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擅長：熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，擅長宮頸HPV感染和TCT異常的診治，尤其擅長宮頸利普刀錐切（LEEP）和冷刀錐切（CKC），以及子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)及化療。
向 Ta 提問
呂訥男，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，2011年獲清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。從事婦產(chǎn)科臨床工作多年，擅長宮頸HPV感染、TCT異常和女性生殖道癌前病變的診治；熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，尤其擅長宮頸利普刀錐切（LEEP）手術(shù)和宮頸冷刀錐切（CKC）手術(shù)。主持國家自然科學(xué)基金面上項目2項。曾榮獲中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院優(yōu)秀黨員稱號。
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陰唇變黑是怎么回事
陰唇變黑原因包括生理因素致部分人群天生膚色偏深、青春期雌激素升高及孕期激素大幅上升引發(fā)激素變化致黑色素增多、長期緊身化纖內(nèi)褲及過度騎行等摩擦刺激致黑色素合成、年齡增長致代謝減慢黑色素堆積。 一、生理因素導(dǎo)致的陰唇變黑 人體皮膚顏色由黑色素細胞數(shù)量及活性決定，陰唇部位黑色素細胞相對密集，部分人群因遺傳等因素天生陰唇膚色偏深，這屬于正常生理現(xiàn)象，與種族、個體基因等相關(guān)，無病理意義，無需特殊處理。 二、激素變化引發(fā)的陰唇變黑 1.青春期階段：進入青春期后，體內(nèi)雌激素水平逐漸升高，雌激素可刺激陰唇部位黑色素細胞活躍，促使黑色素合成增加，從而導(dǎo)致陰唇顏色逐漸加深，這是正常的生理發(fā)育過程。 2.孕期階段：女性懷孕時，體內(nèi)雌激素、孕激素等激素水平大幅上升，高水平的激素會進一步刺激陰唇部位黑色素細胞功能亢進，引起黑色素沉積增多，使得陰唇顏色明顯變黑，分娩后激素水平逐漸恢復(fù)，但部分女性陰唇變黑狀態(tài)可能不會完全消退。 三、摩擦刺激造成的陰唇變黑 長期穿著緊身化纖內(nèi)褲、過度騎行等運動，會使陰唇部位反復(fù)受到摩擦，局部皮膚在摩擦刺激下會啟動自我保護機制，促使黑色素細胞合成更多黑色素以保護局部組織，長期積累便會導(dǎo)致陰唇變黑。 四、年齡增長導(dǎo)致的陰唇變黑 隨著年齡增長，人體皮膚的新陳代謝速率減慢，黑色素的代謝能力下降，陰唇部位的黑色素逐漸堆積，進而出現(xiàn)色素沉著加重、顏色變黑的情況，這是機體衰老在皮膚局部的一種表現(xiàn)。
2025-08-13 15:26:41 -
子宮肌瘤病變是癌癥嗎
子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞增生的良性腫瘤細胞分化程度與正常子宮平滑肌細胞相近無侵襲周圍組織及遠處轉(zhuǎn)移等惡性行為與癌癥細胞異常增殖易侵襲轉(zhuǎn)移及破壞組織器官不同育齡女性需關(guān)注肌瘤對妊娠的影響更年期女性要留意肌瘤是否異?？焖僭龃箅m惡變概率極低仍需通過超聲等檢查動態(tài)觀察鑒別惡性病變。 一、子宮肌瘤的性質(zhì)界定 子宮肌瘤是由子宮平滑肌細胞增生而成的良性腫瘤，并非癌癥。從病理角度看，子宮肌瘤的細胞分化程度與正常子宮平滑肌細胞相近，其生長具有局限性，通常不會像惡性腫瘤那樣出現(xiàn)侵襲周圍組織及遠處轉(zhuǎn)移的生物學(xué)行為。 二、與癌癥的區(qū)別要點 1.細胞特性：癌癥細胞具有異常增殖且不受控制、易發(fā)生侵襲轉(zhuǎn)移的特點，而子宮肌瘤細胞增殖相對有序，不會無限制地浸潤周圍組織并轉(zhuǎn)移至其他部位。2.生物學(xué)行為：惡性腫瘤會破壞正常組織器官結(jié)構(gòu)與功能，而子宮肌瘤雖可引起月經(jīng)改變、腹部包塊等癥狀，但通過規(guī)范診療可有效控制其對機體的不良影響，一般不會引發(fā)像癌癥那樣危及生命的嚴重后果。 三、不同人群的相關(guān)情況考量 育齡女性：需關(guān)注子宮肌瘤對妊娠的影響，部分較大或位置特殊的肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險，但這與癌癥的發(fā)病機制和影響完全不同，通過孕前評估及孕期監(jiān)測可采取相應(yīng)管理措施。-更年期女性：要留意肌瘤是否出現(xiàn)異?？焖僭龃蟮惹闆r，雖然子宮肌瘤惡變概率極低（約0.4%-0.8%），但仍需通過超聲等檢查動態(tài)觀察，與惡性病變進行鑒別。
2025-08-13 15:24:36 -
如果月經(jīng)期性交會怎么樣
經(jīng)期性交可增加女性感染風(fēng)險引發(fā)陰道炎等、致經(jīng)血逆流引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥、刺激子宮致月經(jīng)紊亂，還會使男性感染泌尿系統(tǒng)疾病，有婦科疾病史者及青少年女性經(jīng)期性交風(fēng)險更高需特別避免。 一、增加感染風(fēng)險 月經(jīng)期女性宮頸口處于開放狀態(tài)，性交時外界細菌等易侵入陰道、子宮甚至盆腔，引發(fā)陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。研究顯示，經(jīng)期性交可使女性患盆腔炎的風(fēng)險顯著升高，盆腔炎可能導(dǎo)致下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀，長期還可能影響生育功能。 