-
王同杉主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):胃癌、肺癌、腸癌等多種惡性腫瘤的診斷與治療。高能聚焦超聲刀、射頻熱療等無(wú)創(chuàng)治療腫瘤措施。對(duì)精準(zhǔn)化的靶向治療以及生物免疫治療方面有深入的研究。熟悉抗腫瘤治療的各項(xiàng)新藥的臨床研究。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 胃癌會(huì)遺傳嗎A 胃癌有一定遺傳易感性但非全部遺傳,其發(fā)生是遺傳因素與環(huán)境等因素協(xié)同作用的結(jié)果,有胃癌家族史人群屬高危特殊人群需注重生活方式調(diào)整并定期篩查,無(wú)家族史人群也需保持健康生活方式預(yù)防 遺傳因素的作用機(jī)制:某些基因的突變或遺傳易感性會(huì)增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。例如,一些與DNA修復(fù)、細(xì)胞增殖調(diào)控等相關(guān)的基因發(fā)生突變時(shí),可能使個(gè)體更容易受到外界致癌因素的影響而患上胃癌。有研究表明,家族中若有胃癌患者,其親屬患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群要高。但這并不意味著親屬一定會(huì)患上胃癌,只是相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有所升高。 環(huán)境等因素的協(xié)同作用:即使存在遺傳易感性,環(huán)境因素在胃癌的發(fā)生中也起著極為重要的作用。比如,長(zhǎng)期食用高鹽、煙熏、腌制食品,幽門(mén)螺桿菌感染等環(huán)境因素與遺傳因素相互作用,才可能導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。例如,幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素之一,若個(gè)體既有遺傳易感性又感染了幽門(mén)螺桿菌,那么患胃癌的幾率會(huì)顯著增加。 特殊人群的注意事項(xiàng):有胃癌家族史的人群屬于胃癌的高危特殊人群,這類(lèi)人群應(yīng)更加注重生活方式的調(diào)整。在飲食方面,要減少高鹽、煙熏、腌制食物的攝入,增加新鮮蔬菜、水果、富含膳食纖維食物的攝入;要定期進(jìn)行胃鏡檢查等篩查,一般建議從比家族中最早發(fā)病年齡提前10歲左右開(kāi)始,每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變并進(jìn)行干預(yù);同時(shí),要注意保持良好的心態(tài)和適度的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體免疫力。而對(duì)于沒(méi)有胃癌家族史的人群,也不能完全忽視胃癌的預(yù)防,同樣需要保持健康的生活方式,如規(guī)律飲食、避免幽門(mén)螺桿菌感染等。2025-07-25 15:35:16 -
Q 甲狀腺癌5級(jí)是什么意思A 甲狀腺癌超聲檢查分為0-6級(jí),5級(jí)提示高度懷疑惡性(惡性風(fēng)險(xiǎn)85%以上,有多種惡性征象),發(fā)現(xiàn)5級(jí)需盡快穿刺活檢明確診斷,確診為甲狀腺癌后不同人群處理略有不同,多需手術(shù)等綜合治療,要考慮患者整體健康狀況和個(gè)體差異制定診療計(jì)劃。 超聲檢查各分級(jí)的意義及相關(guān)情況 0級(jí):無(wú)異常發(fā)現(xiàn),需要結(jié)合臨床其他檢查等進(jìn)一步評(píng)估。 1級(jí):正常甲狀腺,無(wú)結(jié)節(jié)等異常。 2級(jí):良性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)幾乎為0,定期復(fù)查即可。 3級(jí):可能良性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)一般小于5%,通常也建議定期復(fù)查觀(guān)察結(jié)節(jié)變化。 4級(jí):又可細(xì)分為4a、4b、4c,4a惡性風(fēng)險(xiǎn)5%-10%,4b惡性風(fēng)險(xiǎn)10%-50%,4c惡性風(fēng)險(xiǎn)50%-85%。 5級(jí):高度懷疑惡性,需進(jìn)一步采取如穿刺活檢等明確診斷的措施。 6級(jí):經(jīng)病理活檢證實(shí)為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。 發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)5級(jí)后的應(yīng)對(duì)措施及相關(guān)人群考慮 對(duì)于發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)5級(jí)的患者,無(wú)論年齡、性別等因素,都應(yīng)盡快進(jìn)行穿刺活檢等明確病理診斷。若確診為甲狀腺癌,不同年齡人群處理略有不同,兒童患者相對(duì)更需謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)閮和谞钕侔┥飳W(xué)行為相對(duì)有其特點(diǎn);女性患者若處于孕期等特殊生理時(shí)期,在處理上需綜合考慮孕期情況及胎兒影響等多方面因素;有其他基礎(chǔ)病史的患者,如合并心臟病等,在制定治療方案時(shí)要充分評(píng)估手術(shù)等治療對(duì)基礎(chǔ)疾病的影響。一般來(lái)說(shuō),明確為甲狀腺癌后多需要進(jìn)行手術(shù)治療等綜合治療,在整個(gè)過(guò)程中要充分考慮患者的整體健康狀況和個(gè)體差異來(lái)制定合適的診療計(jì)劃。2025-07-25 15:31:50 -
