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Q 闌尾炎需要做哪些檢查A 概述: 闌尾炎屬于普外科比較常見的疾病,但是由于闌尾位于腹腔內(nèi),很多時候診斷闌尾炎需要綜合判斷才能確診,一般常需要做的輔助檢查有闌尾B超,血常規(guī),甚至是腹部CT,也需要醫(yī)生的常規(guī)查體。通過以上方法基本可以確診。 診斷方法: 由于闌尾位于在人體的腹腔內(nèi)回腸的末端,所以確診闌尾炎也比較復(fù)雜,可以通過以下幾種方法。 1、首先通過病人的體征判斷,闌尾炎一般有明顯的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的癥狀,醫(yī)生查體可以發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c有明顯壓痛。 2、最常做的檢查就是闌尾B超,闌尾出現(xiàn)炎癥做B超檢查會發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或者闌尾腔有炎癥出現(xiàn)增厚,以及闌尾腔內(nèi)的膿腫、糞石,還有闌尾周圍形成的包塊。 3、血常規(guī),做血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,明顯高于正常值,中性粒細(xì)胞也會升高,嚴(yán)重時可伴隨發(fā)燒、寒戰(zhàn)的癥狀,可以協(xié)助診斷。 鑒別診斷: 闌尾炎的診斷也需要跟相關(guān)的疾病鑒別才能判斷,比較常見的是右側(cè)輸尿管結(jié)石,這種疾病疼痛比較嚴(yán)重,做B超可發(fā)現(xiàn)輸尿管內(nèi)有結(jié)石,并且伴隨血尿的癥狀。腸痙攣,一般主要是肚臍周圍痙攣性的疼痛,呈間歇性,疼痛前一般有進食生冷辛辣刺激的食物,局部熱敷、口服解痙藥物可緩解。女性患者也需要鑒別卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),宮外孕等。闌尾炎的鑒別點很多種,所以需要詳細(xì)的判斷,再確診。2025-04-01 02:10:54 -
Q 闌尾炎應(yīng)注意什么A 闌尾炎應(yīng)注意的事,指慢性闌尾炎在未施行手術(shù)治療前需要注意的事項和術(shù)后要注意的事。主要有以下幾方面:為使大便保持通暢宜多食富含纖維的食物。有便秘傾向的患者應(yīng)主要從飲食方面來調(diào)理,可以腹部按摩,可試服通便藥物,如內(nèi)服麻子仁丸、通便靈、果導(dǎo)、番瀉葉或外用開塞露。但不可長期依賴。慢性闌尾炎患者飲食宜保持清淡,匆暴飲暴食,避免飯后立即活動,多食富含纖維的蔬菜水果,以使大便保持通暢。 (1)慢性闌尾炎患者,在生活上要注意,避免過度疲勞,保證充足睡眠,防止機體抵抗力降低。 (2)慢性闌尾炎患者飲食宜保持清淡,匆暴飲暴食,避免飯后立即活動,多食富含纖維的蔬菜水果,以使大便保持通暢。對于溫?zé)岬难?、牛、狗肉?yīng)該節(jié)制,刺激性的蔥、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。綠豆、豆芽、苦瓜等具有清熱解毒利濕作用的食物可多食用。 (3)要保持大便通暢,便秘的先從飲食方面進行調(diào)理,自我腹部按摩,必要時服通便藥物如果導(dǎo)、番瀉葉等,或外用開塞露塞肛。 (4)闌尾炎患者術(shù)后更要注意,要盡早下床,以免腸粘連。 (5)手術(shù)后第二天腸功能恢復(fù),已排氣后才能恢復(fù)進食,要先流質(zhì),再半流,再到普通的食物,要攝取高蛋白質(zhì)的食物,以加速傷口的愈合,并避免刺激性的食物。不要吃一些生冷的食物和不容易消化的食物。2025-04-01 02:10:54 -
Q 腸梗阻多久能出院A 不同腸梗阻患者的腸道梗阻的病因,梗阻的部位,患者的全身情況是不一致的,因此采取的治療方案也是不相同的。要具體問題具體分析,每個患者住院日,時間的長短也是不一致的。 有的患者一周即可康復(fù)出院,而有的患者數(shù)周,一個月,兩個月,數(shù)月才能康復(fù)出院。 治療的原則是及時有效的糾正,腸道梗阻所引起的全身各系統(tǒng)功能發(fā)生的生理紊亂,及時有效的解除腸道梗阻。具體的治療方法,要根據(jù)腸梗阻的類型,部位和病人的全身情況來綜合決定。 其基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一。它可以吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可以減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁血液循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況。 