二、增加子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險 經(jīng)期性交可能導(dǎo)致經(jīng)血逆流，子宮內(nèi)膜組織隨逆流的經(jīng)血種植在盆腔等部位，長期可引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥?；颊叱３霈F(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)、不孕等問題，嚴重影響生活質(zhì)量。 三、引發(fā)月經(jīng)紊亂 性交刺激可能影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等月經(jīng)紊亂情況。例如，原本規(guī)律的月經(jīng)周期可能變得不規(guī)律，經(jīng)期出血時間超出正常范圍。 四、對男性健康的影響 女性經(jīng)期陰道環(huán)境特殊，男性與之性交可能感染細菌等，引發(fā)尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染問題，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 五、特殊人群需特別注意 1.有婦科疾病史者：本身患有陰道炎、盆腔炎等婦科疾病的女性，經(jīng)期性交會加重病情，導(dǎo)致炎癥擴散，增加治療難度和復(fù)發(fā)幾率。 2.青少年女性：生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，經(jīng)期性交帶來的健康風(fēng)險更高，更易出現(xiàn)生殖系統(tǒng)損傷、感染等問題，嚴重影響未來生殖健康，應(yīng)嚴格避免經(jīng)期性交。
2025-08-13 15:23:00 -
子宮切除后不能吃什么
子宮切除后的患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物以防刺激胃腸道影響恢復(fù)，需規(guī)避高鹽食物避免水鈉潴留不利康復(fù)尤其有基礎(chǔ)疾病者要注意，還要避免油膩油炸食物因不易消化加重胃腸負擔老年患者更應(yīng)規(guī)避，同時應(yīng)避免含咖啡因飲品因可能影響睡眠和刺激心血管不利于身體修復(fù)。 一、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣食物會刺激胃腸道，可能引起腸胃不適，影響術(shù)后身體恢復(fù)，子宮切除后的患者應(yīng)避免此類食物的攝入。尤其對于本身腸胃功能較弱的人群，如老年患者，辛辣刺激更易加重腸胃負擔，不利于康復(fù)。 二、高鹽食物 咸菜、咸魚、醬菜等高鹽食品，過量鹽分攝入會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，易引起水腫，不利于術(shù)后身體的康復(fù)進程，尤其是本身有高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者更需注意控制鹽分攝取。例如高血壓患者若術(shù)后攝入高鹽食物，可能進一步升高血壓，影響身體恢復(fù)。 三、油膩油炸食物 炸雞、油條、油炸糕等油膩油炸類食物不易消化，會加重胃腸道負擔，子宮切除術(shù)后胃腸功能需要時間恢復(fù)，應(yīng)避免食用這類食物。對于年齡較大、胃腸功能恢復(fù)較慢的人群，如老年患者，更應(yīng)嚴格規(guī)避，以防出現(xiàn)消化不良等問題。 四、含咖啡因飲品 咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品，可能影響睡眠質(zhì)量，而良好的睡眠對術(shù)后身體修復(fù)至關(guān)重要，同時咖啡因可能會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定刺激，不利于術(shù)后身體的平穩(wěn)恢復(fù)。年輕女性術(shù)后若飲用含咖啡因飲品，可能因睡眠不佳導(dǎo)致身體恢復(fù)遲緩，需特別注意避免。
2025-08-13 15:20:39 -
如何自我檢測早期宮頸癌
需關(guān)注非經(jīng)期及絕經(jīng)后女性異常陰道流血、宮頸癌患者陰道排液增多呈稀薄水樣或米泔狀伴腥臭味、定期觀察性生活或婦科檢查后接觸性出血及留意陰道排液顏色氣味量變化，有高危因素或特殊生活方式者也應(yīng)密切關(guān)注。 一、癥狀觀察 1.1關(guān)注非經(jīng)期陰道流血情況，無論是年輕女性出現(xiàn)的月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多，還是絕經(jīng)后女性再次出現(xiàn)的異常陰道流血，都需警惕。這是因為宮頸癌會使宮頸組織脆弱，易在非經(jīng)期或絕經(jīng)后因各種因素導(dǎo)致出血，不同年齡女性表現(xiàn)雖有差異，但異常陰道流血均為潛在信號。1.2留意陰道排液改變，正常陰道分泌物為少量白色或透明無味物質(zhì)，而宮頸癌患者陰道排液增多，可為白色或血性，呈稀薄水樣或米泔狀且伴有腥臭味，此為腫瘤組織壞死、感染致分泌物性狀改變，長期吸煙女性因吸煙影響身體機能，更應(yīng)關(guān)注自身排液情況。 二、接觸性出血檢查 2.1定期自我觀察性生活后或婦科檢查后的陰道出血情況，即便出血量極少也不容忽視，需及時就醫(yī)。對于有多個性伴侶、初次性生活年齡過小等高危因素的女性，接觸性出血更應(yīng)密切關(guān)注，因這些因素會增加宮頸癌發(fā)病風(fēng)險。 三、陰道異常排液持續(xù)觀察 3.1每日關(guān)注陰道排液的顏色、氣味及量的變化，若排液顏色變?yōu)檠?、氣味出現(xiàn)腥臭味且量明顯增多，需考慮宮頸癌可能。有長期口服避孕藥等生活方式的女性，雖排液情況可能受一定影響，但仍要留意異常變化，以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。
2025-08-13 15:16:52