Q 什么樣的肚子疼是癌A 肚子疼可能由多種原因引起,不一定是癌癥,需要進(jìn)行全面評(píng)估和診斷,兒童和老年人需特別關(guān)注。 以下是一些可能導(dǎo)致肚子疼的原因: 1.消化系統(tǒng)問(wèn)題:如胃炎、胃潰瘍、腸炎、腸梗阻等。 2.腹部疾?。喝缒懩已?、膽結(jié)石、胰腺炎、腹膜炎等。 3.婦科問(wèn)題:如盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。 4.其他原因:如腹部外傷、肌肉拉傷、疝氣等。 對(duì)于長(zhǎng)期或嚴(yán)重的肚子疼,尤其是伴有其他癥狀(如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血等)的患者,需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,以排除癌癥的可能性。這些檢查可能包括: 1.血液檢查:如血常規(guī)、生化檢查等,以評(píng)估身體的健康狀況。 2.影像學(xué)檢查:如B超、CT、MRI等,以檢查腹部器官的結(jié)構(gòu)和功能。 3.內(nèi)鏡檢查:如胃鏡、結(jié)腸鏡等,以直接觀(guān)察胃腸道內(nèi)部的情況。 4.病理檢查:如組織活檢等,以確定病變的性質(zhì)。 需要注意的是,對(duì)于兒童和老年人,肚子疼的原因可能與成年人有所不同。兒童的肚子疼可能與消化不良、寄生蟲(chóng)感染、闌尾炎等有關(guān);老年人的肚子疼可能與胃腸道腫瘤、心血管疾病等有關(guān)。因此,對(duì)于兒童和老年人,需要特別關(guān)注肚子疼的癥狀,并進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。 總之,肚子疼可能是多種疾病的癥狀之一,不一定是癌癥引起的。對(duì)于長(zhǎng)期或嚴(yán)重的肚子疼,需要進(jìn)行全面的評(píng)估和診斷,以確定病因。如果您有肚子疼的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?/span>2025-07-25 15:19:10 -
Q 喉癌傳染嗎A 喉癌不傳染,其發(fā)病與長(zhǎng)期吸煙、過(guò)度飲酒、病毒感染、職業(yè)暴露、放射線(xiàn)暴露等因素相關(guān),應(yīng)針對(duì)這些因素采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施,如勸導(dǎo)吸煙者戒煙、減少飲酒,注意個(gè)人衛(wèi)生避免病毒感染,從事相關(guān)職業(yè)人群做好防護(hù)、定期檢查等,不同年齡層人群需采取不同防護(hù)措施。 相關(guān)影響因素及應(yīng)對(duì) 吸煙飲酒:長(zhǎng)期吸煙的人群患喉癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于不吸煙者,煙草中的尼古丁、焦油等多種有害物質(zhì)會(huì)損傷喉部黏膜,長(zhǎng)期飲酒同樣會(huì)刺激喉部,增加癌變幾率。因此,應(yīng)勸導(dǎo)吸煙者戒煙,減少飲酒量甚至戒酒,以降低喉癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于男性而言,這方面的健康防護(hù)尤為重要,因?yàn)槟行晕鼰燂嬀频谋壤鄬?duì)較高;女性也需注意避免二手煙等暴露。 病毒感染:人乳頭狀瘤病毒感染與喉癌的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián),平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免高危性行為等可能導(dǎo)致人乳頭狀瘤病毒感染的行為,如有相關(guān)病毒感染情況需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè),早期發(fā)現(xiàn)異常變化并進(jìn)行干預(yù)。 職業(yè)暴露與放射線(xiàn):對(duì)于從事石棉、芥子氣等職業(yè)的人群,要嚴(yán)格做好職業(yè)防護(hù),如佩戴專(zhuān)業(yè)的防護(hù)用具等;長(zhǎng)期接觸放射線(xiàn)的人群需遵循相關(guān)防護(hù)規(guī)范,定期進(jìn)行喉部健康檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的喉部病變。不同年齡層的人群在面臨這些因素時(shí)需采取不同的防護(hù)措施,比如兒童應(yīng)避免接觸可能致癌的不良環(huán)境因素,成年人則要注意自身職業(yè)環(huán)境及生活習(xí)慣的調(diào)整。2025-07-25 15:15:02 -
Q 胰腺癌是什么地方A 胰腺癌是發(fā)生在胰腺的惡性腫瘤,胰腺位于腹腔深處、胃后方、脊柱前方,分為胰頭、胰體和胰尾。胰頭癌可能較早影響十二指腸功能致膽道梗阻等,長(zhǎng)期高脂高蛋白飲食、有家族病史者易患;胰體胰尾癌早期癥狀不典型,隨腫瘤生長(zhǎng)可致腹痛且向背放射,長(zhǎng)期大量吸煙酗酒、有慢性胰腺炎病史者風(fēng)險(xiǎn)高。 胰頭相關(guān)情況 胰頭是胰腺靠近十二指腸的部分,此處的胰腺癌可能會(huì)較早地影響到十二指腸的正常功能,例如導(dǎo)致膽道梗阻等情況,因?yàn)槟懣偣茉谝阮^后方走行,胰頭病變可能壓迫膽總管,引起黃疸等癥狀,這在不同年齡、性別人群中都可能發(fā)生,若有長(zhǎng)期高脂高蛋白飲食等不良生活方式的人群,可能因胰腺長(zhǎng)期受到不良刺激而增加患病風(fēng)險(xiǎn),有胰腺癌家族病史的人群則屬于高危特殊人群,需格外關(guān)注。 胰體胰尾相關(guān)情況 胰體和胰尾部位的胰腺癌早期癥狀往往不典型,不容易被發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤的生長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)腹痛等癥狀,疼痛可能會(huì)向背部放射等。不同年齡階段的人群患胰體胰尾癌時(shí),身體的反應(yīng)可能有所不同,比如老年人群體可能對(duì)疼痛的感知和耐受程度與年輕人群不同,生活方式方面,長(zhǎng)期大量吸煙、酗酒的人群,不管是胰頭還是胰體胰尾部位的胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)顯著增加,有慢性胰腺炎病史等特殊病史的人群,胰腺處于長(zhǎng)期受損狀態(tài),也更易發(fā)生胰腺癌。2025-07-25 15:11:46