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擅長(zhǎng)：腎小球腎炎、腎病綜合征、還有一些急慢性腎功能不全的一體化治療。
向 Ta 提問(wèn)
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腎炎是怎么引起的
腎炎的引起原因通常包括藥物因素、感染因素、免疫系統(tǒng)紊亂、代謝性疾病、不良生活習(xí)慣與環(huán)境因素等。 1、藥物因素 藥物刺激是引發(fā)腎炎的重要因素。長(zhǎng)時(shí)間濫用或不當(dāng)使用某些藥物，如非甾體抗炎藥、抗生素以及具有腎毒性的化療藥物等，可能對(duì)腎臟造成直接損害，進(jìn)而誘發(fā)腎炎。 2、感染因素 感染也是導(dǎo)致腎炎的常見(jiàn)原因。細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)等病原體感染，可能通過(guò)直接侵犯腎組織或觸發(fā)免疫反應(yīng)而引發(fā)腎炎。例如，鏈球菌感染后常導(dǎo)致急性腎小球腎炎。 3、免疫系統(tǒng)紊亂 免疫系統(tǒng)紊亂同樣不容忽視。在自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等情況下，免疫系統(tǒng)可能錯(cuò)誤地攻擊腎臟組織，造成腎臟炎癥和損傷。 4、代謝性疾病 代謝性疾病如糖尿病、高血壓等，若長(zhǎng)時(shí)間控制不佳，也可能引起腎臟微血管病變，繼而導(dǎo)致腎炎的發(fā)生。這些疾病會(huì)影響腎臟的血管、代謝等功能，導(dǎo)致腎臟組織受損。 5、不良生活習(xí)慣與環(huán)境因素 長(zhǎng)時(shí)間熬夜、飲水不足、飲食不合理、受涼感冒等不良生活習(xí)慣，以及長(zhǎng)時(shí)間處于被污染的環(huán)境中，都可能增加腎炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這些因素容易造成腎損傷，進(jìn)而引發(fā)腎炎。
2025-08-07 14:58:36 -
紫癜腎炎是iga嗎
紫癜腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn)，相當(dāng)部分與IgA相關(guān)，約八成至九成兒童及成人紫癜性腎炎屬I(mǎi)gA腎病相關(guān)性，腎活檢免疫熒光可見(jiàn)以IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積于腎小球系膜區(qū)或毛細(xì)血管袢，雖多數(shù)紫癜腎炎與IgA相關(guān)但非全部，臨床常見(jiàn)IgA相關(guān)占比大，可通過(guò)腎活檢免疫熒光等檢查明確具體免疫病理類(lèi)型以精準(zhǔn)判斷是否為IgA相關(guān)的紫癜腎炎。 紫癜腎炎中相當(dāng)一部分與IgA相關(guān)，具體來(lái)說(shuō)：1.紫癜腎炎與IgA的關(guān)聯(lián)：紫癜腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn)，其中約80%-90%的兒童及成人紫癜性腎炎屬于IgA腎病相關(guān)性紫癜腎炎。在紫癜性腎炎患者腎活檢中，免疫熒光檢查可見(jiàn)以IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積于腎小球系膜區(qū)或毛細(xì)血管袢，這是IgA介導(dǎo)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷的重要病理依據(jù)。2.并非全部紫癜腎炎都是IgA：雖然多數(shù)紫癜腎炎與IgA相關(guān)，但紫癜腎炎還包括其他免疫病理類(lèi)型情況，不過(guò)從臨床常見(jiàn)情況看，IgA相關(guān)的紫癜腎炎占比較大。通過(guò)腎活檢免疫熒光等檢查可明確具體免疫病理類(lèi)型來(lái)精準(zhǔn)判斷是否為IgA相關(guān)的紫癜腎炎。
2025-08-07 14:58:34 -
紫癜腎炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
紫癜腎炎復(fù)發(fā)受病理、感染、過(guò)敏原接觸及患者自身等因素影響，嚴(yán)重病理類(lèi)型、感染、未規(guī)避過(guò)敏原、基礎(chǔ)疾病控制不達(dá)標(biāo)或未規(guī)范治療易致復(fù)發(fā)，兒童因自身特點(diǎn)更易受影響需注意避免感染及過(guò)敏原接觸并定期復(fù)查。 