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          袁俊華

          山東省立醫(yī)院

          擅長(zhǎng):慢性胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎、消化道出血、消化道腫瘤、炎癥性腸病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃腸病等疾病的診治。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          袁俊華,女,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,中國(guó)免疫學(xué)會(huì)山東分會(huì)委員,擅長(zhǎng)慢性胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎、消化道出血、消化道腫瘤、炎癥性腸病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃腸病等疾病的診治。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          慢性胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎、消化道出血、消化道腫瘤、炎癥性腸病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃腸病等疾病的診治。展開(kāi)
          • 5天沒(méi)有大便怎么辦

            便秘可能是由多種原因引起的,包括飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、壓力、藥物副作用和疾病等。以下是一些可能有助于緩解便秘的方法:增加膳食纖維攝入、多喝水、適度運(yùn)動(dòng)、建立良好的排便習(xí)慣、謹(jǐn)慎使用瀉藥以及就醫(yī)治療。對(duì)于兒童和成年人,便秘的原因和處理方法可能不同。 1.增加膳食纖維攝入:膳食纖維可以增加糞便體積,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有助于預(yù)防和緩解便秘??梢远喑允卟?、水果、全麥面包、燕麥等富含膳食纖維的食物。 2.多喝水:保持充足的水分?jǐn)z入有助于軟化糞便,使其更容易排出體外。建議每天飲用6-8杯水。 3.適度運(yùn)動(dòng):適度的身體活動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有助于預(yù)防和緩解便秘??梢赃x擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、跑步、瑜伽等。 4.建立良好的排便習(xí)慣:盡量每天在固定的時(shí)間排便,即使沒(méi)有便意也可以在馬桶上坐一會(huì)兒,培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣。 5.謹(jǐn)慎使用瀉藥:如果便秘嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用瀉藥。但應(yīng)避免長(zhǎng)期使用瀉藥,以免導(dǎo)致腸道依賴。 6.就醫(yī)治療:如果便秘持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他癥狀,如腹痛、腹脹、嘔吐等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。 對(duì)于兒童,尤其是6個(gè)月以下的嬰兒,便秘可能與飲食有關(guān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒通常不會(huì)便秘,因?yàn)槟溉橹械臓I(yíng)養(yǎng)成分更容易被消化吸收。如果是人工喂養(yǎng)的嬰兒,可以考慮更換奶粉品牌或添加益生菌。 對(duì)于成年人,便秘的原因可能因人而異。一些可能的原因包括飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、壓力過(guò)大、藥物副作用等。此外,某些疾病也可能導(dǎo)致便秘,如腸道疾病、甲狀腺功能減退等。 在處理便秘問(wèn)題時(shí),應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)拇胧?。如果便秘持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,如飲食均衡、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情愉悅等,以預(yù)防便秘的發(fā)生。

            2025-07-24 12:30:25
          • 有胃病都有幽門(mén)螺旋桿菌嗎

            并非所有胃病患者都有幽門(mén)螺旋桿菌感染,幽門(mén)螺旋桿菌與部分胃病相關(guān),但自身免疫性胃炎、化學(xué)性損傷導(dǎo)致的胃病、膽汁反流性胃炎等胃病的發(fā)生與幽門(mén)螺旋桿菌無(wú)關(guān),如自身免疫性胃炎與自身免疫因素有關(guān),化學(xué)性損傷導(dǎo)致的胃病與長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥、過(guò)度飲酒等有關(guān),膽汁反流性胃炎與十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)有關(guān)。 一、幽門(mén)螺旋桿菌與胃病的關(guān)聯(lián)情況 幽門(mén)螺旋桿菌是一種主要定植在胃黏膜的革蘭氏陰性菌,它與部分胃病的發(fā)生密切相關(guān),比如約半數(shù)以上的慢性胃炎患者胃內(nèi)可檢測(cè)到幽門(mén)螺旋桿菌,它可引發(fā)炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期感染還可能增加胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),甚至與胃腺癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等惡性腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。但不是所有胃病患者都存在幽門(mén)螺旋桿菌感染。 二、無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌感染的胃病情況 1.自身免疫性胃炎:多與自身免疫因素有關(guān),患者體內(nèi)存在針對(duì)胃壁細(xì)胞或內(nèi)因子的自身抗體,導(dǎo)致胃黏膜萎縮、胃酸分泌減少等,這類胃病的發(fā)生與幽門(mén)螺旋桿菌無(wú)關(guān)。例如,自身免疫性胃炎好發(fā)于中老年人,女性相對(duì)多見(jiàn),其發(fā)病機(jī)制主要是自身免疫攻擊胃組織。 2.化學(xué)性損傷導(dǎo)致的胃?。洪L(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥(如阿司匹林等)、過(guò)度飲酒等可損傷胃黏膜,引起急性或慢性的胃黏膜病變,如藥物性胃炎、酒精性胃炎等,這些情況與幽門(mén)螺旋桿菌感染無(wú)直接關(guān)系。不同年齡人群都可能因相應(yīng)的不良生活方式或用藥情況引發(fā)此類胃病,比如長(zhǎng)期大量飲酒的中年人群易患酒精性胃炎。 3.膽汁反流性胃炎:由于幽門(mén)括約肌功能失調(diào)等原因,導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物(如膽汁)反流至胃內(nèi),引起胃黏膜的炎癥、糜爛等病變,其發(fā)病機(jī)制主要是膽汁等反流物對(duì)胃黏膜的損傷,與幽門(mén)螺旋桿菌感染無(wú)關(guān)。各年齡段均可發(fā)病,比如一些胃腸動(dòng)力異常的人群容易出現(xiàn)膽汁反流性胃炎。