還要及時的糾正水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,及時的補充丟失的鉀,鈉,氯,鈣等電解質(zhì)。及時糾正代謝性酸中毒,可合理的使用抗生素來防治感染性休克,此外還可使用一些鎮(zhèn)靜劑等對癥治療來緩解患者不適的癥狀。 臨床上解除腸道梗阻,一般分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類,手術(shù)治療用于各種類型的絞窄性腸梗阻,腫瘤,先天性腸道畸形引起的腸道梗阻。 對于非手術(shù)治療無效的患者,也應(yīng)及時的進行手術(shù)治療。非手術(shù)治療,適用于單純性粘連性腸梗阻,特別是不完全性腸梗阻。麻痹性和經(jīng)常性的腸梗阻也可以使用非手術(shù)治療的方法。2025-04-01 02:10:54 -
Q 小兒腹溝疝氣怎么治療A 小兒疝氣的治療方式,主要是年齡決定的。分幾種情況: 1歲以下的小兒腹溝疝氣,原則上要保守治療,因為嬰幼兒腹肌可隨軀體生長逐漸強壯,疝有自行消失的可能。通??刹捎妹蘧€束帶壓住腹股溝管內(nèi)環(huán)口,防止疝內(nèi)容物突出,等待腹肌繼續(xù)發(fā)育以加強腹壁。 2歲以上兒童出現(xiàn)了疝氣,或者2歲以前出現(xiàn)了疝氣,保守治療沒有成功的情況,還需要通過手術(shù)的方式來進行治療。 8歲以上小兒可進行全麻下腹腔鏡手術(shù),也可配合完成硬脊膜阻滯麻醉完成開放手術(shù),單純疝囊高位結(jié)扎即可。14歲以上的少年兒童,治療和成年人沒有差別。 無論年齡多少,如發(fā)生了嵌頓,則需要緊急手術(shù)以防腸壞死。如果沒有嵌頓,可繼續(xù)佩帶疝帶,待小兒稍年長后進行手術(shù)。 術(shù)后要注意: ①避免哭鬧和劇烈活動,嬰幼兒因疼痛和恐懼會不可避免的啼哭,導(dǎo)致腹壓增高,對恢復(fù)和降低復(fù)發(fā)極為不利; ②疝氣患兒很容易出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛等癥狀,家長要細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)孩子的一些異常變化,或出現(xiàn)上述的癥狀,要及早告訴醫(yī)生進行必要的處理; ③體位可以平躺,也可以豎著抱或者坐著,較大兒童要鼓勵其在術(shù)后6小時后活動; ④保持傷口的干燥,給孩子擦澡的時候,要避免打濕敷料,經(jīng)常更換尿布,保持清潔、干凈,以防傷口感染。2025-04-01 02:10:53 -
Q 腸梗阻多久能好A 臨床上腸梗阻治療的時間是很不一致的,這是因為每個腸梗阻患者發(fā)生梗阻的病因、性質(zhì)、發(fā)生的部位及患者全身的一般情況都是不一致的。 因此采取的具體治療方案也是不統(tǒng)一的,治療時間可能差異很大,輕者數(shù)天內(nèi)甚至一個禮拜就可痊愈出院,嚴(yán)重者可能達到一個月兩個月甚至數(shù)月才能好轉(zhuǎn)。 臨床上腸梗阻的治療原則,及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂,并及時有效地解除梗阻,及基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一。 通過胃腸減壓,可吸出為腸道內(nèi)多余的氣體和液體,可以減輕腹脹,改善腸壁血液循環(huán),有利于改善局部病變和患者全身的情況,并及時有效地糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,及時補充丟失的鉀、鈉、鈣、氯等電解質(zhì),并及時有效地糾正代謝性酸中毒,可合理的使用抗生素來防止感染性休克,必要時給予鎮(zhèn)靜劑和解痙劑來對癥治療,緩解患者的不適癥狀。 解除腸道梗阻臨床上可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類,手術(shù)治療主要適用于各種類型的絞榨性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形所引起的腸梗阻,經(jīng)非手術(shù)治療無效的患者,也應(yīng)實時進行手術(shù)治療,解除腸道梗阻。 非手術(shù)治療主要適用于單純性粘連性的腸梗阻,特別是不完全性的腸梗阻,麻痹性和痙攣性腸梗阻也可使用非手術(shù)治療。2025-04-01 02:10:53