紫癜腎炎存在復(fù)發(fā)可能性，其復(fù)發(fā)受多種因素影響：一、病理因素，若腎臟病理類(lèi)型較嚴(yán)重，如病理分級(jí)高的系膜增生性腎炎等，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，因嚴(yán)重病理改變會(huì)使腎臟處于更易受刺激而復(fù)發(fā)的狀態(tài)；二、感染因素，細(xì)菌（如鏈球菌等）、病毒（如EB病毒等）、支原體等感染可激活機(jī)體免疫反應(yīng)，誘發(fā)紫癜腎炎復(fù)發(fā)，兒童由于免疫力相對(duì)較低，更易因感染引發(fā)復(fù)發(fā)；三、過(guò)敏原接觸，若患者未能徹底規(guī)避過(guò)敏原，像食物（如魚(yú)蝦、牛奶等）、藥物（如青霉素等）、花粉等過(guò)敏原持續(xù)接觸，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體持續(xù)處于過(guò)敏狀態(tài)，進(jìn)而促使紫癜腎炎復(fù)發(fā)；四、患者自身因素，成年患者若基礎(chǔ)疾病控制不達(dá)標(biāo)，未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，也易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，兒童患者因免疫系統(tǒng)發(fā)育未完善且生活中接觸外界環(huán)境復(fù)雜，相對(duì)更易受上述因素影響而復(fù)發(fā)，需格外注意避免感染及過(guò)敏原接觸，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情。
2025-08-07 14:56:31 -
尿白蛋白肌酐比值高怎么回事
尿白蛋白肌酐比值偏高意味著存在蛋白尿，可能出現(xiàn)在糖尿病腎病早期、高血壓腎損害以及其他原因?qū)е碌哪I損害等情況。 一、糖尿病腎病早期： 尿白蛋白肌酐比值即ACR檢查，正常比值在0到30之間，這一檢測(cè)主要用于判斷尿液中是否有蛋白排出，其檢測(cè)方法較為準(zhǔn)確。以往的24小時(shí)尿蛋白留取標(biāo)本不僅不方便，還可能存在一定污染，而通過(guò)檢測(cè)尿白蛋白與肌酐的比值來(lái)判別是否存在蛋白尿。在糖尿病腎病早期，會(huì)出現(xiàn)尿白蛋白與肌酐比值升高的情況，提示早期腎臟損害并有蛋白尿漏出，此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加。通過(guò)檢測(cè)該比值能夠初步評(píng)估腎臟損害情況。 二、高血壓腎損害： 隨著血壓水平升高，腎小囊內(nèi)壓力增大，也會(huì)致使腎臟出現(xiàn)蛋白尿問(wèn)題。這時(shí)需要嚴(yán)格控制血壓水平，在臨床上可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑進(jìn)行治療，比如馬來(lái)酸依那普利、纈沙坦等。 三、其他的腎臟損害： 其他腎臟疾病如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎等都有可能導(dǎo)致蛋白尿增多。 總之，一旦發(fā)現(xiàn)尿白蛋白與肌酐比值增高，應(yīng)及時(shí)就診于正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科。
2025-08-07 14:55:50 -
紫癜性腎炎可服護(hù)肝片
紫癜性腎炎是因過(guò)敏性紫癜致腎臟損傷其治療針對(duì)自身病理機(jī)制無(wú)科學(xué)證據(jù)支持直接服護(hù)肝片護(hù)肝片適用于肝臟疾病紫癜性腎炎患者若有肝臟問(wèn)題需醫(yī)生綜合評(píng)估兒童遵兒科原則成人需全面評(píng)估肝腎病情后權(quán)衡利弊不能盲目將護(hù)肝片作常規(guī)治療。 紫癜性腎炎是因過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷，其治療需針對(duì)腎臟炎癥、免疫等病理機(jī)制進(jìn)行規(guī)范干預(yù)，目前并無(wú)科學(xué)證據(jù)支持紫癜性腎炎患者可直接通過(guò)服用護(hù)肝片來(lái)治療。護(hù)肝片主要適用于肝臟疾病，如慢性肝炎等，其作用機(jī)制是對(duì)肝臟代謝等功能起到一定調(diào)節(jié)作用，但與紫癜性腎炎的核心病理過(guò)程無(wú)直接關(guān)聯(lián)。對(duì)于紫癜性腎炎患者，若同時(shí)存在肝臟相關(guān)問(wèn)題，需由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估肝臟具體狀況后，謹(jǐn)慎判斷是否需要使用護(hù)肝片，且要以紫癜性腎炎的正規(guī)診療方案為基礎(chǔ)，不能將護(hù)肝片作為紫癜性腎炎的常規(guī)治療藥物。從人群角度看，兒童患者在考慮藥物使用時(shí)需嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則，成人患者也應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估肝臟及腎臟整體病情后，權(quán)衡利弊來(lái)決定是否涉及護(hù)肝片的使用，絕不能盲目認(rèn)為紫癜性腎炎可直接服用護(hù)肝片來(lái)進(jìn)行治療。
2025-08-07 14:54:26
