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擅長(zhǎng)：膽道外科疾病診治，特別是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石等疾病的腹腔鏡手術(shù)治療，熟練掌握各種肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡治療。
向 Ta 提問(wèn)
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不完全性腸梗阻怎么治療
1.藥物治療：國(guó)內(nèi)外臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，空腸管與結(jié)直腸管分別持續(xù)應(yīng)用腸運(yùn)動(dòng)抑制劑可加速自行緩解率，降低手術(shù)治療比例，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。 2.補(bǔ)液糾電解質(zhì)失衡：患者在發(fā)生不完全性腸梗阻時(shí)，輕微腹瀉、嘔吐和排出物較少并不明顯，但由于腸腔液體交換受阻，積聚在腸道內(nèi)的液體和電解質(zhì)嚴(yán)重失衡，出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境失衡。補(bǔ)液和糾電解質(zhì)是治療腸梗阻的必要手段。 3.氣腹治療：腸梗阻時(shí)，腸脹氣不易排出，應(yīng)采取氣腹治療措施：先通過(guò)直腸插管將大便、部分腸液排出，減輕腸道脹氣程度，再以10%、20%葡萄糖液、DW等靜脈滴注，利用高滲溶液的滲透作用，促進(jìn)胃腸道內(nèi)水分滲出，從而減輕胃腸道脹氣程度。 4.輔助治療措施：對(duì)于不同原因引發(fā)的梗阻，應(yīng)根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的輔助治療措施，如胰腺癌、大腸癌造成的梗阻應(yīng)該根據(jù)病變特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療或手術(shù)治療，而不同類型的結(jié)實(shí)肯定需要不同的治療。
2025-04-01 02:09:47 -
急性非閉塞性腸系膜血管缺血怎么檢查
一般包括實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查。 實(shí)驗(yàn)室檢查 1.血常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)：通常超過(guò)15×10 /L，或伴核左移。 血小板減少。 血紅蛋白和紅細(xì)胞比積均升高，提示血漿大量丟失，血液濃縮。 2.血清酶 血清淀粉酶升高。 血清中LDH、SGOT、SGPT、CPK升高提示腸管缺血和壞死已不可逆轉(zhuǎn)。 3.血清電解質(zhì) 血清磷升高，患者多有高磷血癥。 4.血?dú)夥治?pH降低、SB下降、BE負(fù)值、二氧化碳結(jié)合力下降，提示存在代謝性酸中毒。 輔助檢查 1.X線腹部平片 早期：臨床表現(xiàn)似急腹癥，而X線腹部平片正常，提示有早期的急性腸系膜缺血；晚期：20%~25%患者有腸梗阻、腸壁水腫、腸腔內(nèi)積氣等表現(xiàn)，提示腸壁全層壞死。 2.選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影 腸系膜上動(dòng)脈痙攣影像為： 腸系膜上動(dòng)脈起始部狹窄； 腸系膜上動(dòng)脈主干擴(kuò)張和收縮交替出現(xiàn)； 腸系膜血管弓痙攣； 血管內(nèi)充盈缺損。
2025-04-01 02:09:47 -
腸瘺的臨床表現(xiàn)有哪些
腸瘺常見(jiàn)癥狀出現(xiàn)局限性腹膜炎、腹腔膿腫，也可形成彌漫性腹膜炎。臨床上可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹肌緊張、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒血癥、感染性休克、多器官功能障礙等。 腸瘺最主要的表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)： 1.出現(xiàn)瘺口，會(huì)有膽汁、腸液或者氣體的排除。如果是手術(shù)之后出現(xiàn)的腸瘺，會(huì)在進(jìn)行手術(shù)后的三天到五天之后出現(xiàn)腸瘺的癥狀，比如肚子疼痛，脹氣和體溫上升。嚴(yán)重的腸瘺，在傷口創(chuàng)面會(huì)觀察出腸黏膜外翻，會(huì)流出一些腸內(nèi)容物。 2.攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法吸收，出現(xiàn)腸瘺癥狀后，因?yàn)槭チ舜罅康南?，患者?huì)出現(xiàn)體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，身體內(nèi)的代謝加快，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、體重迅速下降，肌肉萎縮等。 3.感染，容易出現(xiàn)膿腫，但是因?yàn)楦腥静蝗菀妆话l(fā)現(xiàn)，而且容易被誤認(rèn)為是其他情況造成的身體不適，所以很難會(huì)在初期發(fā)現(xiàn)和治療。 如果出現(xiàn)以上癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，及時(shí)明確病情并予以對(duì)應(yīng)的治療。
2025-04-01 02:09:47 -
闌尾炎發(fā)炎化膿了怎么辦
闌尾炎發(fā)炎化膿了，應(yīng)該及早就醫(yī)，結(jié)合具體情況采取手術(shù)治療、藥物治療等處理。 1.手術(shù)治療：完善B超、血常規(guī)、凝血功能等檢查后，排除手術(shù)禁忌證，可采取手術(shù)治療。通過(guò)傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)或腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，將闌尾切除同時(shí)清理腹腔膿性分泌物，可治愈闌尾炎病變。 2.藥物治療：主要以抗生素藥物治療為主，遵醫(yī)囑使用青霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素藥物抗感染治療，促進(jìn)病情恢復(fù)。 需要患者注意的是，如果形成闌尾周圍膿腫，暫時(shí)也以藥物治療為主。通過(guò)抗生素藥物抗感染治療，病情穩(wěn)定后，再進(jìn)行手術(shù)切除闌尾。 闌尾炎術(shù)后，為促進(jìn)患者術(shù)后順利恢復(fù)，一定要等到胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)再進(jìn)食。從流食開始，向半流食、普食轉(zhuǎn)變。注意選擇一些易消化、易吸收的食物，避免辛辣刺激性食物、難消化食物。 闌尾炎發(fā)炎化膿了，要及時(shí)就診遵醫(yī)囑給予正確治療，避免病情加重，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，給身體帶來(lái)不良后果。
2025-04-01 02:09:47 -
割了闌尾對(duì)身體的影響是什么
割了闌尾可能對(duì)身體的影響，有可能會(huì)引起腸道免疫功能下降、腸功能紊亂、出現(xiàn)并發(fā)癥等，如果手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)順利，闌尾切除后一般無(wú)明顯影響。 闌尾又稱蚓突，在腹部的右下方，位于盲腸和回腸之間，是機(jī)體內(nèi)的免疫器官，割了闌尾后，可能會(huì)影響腸道的免疫功能，使其下降，但影響不大，出現(xiàn)的可能性也較小。 闌尾作為機(jī)體內(nèi)的一個(gè)器官，可以維持腸道的功能和抵抗力，如果割了闌尾，身體會(huì)出現(xiàn)腸功能紊亂、消化不良、腹部疼痛等情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)口服藥物、調(diào)整飲食習(xí)慣來(lái)進(jìn)行緩解。 切除闌尾手術(shù)是在腹腔內(nèi)進(jìn)行操作的，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，如腸道黏連、腸梗阻、腹腔殘余膿腫、手術(shù)切口感染等，但如果術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下認(rèn)真護(hù)理，很少會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。 如果闌尾反復(fù)發(fā)炎或出現(xiàn)急性癥狀需要切除時(shí)，應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行切除，并且術(shù)后要注意清淡飲食、少食多餐，餐后要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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