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袁俊華副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):慢性胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎、消化道出血、消化道腫瘤、炎癥性腸病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃腸病等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 便秘的各種癥狀表現(xiàn)如何A 便秘表現(xiàn)包含不同年齡段排便頻率降低,有排便費(fèi)力、耗時(shí)延長(zhǎng)等排便困難狀況且女性孕期易出現(xiàn),還有糞便干結(jié)、硬結(jié)等性狀異常,生活方式不健康者及有糖尿病病史者易出現(xiàn)相關(guān)便秘表現(xiàn)。 一、排便頻率改變:正常成年人通常每日排便1-2次或每1-2日排便1次,便秘患者排便頻率顯著降低,可能每周排便次數(shù)少于3次,且排便間隔時(shí)長(zhǎng)延長(zhǎng)。不同年齡段表現(xiàn)有別,兒童便秘時(shí)排便次數(shù)較平日減少,青少年及成人同理,老年人因胃腸蠕動(dòng)功能減退,更易出現(xiàn)排便頻率降低狀況。 二、排便困難相關(guān)表現(xiàn):1.排便費(fèi)力,患者排便時(shí)需用力屏氣,耗費(fèi)較多體力,部分患者甚至需用手輔助按壓腹部、摳挖肛門方能排便,此乃腸道蠕動(dòng)減弱或糞便干結(jié)致排出阻力增大所致。2.排便時(shí)間延長(zhǎng),正常排便時(shí)間較短,便秘患者每次排便耗時(shí)常超10分鐘,長(zhǎng)此以往會(huì)影響生活質(zhì)量。不同性別在排便困難感受上無(wú)顯著差異,女性孕期因子宮增大壓迫腸道,更易出現(xiàn)排便困難情形。 三、糞便性狀異常:1.糞便干結(jié),糞便呈顆粒狀或羊糞狀,系腸道對(duì)水分吸收過(guò)多、糞便在腸道內(nèi)停留過(guò)久引發(fā),干結(jié)糞便會(huì)增加排便難度。2.糞便硬結(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬,難予排出,患者排出的糞便表面可能帶有黏液,此乃干結(jié)糞便刺激腸道分泌黏液以潤(rùn)滑腸道,但效果欠佳。生活方式不健康者,如長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食中膳食纖維攝入不足者,更易出現(xiàn)糞便性狀異常的便秘表現(xiàn);有糖尿病病史患者,可能因自主神經(jīng)病變影響腸道功能,致糞便干結(jié)等性狀改變。2025-08-07 15:45:36 -
Q 如何處理十二指腸里的息肉A 通過(guò)內(nèi)鏡檢查明確十二指腸息肉位置、大小等狀況以確定處理方案,符合條件者采用內(nèi)鏡下切除并考量特殊人群,術(shù)后密切觀察腹部癥狀等,切除組織送病理檢查,再依病理結(jié)果及情況制定隨訪計(jì)劃。 一、診斷評(píng)估 1.內(nèi)鏡檢查:通過(guò)胃鏡等內(nèi)鏡手段明確十二指腸息肉的位置、大小、形態(tài)(如單發(fā)或多發(fā)、有蒂或無(wú)蒂等),這是確定處理方案的關(guān)鍵依據(jù),內(nèi)鏡檢查可直觀觀察息肉狀況并初步判斷其良惡性傾向。 二、治療方式 1.內(nèi)鏡下切除 適用情況:根據(jù)息肉具體特征選擇,若息肉較小、無(wú)惡變傾向,多采用內(nèi)鏡下切除。常見方法有高頻電切術(shù),利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使息肉組織凝固、壞死并切除;對(duì)于有蒂息肉也可采用圈套器切除術(shù),通過(guò)圈套器套住息肉根部后電切。 特殊人群考量:兒童患者需遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先選擇對(duì)患兒創(chuàng)傷小的內(nèi)鏡操作方式,嚴(yán)格把控操作規(guī)范以保障安全;有基礎(chǔ)病史(如心肺功能不全等)的患者,需多學(xué)科評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后再行內(nèi)鏡下切除,確保在可耐受的風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行操作。 三、術(shù)后注意事項(xiàng)及隨訪 1.術(shù)后觀察:無(wú)論采用何種內(nèi)鏡下切除方式,術(shù)后均需密切觀察患者腹部癥狀、生命體征等,警惕出血、穿孔等并發(fā)癥。 2.病理檢查:切除的息肉組織需送病理檢查以明確其性質(zhì),若為惡性息肉則需進(jìn)一步評(píng)估后續(xù)治療方案。 3.隨訪安排:根據(jù)息肉病理結(jié)果及患者具體情況制定隨訪計(jì)劃,一般良性息肉患者需定期復(fù)查內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)等情況。2025-08-07 15:41:17 -
