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          李曄

          北京協(xié)和醫(yī)院

          擅長:對于關(guān)節(jié)外科,脊柱外科相關(guān)疾病的診治和老年人群的骨質(zhì)疏松癥防治有較深入的研究。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          李曄,男,北京協(xié)和醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,對于關(guān)節(jié)外科相關(guān)疾病的診治和老年人群的骨質(zhì)疏松癥防治有較深入的研究。兼任北京醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽分會青年委員、中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會足踝外科組青年委員,挪威奧斯陸大學(xué)醫(yī)院訪問學(xué)者,在國內(nèi)外專業(yè)核心期刊發(fā)表文章20余篇。展開
          個人擅長
          對于關(guān)節(jié)外科,脊柱外科相關(guān)疾病的診治和老年人群的骨質(zhì)疏松癥防治有較深入的研究。展開
          • 骨結(jié)核初期癥狀

            骨結(jié)核初期有全身和局部癥狀,全身癥狀因年齡性別有差異,有結(jié)核接觸史或其他結(jié)核病史者需警惕,局部有疼痛、腫脹、功能障礙等,癥狀隱匿,有高危因素或相關(guān)表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)檢查并規(guī)范治療。 生活方式與病史關(guān)聯(lián):有結(jié)核接觸史的人群更需警惕,若本身有其他部位結(jié)核病史,如肺結(jié)核等,發(fā)生骨結(jié)核的風(fēng)險相對較高,初期出現(xiàn)全身癥狀時更要留意是否累及骨骼。 局部癥狀 疼痛:早期疼痛多不明顯,往往是輕微鈍痛,活動時疼痛加重,休息后可緩解。隨著病情進展,疼痛會逐漸加重。不同部位的骨結(jié)核疼痛部位不同,如髖關(guān)節(jié)結(jié)核時,患兒可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)部位的牽涉痛,這是因為閉孔神經(jīng)受刺激所致;脊柱結(jié)核時,可有腰背部疼痛,兒童可能因疼痛而出現(xiàn)姿勢異常,如脊柱側(cè)彎等。 腫脹:病變部位可能出現(xiàn)腫脹,但早期腫脹多不明顯,只有局部輕度腫脹,皮膚溫度可略有升高。例如膝關(guān)節(jié)結(jié)核初期,可發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)輕度腫脹,浮髕試驗可能為弱陽性。 功能障礙:病變關(guān)節(jié)會出現(xiàn)功能受限,如肩關(guān)節(jié)結(jié)核時,肩關(guān)節(jié)活動受限,表現(xiàn)為抬舉、外展等動作困難;髖關(guān)節(jié)結(jié)核時,患兒行走可能出現(xiàn)跛行,因為疼痛和關(guān)節(jié)活動受限導(dǎo)致步態(tài)異常。兒童由于表達(dá)能力有限,家長需留意孩子日?;顒邮欠癯霈F(xiàn)異常。 骨結(jié)核初期癥狀可能較為隱匿,若有相關(guān)高危因素或出現(xiàn)上述表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查,如影像學(xué)檢查(X線、CT、MRI等)、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核桿菌檢測等,以明確診斷并盡早進行規(guī)范治療。

            2025-09-08 15:22:36
          • 自身腰椎結(jié)核會傳染給別人嗎

            自身腰椎結(jié)核是否傳染給別人取決于是否排菌,穩(wěn)定期不具傳染性,伴其他排菌部位結(jié)核則具傳染性,特殊人群需注意防護。 一、不具傳染性的情況 當(dāng)腰椎結(jié)核患者的病灶處于穩(wěn)定期,沒有結(jié)核分枝桿菌從病灶中排出時,一般不具有傳染性。例如,經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療后,病灶內(nèi)結(jié)核分枝桿菌被殺滅,痰液等分泌物中不再檢測出結(jié)核分枝桿菌,此時自身腰椎結(jié)核通常不會傳染給別人。 二、具傳染性的情況 如果腰椎結(jié)核患者同時伴有肺部等其他部位的結(jié)核病灶,且處于排菌期,即通過痰液等能排出結(jié)核分枝桿菌,那么其腰椎結(jié)核病灶中的結(jié)核分枝桿菌可能會通過呼吸道等途徑傳播給他人。因為結(jié)核分枝桿菌可通過飛沫傳播等方式,當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏、說話時,含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫會懸浮在空氣中,被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。 對于特殊人群,比如兒童,由于其免疫力相對較低,若接觸到具有傳染性的腰椎結(jié)核患者的飛沫等,感染風(fēng)險更高,應(yīng)盡量避免與處于排菌期的腰椎結(jié)核患者過于密切接觸;對于老年人,本身免疫力可能有所下降,也需要注意防護;對于患有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下的人群,如艾滋病患者等,感染結(jié)核分枝桿菌后發(fā)病風(fēng)險更高,需格外注意防止接觸具有傳染性的腰椎結(jié)核患者。