            2025-07-24 12:27:53
          • 肝區(qū)脹疼什么原因

            肝區(qū)脹疼可能由多種原因引起,包括肝臟疾?。ㄈ绮《拘愿窝字赂渭?xì)胞炎癥腫脹、脂肪肝致肝臟脂肪浸潤(rùn)腫大、肝膿腫致肝臟化膿性病變、肝癌致肝臟組織異常增生)、膽道系統(tǒng)問(wèn)題(如急慢性膽囊炎累及周圍肝臟組織、膽石癥致膽道梗阻膽汁淤積)以及其他因素(如右下胸病變致肝區(qū)牽涉痛、心理因素致軀體化表現(xiàn)肝區(qū)脹疼)。 1.肝臟疾?。?病毒性肝炎:各類病毒性肝炎病毒感染可致肝臟炎癥嗎?如乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。病毒性肝炎會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞炎癥、腫脹,使得肝區(qū)產(chǎn)生脹痛感。像慢性乙肝病毒感染,長(zhǎng)期乙肝病毒感染會(huì)讓肝臟長(zhǎng)期受炎癥刺激,致使肝區(qū)脹疼。 脂肪肝因素:脂肪肝可造成肝臟脂肪浸潤(rùn)、腫大,進(jìn)而肝區(qū)出現(xiàn)脹疼。例如肥胖性脂肪肝,過(guò)多脂肪堆積于肝臟,讓肝臟體積增大,肝包膜受牽張,引發(fā)肝區(qū)脹疼。 肝膿腫狀況:肝膿腫是細(xì)菌等病原體感染致肝臟化膿性病變,肝臟腫大,周圍組織受波及,出現(xiàn)肝區(qū)脹疼。比如細(xì)菌性肝膿腫,局部感染化膿讓肝臟腫脹,引發(fā)脹痛表現(xiàn)。 肝癌情形:肝臟惡性腫瘤?肝臟惡性腫瘤會(huì)讓肝臟組織異常增生,肝臟體積改變,肝區(qū)脹疼出現(xiàn)。像原發(fā)性肝癌,腫瘤生長(zhǎng)致肝臟腫大,肝包膜受牽張,引發(fā)脹痛。 2.膽道系統(tǒng): 膽囊炎方面:急慢性膽囊炎可讓膽囊炎癥累及周圍肝臟組織,肝臟受影響,肝區(qū)脹疼出現(xiàn)。比如急性膽囊炎,炎癥刺激周邊,引發(fā)脹痛表現(xiàn)。 膽石癥情況:膽石癥導(dǎo)致膽道梗阻,膽汁淤積,肝臟受影響,肝區(qū)脹疼出現(xiàn)。例如膽管結(jié)石,梗阻膽汁,肝臟受影響,引發(fā)脹痛。 3.其他因素: 右下胸病變:右下胸壁肌肉、骨骼病變致肝區(qū)牽涉痛。如胸膜炎,胸膜炎癥刺激讓局部神經(jīng)受影響,肝區(qū)脹疼出現(xiàn)。 心理因素:長(zhǎng)期焦慮、抑郁等心理障礙,可致軀體化表現(xiàn)肝區(qū)脹疼。比如長(zhǎng)期精神壓力大,引發(fā)軀體不適,出現(xiàn)脹痛。

