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鄭麗華副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):各期痔瘡,尤其擅長(zhǎng)采用分段外剝內(nèi)扎同減張離斷術(shù)治療治療重度痔瘡、環(huán)狀痔、嵌頓痔等。各型肛瘺、肛周膿腫,尤其擅長(zhǎng)采用虛實(shí)結(jié)合掛線法治療高位、復(fù)雜、復(fù)發(fā)及難治性肛瘺與肛周膿腫。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 痔瘡長(zhǎng)在什么位置A 痔瘡依據(jù)發(fā)生部位不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔在齒狀線以上直腸黏膜下,表現(xiàn)為便時(shí)出血等;外痔在齒狀線以下肛管皮膚下,有肛門不適等表現(xiàn);混合痔在齒狀線上下均有分布,兼具兩者癥狀,它們各有相關(guān)發(fā)病因素及易患人群。 內(nèi)痔:發(fā)生在齒狀線以上的直腸黏膜下。主要表現(xiàn)為便時(shí)出血,初期可能僅在排便時(shí)脫出,便后可自行回納,隨著病情進(jìn)展,脫出后需用手推回甚至無(wú)法回納。常見(jiàn)于經(jīng)常久坐、久站、便秘的人群,不同年齡均可發(fā)病,男性和女性發(fā)病無(wú)明顯性別差異,但妊娠女性由于盆腔壓力增加等因素,相對(duì)更易患內(nèi)痔。 外痔:發(fā)生在齒狀線以下的肛管皮膚下。主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔,有時(shí)會(huì)有瘙癢。若形成血栓性外痔,還會(huì)出現(xiàn)疼痛。常與長(zhǎng)期便秘、腹瀉、不良排便習(xí)慣等因素相關(guān),各年齡段均可發(fā)病,同樣無(wú)明顯性別差異,不過(guò)肥胖人群由于肛周壓力較大等原因,相對(duì)更易出現(xiàn)外痔問(wèn)題。 混合痔:是內(nèi)痔和外痔的靜脈叢相互溝通融合,在齒狀線上下均有分布。兼具內(nèi)痔和外痔的癥狀,比如既有便血,又有肛門腫物脫出、疼痛、瘙癢等表現(xiàn)。其發(fā)病因素與內(nèi)痔、外痔的相關(guān)因素有疊加效應(yīng),各年齡段、各性別人群均可患病,生活方式不健康、有肛腸疾病家族史等人群相對(duì)更易出現(xiàn)混合痔情況。2025-07-23 14:21:19 -
Q 久坐的人比較容易得痔瘡嗎A 久坐的人比較容易得痔瘡,因久坐影響血液循環(huán)致直腸肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張,還使腸道蠕動(dòng)減緩致大便干結(jié),增加肛管直腸壓力,不同人群久坐均易增加患痔瘡風(fēng)險(xiǎn),如辦公室職員患病率高、兒童生長(zhǎng)發(fā)育受影響、女性特殊時(shí)期加重充血、有病史者易復(fù)發(fā)或加重。 影響血液循環(huán):久坐時(shí),人體下半身長(zhǎng)期處于受壓狀態(tài),尤其是盆腔部位的靜脈回流會(huì)受到阻礙。直腸肛管部位的靜脈叢容易淤血擴(kuò)張,正常的靜脈血液回流不暢,靜脈叢內(nèi)壓力增高,使得血管壁彈性下降,從而增加了痔瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,有研究表明,長(zhǎng)時(shí)間保持坐位工作的人群,如辦公室職員等,其痔瘡的患病率明顯高于經(jīng)?;顒?dòng)的人群。 腸道蠕動(dòng)減緩:久坐會(huì)使腸道蠕動(dòng)速度減慢,糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收,導(dǎo)致大便干結(jié)。而干結(jié)的大便在排出過(guò)程中會(huì)擦傷肛管黏膜,并且需要更大的力量才能排出,這進(jìn)一步增加了肛管直腸部位的壓力,易誘發(fā)痔瘡。對(duì)于不同年齡段的人群,久坐帶來(lái)的這種影響類似,但兒童由于正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,久坐更可能影響其正常的腸道功能發(fā)育,需特別注意;對(duì)于女性,在生理期等特殊時(shí)期久坐可能會(huì)加重盆腔充血等情況,進(jìn)而增加患痔瘡的可能性;有痔瘡病史的人群久坐則會(huì)使病情更容易復(fù)發(fā)或加重。2025-07-23 14:21:06 -
Q 嬰兒肛周膿腫多久自愈A 嬰兒肛周膿腫一般難以自愈,因嬰兒肛周皮膚嬌嫩、免疫系統(tǒng)未完善,感染易擴(kuò)散,不干預(yù)會(huì)加重,還可能破潰后反復(fù)感染、致嬰兒有全身癥狀影響健康,發(fā)現(xiàn)跡象需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)治療,日常要注意肛周清潔衛(wèi)生。 原因分析 嬰兒肛周皮膚相對(duì)嬌嫩,且免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,一旦發(fā)生肛周局部的細(xì)菌感染,感染容易在局部擴(kuò)散。肛周膿腫形成后,膿腫內(nèi)的炎性物質(zhì)會(huì)持續(xù)積聚,若不進(jìn)行干預(yù),感染不會(huì)自行消退,反而可能會(huì)逐漸加重。