            2025-09-08 15:04:30
          • 女人后背酸痛的原因

            女人后背酸痛,可能由背部筋膜炎、腰肌勞損、月經(jīng)不調(diào)等引發(fā),需對癥治療。 一、背部筋膜炎: 1.病因:多因彎腰搬重物致頸、腰、背部軟組織損傷,或長時間低頭、周圍環(huán)境濕冷等刺激,引起背部肌肉、筋膜和韌帶組織勞損、炎癥。 2.癥狀表現(xiàn):出現(xiàn)背部酸痛不適。 3.治療方法:可口服非甾體類消炎止痛藥如雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等,也可用暖水袋熱敷來緩解疼痛。 二、腰肌勞損: 1.病因:勞動量過大、長期不正確坐姿或急性扭傷等,導(dǎo)致背部肌肉疲勞而產(chǎn)生。 2.癥狀表現(xiàn):背部肌肉酸痛。 3.治療方法:日常生活中避免久坐久站及腰部勞累,可采用熱敷或按摩等方法緩解。 三、月經(jīng)不調(diào): 1.病因:女性經(jīng)期過長、過頻繁、月經(jīng)量過多等。 2.癥狀表現(xiàn):腰背部酸痛不適。 3.治療方法:可服用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等進行調(diào)理,還應(yīng)去醫(yī)院做系統(tǒng)性檢查,若為器質(zhì)性病變?nèi)缱訉m肌瘤、卵巢囊腫等導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào),需采用手術(shù)結(jié)合藥物的方式治療。 總之,當(dāng)女性出現(xiàn)后背酸痛時,要明確具體原因,然后采取針對性的治療措施,以緩解不適癥狀。

            2025-09-08 14:58:58
          • 我的屁股冰涼怎么回事

            屁股冰涼可能與環(huán)境、衣著、陽氣不足、血液循環(huán)不暢等有關(guān),持續(xù)或伴有其他不適應(yīng)及時就醫(yī),孕婦等特殊人群更應(yīng)重視。 屁股冰涼可能與環(huán)境因素、衣著過少、陽氣不足、血液循環(huán)不暢等有關(guān)。 環(huán)境因素:如果所處環(huán)境溫度較低,或長時間處于低溫環(huán)境中,臀部的血液循環(huán)會受到影響,導(dǎo)致熱量散失,從而出現(xiàn)屁股冰涼的情況。 衣著過少:穿著過少,尤其是在寒冷的季節(jié),臀部暴露在寒冷的空氣中,也容易導(dǎo)致屁股冰涼。 陽氣不足:中醫(yī)認(rèn)為,陽氣有溫煦身體的作用。如果陽氣不足,身體的各個部位就可能會感到寒冷,包括屁股。 血液循環(huán)不暢:如果患有某些疾病,如貧血、靜脈曲張等,可能會導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,使臀部的血液供應(yīng)減少,從而出現(xiàn)屁股冰涼的情況。 其他:長時間久坐、缺乏運動、身體虛弱等也可能導(dǎo)致屁股冰涼。 如果屁股冰涼的情況持續(xù)時間較長或伴有其他不適癥狀,建議及時就醫(yī),以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,在日常生活中,應(yīng)注意保暖,尤其是在寒冷的季節(jié)和環(huán)境中。保持適量的運動,促進血液循環(huán)。合理飲食,避免過度節(jié)食或暴飲暴食。此外,還可以通過中醫(yī)調(diào)理、按摩等方式來改善身體的陽氣不足和血液循環(huán)不暢等問題。 對于孕婦、老年人、糖尿病患者等特殊人群,如果出現(xiàn)屁股冰涼的情況,更應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),以確保身體健康。同時,這些人群在日常生活中更應(yīng)注意保暖和保健,避免長時間久坐或久站,保持適量的運動,定期進行體檢,以預(yù)防和發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。

            2025-08-26 15:48:56
          • 屁股發(fā)力走路是否正確

            人體正常行走時臀大肌提供向前動力、臀中肌維持骨盆穩(wěn)定保證步態(tài)平穩(wěn),老年人臀部肌肉退化應(yīng)適度針對性鍛煉且循序漸進,兒童骨骼肌肉發(fā)育階段需正確步態(tài)鍛煉避免不當(dāng)發(fā)力,腰部或髖關(guān)節(jié)疾病患者要在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整步態(tài)避免不當(dāng)發(fā)力加重病情。 一、正常步態(tài)中臀部肌肉的正常參與 人體正常行走時,臀大肌、臀中肌等臀部肌群發(fā)揮重要作用。臀大肌收縮可推動身體向前,提供向前的動力;臀中肌等能維持骨盆在行走過程中的穩(wěn)定,保證步態(tài)平穩(wěn),此時臀部發(fā)力是符合人體運動力學(xué)的正常現(xiàn)象,是完成正常步態(tài)不可或缺的部分。 二、不同人群的特殊情況及分析 (一)老年人 隨著年齡增長,臀部肌肉可能出現(xiàn)退化,若發(fā)力不當(dāng)可能導(dǎo)致步態(tài)異常、平衡能力下降。老年人應(yīng)適度進行針對性的臀部肌肉鍛煉(如靠墻靜蹲等簡單動作)以維持肌肉力量,但需注意鍛煉強度應(yīng)循序漸進,避免因發(fā)力不當(dāng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 (二)兒童 兒童骨骼肌肉處于發(fā)育階段,正確的步態(tài)鍛煉有助于臀部肌肉正常發(fā)育。錯誤的屁股發(fā)力方式可能影響骨骼肌肉的正常生長發(fā)育,家長應(yīng)引導(dǎo)兒童通過自然、正確的行走方式鍛煉臀部肌肉,避免讓兒童過早進行不恰當(dāng)?shù)陌l(fā)力強化訓(xùn)練。 (三)腰部或髖關(guān)節(jié)疾病患者 對于本身存在腰部或髖關(guān)節(jié)疾病的人群,異常的屁股發(fā)力走路可能加重病情。這類人群應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下調(diào)整步態(tài),避免因不當(dāng)發(fā)力導(dǎo)致?lián)p傷進一步加重,需遵循康復(fù)師制定的個性化步態(tài)調(diào)整方案進行康復(fù)訓(xùn)練。

            2025-08-26 15:44:16
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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