Q 胃病怎么治療A 胃病一般治療需保持規(guī)律作息避免熬夜勞累,定時(shí)定量進(jìn)餐,減少辛辣油膩刺激性飲料攝入,戒煙限酒;藥物治療依據(jù)胃病類型選用抑酸劑或抗幽門螺桿菌的抗生素;兒童患胃病需飲食側(cè)重易消化并避免刺激藥物,老年人患胃病要警惕藥物副作用、用藥前咨詢醫(yī)生結(jié)合自身狀況并密切留意病情變化定期復(fù)查。 一、一般治療 生活方式方面需保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累,因?yàn)檫@些因素可能干擾胃腸正常的節(jié)律與功能調(diào)節(jié)。飲食上應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐,每餐食量適中,避免過(guò)飽或過(guò)饑,同時(shí)減少攝入辛辣(如辣椒)、油膩(如油炸食品)、刺激性飲料(如咖啡、濃茶)等,還要戒煙限酒,這些因素均可能刺激胃黏膜,加重胃病不適。 二、藥物治療 依據(jù)胃病具體類型選用藥物。若因胃酸分泌過(guò)多引發(fā)胃病,可使用抑酸劑,如質(zhì)子泵抑制劑等;若存在幽門螺桿菌感染,需采用抗生素聯(lián)合方案治療,常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素等,但具體用藥須遵循專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),此處僅明確藥物類別。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患胃病時(shí),飲食需側(cè)重易消化,可選擇米粥、面條等清淡易消化食物,且應(yīng)避免使用對(duì)兒童胃腸道刺激性較強(qiáng)的藥物;老年人患胃病時(shí),要警惕藥物副作用,用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,結(jié)合自身肝腎功能等狀況選擇合適藥物,同時(shí)需密切留意病情變化,定期進(jìn)行復(fù)查。2025-08-07 15:17:09 -
Q 胃反酸吃什么水果最佳A 香蕉屬堿性食物可中和胃酸輕胃反酸但糖尿病患者需控量,木瓜含酵素助消化可減輕消化不良致胃反酸但過(guò)敏體質(zhì)慎食,南瓜富含果膠能形成保護(hù)膜減胃酸刺激但胃腸弱易腹脹者不宜過(guò)量,蘋果果膠可結(jié)合胃酸調(diào)節(jié)分泌且膳食纖維促消化,兒童吃成熟蘋果需適量。 一、香蕉 香蕉屬于堿性食物,能中和胃酸,其富含的5-羥色胺可在胃內(nèi)形成保護(hù)黏膜層,減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。一般人群出現(xiàn)輕度胃反酸時(shí),適當(dāng)食用香蕉可緩解癥狀。但需注意,糖尿病患者因香蕉含糖量相對(duì)較高,需控制攝入量,避免血糖波動(dòng)影響健康。 二、木瓜 木瓜含有木瓜酵素等成分,有助于分解蛋白質(zhì),促進(jìn)消化,可減輕因消化不良引發(fā)的胃反酸。不過(guò),過(guò)敏體質(zhì)者食用木瓜需謹(jǐn)慎,因其可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等不適癥狀應(yīng)立即停止食用。 三、南瓜 南瓜富含果膠,能在胃內(nèi)形成保護(hù)膜,減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,適合大多數(shù)胃反酸人群。但胃腸道功能較弱、容易腹脹的人不宜過(guò)量食用南瓜,以免加重腹脹癥狀,影響消化功能。 四、蘋果 蘋果中的果膠可與胃酸結(jié)合,調(diào)節(jié)胃酸分泌,其含有的膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化。對(duì)于兒童胃反酸,應(yīng)選擇成熟的蘋果,避免食用過(guò)酸的蘋果刺激胃部,且需注意適量,防止影響正常飲食攝入。2025-08-07 15:09:54 -
Q 人體腸子有多少米A 小腸成人長(zhǎng)度一般在五至七米含十二指腸、空腸、回腸是消化吸收主要場(chǎng)所兒童小腸長(zhǎng)度總體范圍相近但相對(duì)表面積有差異;大腸全長(zhǎng)約一點(diǎn)五米包括盲腸等部分主要吸收水分等不同人群基本穩(wěn)定個(gè)體有微小差異。 一、小腸的長(zhǎng)度 小腸是消化吸收的主要場(chǎng)所,成人小腸長(zhǎng)度一般在5~7米,其中十二指腸長(zhǎng)約25~30厘米,空腸長(zhǎng)約2~4米,回腸長(zhǎng)約1~2米。小腸的長(zhǎng)度和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其具有較大的消化吸收面積,以滿足營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充分吸收需求。不同年齡人群中小腸長(zhǎng)度有差異,兒童時(shí)期小腸長(zhǎng)度隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸增長(zhǎng),但總體范圍與成人相近,不過(guò)兒童小腸相對(duì)表面積可能因體型等因素與成人存在一定差異。 二、大腸的長(zhǎng)度 大腸全長(zhǎng)約1.5米,包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管。盲腸是大腸起始部,直徑約7.5厘米;結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸;直腸長(zhǎng)約12~15厘米,肛管長(zhǎng)約1.5厘米。大腸主要功能是吸收水分、電解質(zhì)和形成糞便,不同人群大腸長(zhǎng)度基本穩(wěn)定在該范圍,但個(gè)體間可能因體質(zhì)、腸道蠕動(dòng)等因素存在微小差異,例如有腸道疾病的人群可能因腸道結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致大腸實(shí)際長(zhǎng)度或功能出現(xiàn)變化,但一般不超出正常范圍過(guò)大波動(dòng)。2025-08-07 15:03:13