,會(huì)影響腎小球的濾過(guò)功能。正常情況下腎小球能有效濾過(guò)血液中的代謝廢物等,而慢性腎炎時(shí)腎小球結(jié)構(gòu)和功能異常,導(dǎo)致濾過(guò)屏障受損,蛋白質(zhì)等物質(zhì)可能漏出到尿液中,出現(xiàn)蛋白尿等表現(xiàn),同時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率下降,體內(nèi)代謝廢物排出受阻,進(jìn)而可能引起水腫、高血壓等一系列臨床表現(xiàn)。在年齡方面,不同年齡段患慢性腎炎的病因等可能有差異,但病變部位都是腎小球;性別上一般無(wú)特定性別差異導(dǎo)致病變部位不同;生活方式方面,長(zhǎng)期高蛋白飲食、吸煙、酗酒等不良生活方式可能加重腎小球損害;有腎炎病史的患者,腎小球病變可能持續(xù)進(jìn)展或反復(fù)發(fā)作。特殊人群如兒童患慢性腎炎時(shí),同樣病變部位是腎小球,要注意其生長(zhǎng)發(fā)育受影響,需更謹(jǐn)慎對(duì)待,密切監(jiān)測(cè)腎小球功能變化等。2025-07-23 14:17:34 -
Q 尿素氮偏低A 尿素氮偏低可能提示健康問(wèn)題,需就醫(yī)檢查,保持健康生活方式,特殊人群需遵醫(yī)囑。 1.原因: 蛋白質(zhì)攝入過(guò)少:如果蛋白質(zhì)攝入不足,身體會(huì)分解肌肉組織來(lái)提供能量,導(dǎo)致尿素氮生成減少。 腎功能不全:當(dāng)腎臟功能受損時(shí),尿素氮的排泄會(huì)減少,導(dǎo)致血中尿素氮水平偏低。 其他因素:如嚴(yán)重的肝病、貧血、惡病質(zhì)等也可能導(dǎo)致尿素氮偏低。 2.影響: 健康風(fēng)險(xiǎn):尿素氮偏低可能提示身體存在健康問(wèn)題,需要進(jìn)一步檢查和診斷。 營(yíng)養(yǎng)不良:尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,如果偏低,可能意味著蛋白質(zhì)攝入不足或營(yíng)養(yǎng)不良。 其他癥狀:某些情況下,尿素氮偏低可能伴隨其他癥狀,如疲勞、虛弱、食欲不振等。 需要注意的是,尿素氮偏低并不一定意味著患有嚴(yán)重疾病,但也不能忽視。如果發(fā)現(xiàn)尿素氮偏低,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和評(píng)估,以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,有助于維持身體健康。對(duì)于特殊人群,如老年人、患有慢性疾病的人,更應(yīng)關(guān)注尿素氮水平的變化,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行定期檢查和治療。2025-07-23 14:16:46 -
Q IgA腎炎屬于自身免疫病嗎A IgA腎炎屬于自身免疫病,其發(fā)病機(jī)制與自身免疫密切相關(guān),體內(nèi)免疫系統(tǒng)異常激活致IgA抗體異常形成免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥損傷,遺傳、環(huán)境等因素影響,不同年齡、性別患者有差異,有自身免疫性疾病病史者風(fēng)險(xiǎn)不同。 從發(fā)病機(jī)制來(lái)看,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將自身腎小球組織相關(guān)成分視為外來(lái)抗原進(jìn)行攻擊,啟動(dòng)了自身免疫應(yīng)答過(guò)程。在遺傳因素方面,有研究表明某些遺傳基因的變異可能影響免疫系統(tǒng)的調(diào)控,增加了個(gè)體發(fā)生IgA腎炎這種自身免疫相關(guān)腎臟疾病的易感性。在環(huán)境因素影響下,如感染等情況可能會(huì)誘發(fā)免疫系統(tǒng)的異常激活,進(jìn)一步促使IgA腎炎的發(fā)生發(fā)展。對(duì)于不同年齡階段的人群,兒童和成人在IgA腎炎的臨床表現(xiàn)和自身免疫反應(yīng)特點(diǎn)上可能存在一定差異,但總體都與自身免疫紊亂相關(guān)。在性別方面,不同性別在發(fā)病率等方面可能有一定差異,但核心的自身免疫發(fā)病機(jī)制是共同的。對(duì)于有既往自身免疫性疾病病史的患者,發(fā)生IgA腎炎的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)有所不同,需要更加密切地監(jiān)測(cè)和評(píng)估,因?yàn)樽陨砻庖呦嚓P(guān)的病理基礎(chǔ)可能存在一定的關(guān)聯(lián)性。2025-07-23 14:16:10 -
Q 腎病能吃花生嗎A 腎病患者可以吃花生,但需注意食用量和方法。 花生是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分。對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō),適量食用花生可以提供一定的營(yíng)養(yǎng)支持,但需要注意以下幾點(diǎn): 控制攝入量:腎病患者的飲食需要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整,包括蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷等的攝入量。花生中含有一定量的蛋白質(zhì)和磷,因此需要控制攝入量,避免攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)和磷,加重腎臟負(fù)擔(dān)。 選擇合適的品種:腎病患者可以選擇水煮或烤制的花生,避免食用油炸花生等高油高熱量的花生制品。 注意搭配:腎病患者的飲食需要注意搭配,建議搭配其他富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等,以保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 觀察身體反應(yīng):腎病患者在食用花生后需要密切觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)水腫、血壓升高等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之,腎病患者可以吃花生,但需要注意食用量和方法,并根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。在飲食方面,建議腎病患者遵循醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議,制定合理的飲食計(jì)劃。2025-07-23 14:14:42 -
Q 腎盂腎炎能活多久A 腎盂腎炎如果能得到及時(shí)有效的治療,一般不會(huì)影響自然壽命。但是如果治療不及時(shí),可能會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腎衰竭、高血壓、糖尿病等,這些并發(fā)癥會(huì)影響患者的生活質(zhì)量和壽命。 腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的腎臟疾病,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損,甚至腎衰竭。在一些嚴(yán)重的情況下,腎盂腎炎可能會(huì)導(dǎo)致死亡。 腎盂腎炎的治療方法主要包括使用抗生素、臥床休息、多喝水等。如果腎盂腎炎得到及時(shí)有效的治療,一般可以治愈,不會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和壽命產(chǎn)生太大影響。但是如果治療不及時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腎衰竭、高血壓、糖尿病等,這些并發(fā)癥會(huì)影響患者的生活質(zhì)量和壽命。 需要注意的是,老年人、孕婦、糖尿病患者、免疫力低下者等人群更容易發(fā)生腎盂腎炎,而且這些人群發(fā)生腎盂腎炎后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,對(duì)于這些人群來(lái)說(shuō),需要更加注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染,一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-07-23 14:14:04