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          黃陳軍

          江蘇省人民醫(yī)院

          擅長(zhǎng):肺癌、食管癌等疾病的治療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          黃陳宇,江蘇省人民醫(yī)院,胸外科主任醫(yī)師;擅長(zhǎng)肺癌、食管癌等疾病的治療。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          肺癌、食管癌等疾病的治療。展開(kāi)
          • 肺癌骨轉(zhuǎn)移的早期癥狀

            肺癌骨轉(zhuǎn)移早期有轉(zhuǎn)移部位局部持續(xù)性隱痛或鈍痛且隨病情進(jìn)展加劇夜間可能更明顯因部位不同疼痛部位有異,老年因骨質(zhì)疏松病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)高需防彎腰提重物等誘因,還可致血鈣升高出現(xiàn)高鈣血癥相關(guān)非特異性癥狀需結(jié)合影像學(xué)檢查警覺(jué)有肺癌病史或高危人群不適時(shí)排查。 一、疼痛表現(xiàn) 肺癌骨轉(zhuǎn)移早期常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的局部疼痛,多為持續(xù)性隱痛或鈍痛,隨病情進(jìn)展疼痛逐漸加劇,夜間疼痛可能更為明顯。不同個(gè)體因骨轉(zhuǎn)移部位不同疼痛部位各異,如轉(zhuǎn)移至胸椎可致胸背部疼痛,轉(zhuǎn)移至腰椎則表現(xiàn)為腰背部疼痛等。年齡較大患者因?qū)μ弁疵舾卸群湍褪苄圆煌?,疼痛感知和表達(dá)有差異,但核心是骨轉(zhuǎn)移部位的異常疼痛信號(hào),需密切關(guān)注身體各部位不明原因的持續(xù)或漸進(jìn)性疼痛。 二、病理性骨折風(fēng)險(xiǎn) 腫瘤細(xì)胞破壞骨組織致使骨質(zhì)強(qiáng)度降低,骨骼易在輕微外力作用下發(fā)生骨折。老年人群因本身存在不同程度骨質(zhì)疏松,肺癌骨轉(zhuǎn)移時(shí)病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,日?;顒?dòng)中需警惕可能引發(fā)骨折的情況,如彎腰、提重物等動(dòng)作都可能成為誘因,需格外注意保護(hù)骨骼。 三、骨骼相關(guān)事件相關(guān)表現(xiàn) 骨轉(zhuǎn)移可引起血鈣升高,出現(xiàn)高鈣血癥相關(guān)癥狀,如惡心、嘔吐、乏力、精神不振等,這是肺癌骨轉(zhuǎn)移早期可能出現(xiàn)的非特異性表現(xiàn)。需結(jié)合影像學(xué)檢查等綜合判斷,不能僅依據(jù)此類(lèi)癥狀確診,但需提高對(duì)這些非典型表現(xiàn)的警覺(jué)性,尤其是有肺癌病史或高危因素人群出現(xiàn)上述不適時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步排查骨轉(zhuǎn)移情況。

            2025-08-13 15:20:24
          • 兩胸正中間偏左上一點(diǎn)兩條肋骨中間疼

            兩胸正中間偏左上一點(diǎn)兩條肋骨中間疼可能是心臟、肺部、縱隔、肋軟骨等部位病變引起,也可能是其他原因?qū)е?。高危人群出現(xiàn)此癥狀應(yīng)高度重視,及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。 兩胸正中間偏左上一點(diǎn)兩條肋骨中間疼,可能是以下原因引起: 1.心臟疾?。喝绻谛牟?、心肌梗死等,疼痛可能向左肩、左臂放射,伴有胸悶、氣短等癥狀。 2.肺部疾?。喝绶窝?、胸膜炎等,疼痛可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。 3.縱隔疾病:如縱隔炎、縱隔腫瘤等,疼痛可能比較劇烈,伴有吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。 4.肋軟骨炎:疼痛多在肋軟骨處,局部可有壓痛,咳嗽、上肢活動(dòng)或轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加重。 5.其他:如外傷、食管炎、胃潰瘍等也可能導(dǎo)致此處疼痛。 如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖、胸片、胃鏡等,以明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。在等待就醫(yī)期間,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累,保持心情舒暢,避免緊張和焦慮。 對(duì)于老年人、有心血管疾病史者、長(zhǎng)期吸煙者等高危人群,出現(xiàn)胸部疼痛應(yīng)高度重視,盡快就醫(yī),以免延誤病情。此外,女性在生理期或排卵期也可能出現(xiàn)胸部疼痛,但通常為生理性,可自行緩解。 總之,兩胸正中間偏左上一點(diǎn)兩條肋骨中間疼可能是多種疾病的表現(xiàn),需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析和診斷。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。