            2025-07-24 12:25:20
          • 老人便秘吃什么藥最好

            滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液可形成高滲狀態(tài)通便,適用于老人便秘但有禁忌及長(zhǎng)期使用風(fēng)險(xiǎn);容積性瀉藥如歐車前親水膠能增大腸內(nèi)容積促進(jìn)蠕動(dòng),老人使用需保證水分?jǐn)z入;潤(rùn)滑性瀉藥如液狀石蠟?zāi)軡?rùn)滑軟化糞便,老人長(zhǎng)期用有不良影響宜短期偶爾用;老人選便秘藥需謹(jǐn)慎,有基礎(chǔ)病者要關(guān)注身體反應(yīng),應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)如調(diào)整飲食、增加飲水、定時(shí)排便等改善便秘且安全。 二容積性瀉藥 容積性瀉藥是一些不易被腸壁吸收且易溶于水的鹽類,口服后在腸腔內(nèi)不易吸收,形成高滲溶液,使腸內(nèi)容積增大,引起機(jī)械性刺激,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。例如歐車前親水膠,它遇水后形成粘稠的膠狀物質(zhì),增加糞便的含水量和體積,從而發(fā)揮緩瀉作用。老人使用容積性瀉藥時(shí),要注意保證充足的水分?jǐn)z入,否則可能會(huì)引起腸梗阻等嚴(yán)重問(wèn)題,尤其是本身有腸道狹窄等情況的老人更要謹(jǐn)慎。 三潤(rùn)滑性瀉藥 潤(rùn)滑性瀉藥能潤(rùn)滑腸壁,軟化大便,使糞便易于排出。如液狀石蠟,它口服后不被腸道吸收,能潤(rùn)滑腸壁和軟化糞便,使糞便易于排出。但老人長(zhǎng)期使用液狀石蠟可能會(huì)影響脂溶性維生素(如維生素A、D、E、K)的吸收,還可能導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢等不適,所以一般建議短期偶爾使用。 特殊人群注意事項(xiàng) 老人由于胃腸功能減退、可能合并多種基礎(chǔ)疾病等原因,在選擇便秘藥物時(shí)需格外謹(jǐn)慎。比如有心血管疾病的老人,使用某些瀉藥可能會(huì)因?yàn)楦篂a導(dǎo)致脫水,進(jìn)而加重心臟負(fù)擔(dān),所以需要密切關(guān)注用藥后的身體反應(yīng)。同時(shí),老人應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如蘋(píng)果、香蕉等),適當(dāng)增加飲水量,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣等,非藥物干預(yù)對(duì)于改善老人便秘往往也能起到較好的效果,而且相對(duì)安全。

            2025-07-24 12:20:26
          • 幼門(mén)螺旋桿菌胃病癥狀是什么

            幼門(mén)螺旋桿菌胃病有腹痛(疼痛多在上腹部,不同年齡段兒童表現(xiàn)有差異)、消化不良相關(guān)癥狀(食欲減退、惡心嘔吐、腹脹)及其他癥狀(消瘦、貧血、口臭等),但這些癥狀非特有,懷疑相關(guān)胃病需及時(shí)就醫(yī)檢查,嬰幼兒診斷處理要謹(jǐn)慎,優(yōu)先選非侵入性、對(duì)兒童影響小的方法。 一、腹痛 1.表現(xiàn)形式:幼門(mén)螺旋桿菌胃病較為常見(jiàn)的癥狀是腹痛,疼痛部位多在上腹部,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛、鈍痛等。 2.年齡因素影響:不同年齡段兒童腹痛表現(xiàn)可能略有差異,嬰幼兒可能無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)腹痛,常表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食等。 二、消化不良相關(guān)癥狀 1.食欲減退:患兒可能出現(xiàn)食欲下降,對(duì)食物缺乏興趣,進(jìn)食量減少。 2.惡心嘔吐:部分患兒會(huì)有惡心,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。 3.腹脹:上腹部可能有脹滿感,用手觸摸腹部有飽脹的感覺(jué)。 三、其他癥狀 1.消瘦:長(zhǎng)期受幼門(mén)螺旋桿菌感染影響,可能會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的吸收,導(dǎo)致患兒體重增長(zhǎng)緩慢,出現(xiàn)消瘦的情況,這在年齡較小、病程較長(zhǎng)的患兒中較為明顯。 2.貧血:由于胃部炎癥影響鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,或者可能存在少量出血等情況,部分患兒可能出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、口唇及甲床蒼白等。 3.口臭:幽門(mén)螺旋桿菌在胃內(nèi)代謝過(guò)程中可能產(chǎn)生有異味的物質(zhì),從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)口臭的現(xiàn)象。 需要注意的是,以上癥狀并非幼門(mén)螺旋桿菌胃病所特有,其他胃部疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。如果懷疑兒童有幽門(mén)螺旋桿菌感染相關(guān)胃病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿素呼氣試驗(yàn)等以明確診斷。對(duì)于特殊人群如嬰幼兒,在診斷和處理時(shí)要更加謹(jǐn)慎,遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先考慮非侵入性、對(duì)兒童影響較小的檢查方法和處理方式。

            2025-07-24 12:17:07
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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