并非所有胃病患者都有幽門(mén)螺旋桿菌感染，幽門(mén)螺旋桿菌與部分胃病相關(guān)，但自身免疫性胃炎、化學(xué)性損傷導(dǎo)致的胃病、膽汁反流性胃炎等胃病的發(fā)生與幽門(mén)螺旋桿菌無(wú)關(guān)，如自身免疫性胃炎與自身免疫因素有關(guān)，化學(xué)性損傷導(dǎo)致的胃病與長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥、過(guò)度飲酒等有關(guān)，膽汁反流性胃炎與十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)有關(guān)。

一、幽門(mén)螺旋桿菌與胃病的關(guān)聯(lián)情況

幽門(mén)螺旋桿菌是一種主要定植在胃黏膜的革蘭氏陰性菌，它與部分胃病的發(fā)生密切相關(guān)，比如約半數(shù)以上的慢性胃炎患者胃內(nèi)可檢測(cè)到幽門(mén)螺旋桿菌，它可引發(fā)炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期感染還可能增加胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，甚至與胃腺癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等惡性腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。但不是所有胃病患者都存在幽門(mén)螺旋桿菌感染。

二、無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌感染的胃病情況

1.自身免疫性胃炎：多與自身免疫因素有關(guān)，患者體內(nèi)存在針對(duì)胃壁細(xì)胞或內(nèi)因子的自身抗體，導(dǎo)致胃黏膜萎縮、胃酸分泌減少等，這類(lèi)胃病的發(fā)生與幽門(mén)螺旋桿菌無(wú)關(guān)。例如，自身免疫性胃炎好發(fā)于中老年人，女性相對(duì)多見(jiàn)，其發(fā)病機(jī)制主要是自身免疫攻擊胃組織。

2.化學(xué)性損傷導(dǎo)致的胃?。洪L(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥（如阿司匹林等）、過(guò)度飲酒等可損傷胃黏膜，引起急性或慢性的胃黏膜病變，如藥物性胃炎、酒精性胃炎等，這些情況與幽門(mén)螺旋桿菌感染無(wú)直接關(guān)系。不同年齡人群都可能因相應(yīng)的不良生活方式或用藥情況引發(fā)此類(lèi)胃病，比如長(zhǎng)期大量飲酒的中年人群易患酒精性胃炎。

3.膽汁反流性胃炎：由于幽門(mén)括約肌功能失調(diào)等原因，導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物（如膽汁）反流至胃內(nèi)，引起胃黏膜的炎癥、糜爛等病變，其發(fā)病機(jī)制主要是膽汁等反流物對(duì)胃黏膜的損傷，與幽門(mén)螺旋桿菌感染無(wú)關(guān)。各年齡段均可發(fā)病，比如一些胃腸動(dòng)力異常的人群容易出現(xiàn)膽汁反流性胃炎。