            2025-08-13 15:14:32
          • 胸部腫塊疼是怎么回事

            胸部出現(xiàn)腫塊且疼痛,多考慮是乳腺增生導(dǎo)致,也可能和乳腺炎、乳腺纖維瘤等疾病有關(guān),患者應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院展開(kāi)相關(guān)檢查,依據(jù)引發(fā)的病因選取適宜的治療方式。 一、乳腺增生:這是常見(jiàn)的乳房病癥,是因乳腺組織細(xì)胞出現(xiàn)退行性病變與異常增生所引起,通常會(huì)有乳房疼痛、乳房腫塊等表現(xiàn)?;颊呖勺裱t(yī)囑服用乳癖消片、枸櫞酸他莫昔芬等藥物,這些藥物具有活血消痛、清熱解毒的效用。 二、乳腺炎:當(dāng)受到外傷后可能使細(xì)菌侵入而引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)癥狀包括乳房腫脹、疼痛、發(fā)熱等。出現(xiàn)此種情況,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素進(jìn)行治療,如甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星片等,可起到消除炎癥的作用。若已形成膿腫,則需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流。 三、乳腺纖維瘤:這是由乳腺上皮組織和結(jié)締組織混合性增生形成的良性腫瘤,典型癥狀為腫塊,多數(shù)為單發(fā)性腫塊,表面光滑且可輕易移動(dòng)。由于其是良性腫瘤,若體積較小可不作特殊處理,但要嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查,若體積較大且壓迫到周?chē)窠?jīng),則需通過(guò)手術(shù)切除病理組織進(jìn)行治療。 此外,也不能排除是乳腺癌所致,要是癥狀未得到改善,甚至出現(xiàn)加重的情況,建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,并積極配合醫(yī)生治療,以免延誤病情給身體帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害。 總結(jié):胸部腫塊疼痛的原因多樣,主要有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤等,還可能是乳腺癌,需及時(shí)檢查確診并對(duì)癥治療。

            2025-08-13 15:11:52
          • 左腋下胸側(cè)痛怎么回事

            一般而言,左腋下胸側(cè)痛可能由乳腺良性病變、腋下淋巴結(jié)炎、肋軟骨炎等因素導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)明確病因以對(duì)癥治療。具體情況如下: 一、乳腺良性病變: 1.若存在乳腺囊腫、乳腺增生等良性病癥,都可能引發(fā)此處疼痛。患者可按醫(yī)囑服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、乳癖消膠囊等藥物來(lái)緩解癥狀。乳腺囊腫是乳房?jī)?nèi)充滿液體的囊性包塊,可單發(fā)或多發(fā),可能與內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。乳腺增生則是乳腺組織增生及退行性變,與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。 二、腋下淋巴結(jié)炎: 1.若不慎細(xì)菌感染引起腋下淋巴結(jié)炎,會(huì)出現(xiàn)這種疼痛癥狀,同時(shí)伴有腋下淋巴結(jié)腫大。建議患者及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查,確診后可按醫(yī)囑使用抗生素藥物治療,如頭孢克肟片、注射用頭孢呋辛鈉等。腋下淋巴結(jié)炎通常是由于上肢、乳腺等部位的感染擴(kuò)散所致。 三、肋軟骨炎: 1.倘若胸壁受傷、過(guò)度勞累或者不慎病毒感染,均有可能誘發(fā)肋軟骨炎,當(dāng)合并肋間神經(jīng)疼痛時(shí),可出現(xiàn)左腋下胸側(cè)痛的情況?;颊呖砂瘁t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物緩解癥狀,同時(shí)可配合使用熱敷、按摩等方式促進(jìn)血液循環(huán),以改善該癥狀。肋軟骨炎是指胸骨與肋骨交界處的軟骨發(fā)生炎癥反應(yīng)。 除上述常見(jiàn)原因外,乳腺惡性腫瘤也可能引發(fā)此類(lèi)癥狀。若無(wú)法確定誘因,建議及時(shí)就醫(yī)檢查以便針對(duì)性治療??傊?,對(duì)于左腋下胸側(cè)痛要重視,及時(shí)查找原因并妥善處理。

            2025-08-13 15:10:12
          • 突然后背心疼痛是什么原因

            突然背心疼痛可能是心臟疾病、肺部疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼問(wèn)題、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題或其他疾病引起,高危人群應(yīng)重視,及時(shí)就醫(yī)明確病因。 突然背心疼痛可能是由多種原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.心臟疾?。盒慕g痛、心肌梗死等心臟疾病可能導(dǎo)致背痛,疼痛通常會(huì)向左肩、左臂或頸部放射。 2.肺部疾?。悍窝住⒎伟┑确尾考膊∫部赡芤鸨惩?,疼痛可能會(huì)伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀。 3.消化系統(tǒng)疾?。何笣?、胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致背痛,疼痛通常會(huì)在進(jìn)食后加重。 4.肌肉骨骼問(wèn)題:肌肉拉傷、脊柱關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎等肌肉骨骼問(wèn)題也可能引起背痛。 5.神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:帶狀皰疹、神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題也可能導(dǎo)致背痛。 6.其他原因:骨髓瘤、主動(dòng)脈夾層等其他疾病也可能引起背痛。 如果突然出現(xiàn)背心疼痛,尤其是伴有呼吸困難、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于老年人、有心血管疾病史、長(zhǎng)期吸煙者、糖尿病患者等高危人群,突然出現(xiàn)背痛更應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)。此外,長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、過(guò)度勞累、缺乏運(yùn)動(dòng)等也可能導(dǎo)致背痛,應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或彎腰。 總之,突然背心疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn),需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

            2025-08-13 15:08:51
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          中醫(yī)科

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