例如,有相關(guān)臨床研究顯示,嬰兒肛周膿腫若不采取治療措施,感染可能會(huì)向周圍組織蔓延,引起更嚴(yán)重的蜂窩織炎等并發(fā)癥。 可能的發(fā)展情況 隨著時(shí)間推移,膿腫可能會(huì)自行破潰,但破潰后也可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染、愈合緩慢等情況。而且在膿腫未得到有效處理時(shí),嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧不安等全身癥狀,影響嬰兒的健康和生長(zhǎng)發(fā)育。 建議措施 一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒有肛周膿腫的跡象,如肛周紅腫、觸摸有硬塊等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)膿腫的具體情況采取相應(yīng)的治療措施,比如局部的消毒處理、必要時(shí)的切開(kāi)引流等。對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō),及時(shí)干預(yù)可以避免病情加重,促進(jìn)恢復(fù)。同時(shí),在日常生活中要注意嬰兒肛周的清潔衛(wèi)生,保持肛周皮膚的干燥,減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。2025-07-23 14:20:35 -
Q 痔瘡怎樣快速消腫止痛A 痔瘡消腫止痛的方法包括調(diào)整飲食、坐浴、使用藥物、保持清潔、改善生活方式,必要時(shí)手術(shù)治療,孕婦、兒童、老人等人群需咨詢醫(yī)生后選擇合適的治療方法。 1.調(diào)整飲食:增加膳食纖維的攝入,多喝水,避免辛辣、油膩和刺激性食物,有助于緩解痔瘡癥狀。 2.坐?。河脺厮】梢跃徑飧亻T疼痛和腫脹,促進(jìn)血液循環(huán)。每次坐浴15-20分鐘,每天2-3次。 3.使用藥物:可以使用外用藥物,如痔瘡膏、栓劑等,也可以口服一些藥物,如消炎藥、止痛藥等。在使用藥物前,最好咨詢醫(yī)生的建議。 4.保持肛門清潔:保持肛門清潔,避免感染,可以使用溫水清洗肛門,或者使用一些專門的清潔濕巾。 5.改善生活方式:避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或站立,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的排便習(xí)慣,避免便秘和腹瀉。 6.手術(shù)治療:如果痔瘡癥狀嚴(yán)重,藥物治療和生活方式調(diào)整無(wú)法緩解,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法包括痔瘡切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。 需要注意的是,對(duì)于孕婦、兒童、老年人和患有其他疾病的人群,治療方法可能會(huì)有所不同。在治療痔瘡時(shí),最好咨詢醫(yī)生的建議,根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的治療方法。此外,如果痔瘡癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。2025-07-23 14:20:15 -
Q 適合哺乳期用的痔瘡藥A 哺乳期可選擇的痔瘡藥有外用栓劑、乳膏,以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的口服藥物,同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,注意觀察寶寶反應(yīng)。 1.外用栓劑:如痔瘡栓劑,可直接作用于痔瘡部位,減輕癥狀。這些栓劑通常含有局部麻醉劑、止血?jiǎng)┖拖姿幍瘸煞?,?duì)哺乳期嬰兒的影響較小。 2.外用乳膏:痔瘡乳膏也可用于緩解痔瘡癥狀。這些乳膏通常需要涂抹在痔瘡部位,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮作用。在選擇乳膏時(shí),應(yīng)注意成分的安全性。 3.口服藥物:一些口服藥物也可用于治療痔瘡,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。哺乳期母親應(yīng)避免使用可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響的藥物。 4.保持良好的生活習(xí)慣:除了使用痔瘡藥外,哺乳期母親還應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,如保持大便通暢、避免久坐久站、飲食清淡等。這些措施有助于預(yù)防和緩解痔瘡的發(fā)生。 需要注意的是,哺乳期母親在使用痔瘡藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見(jiàn),告知醫(yī)生自己的哺乳期情況和正在使用的其他藥物。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估藥物的安全性和適用性,并給予個(gè)性化的建議。此外,母親在使用痔瘡藥期間應(yīng)注意觀察寶寶的反應(yīng),如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式對(duì)于預(yù)防痔瘡的發(fā)生也非常重要。2025-07-23 14:20:01