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          王玉芳

          四川大學(xué)華西醫(yī)院

          擅長:炎癥性腸病(包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩?。?/p> 向 Ta 提問

          個人簡介
          王玉芳,博士,四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科副教授,中華醫(yī)學(xué)會消化分會青年委員,中華醫(yī)學(xué)會消化分會炎癥性腸病學(xué)組核心組成員,中國炎癥性腸病青年學(xué)者俱樂部副組長,四川省炎癥性腸病學(xué)組副組長,四川省醫(yī)學(xué)會內(nèi)鏡分會委員。熟練掌握內(nèi)科常見疾病診斷及處理,成功診治各種內(nèi)科及消化內(nèi)科危急重癥及疑難雜癥,熟練操作胃腸鏡及內(nèi)鏡下息肉切除、食道擴張、食道異物取出術(shù)等各種內(nèi)鏡下治療及食道測壓、食道酸堿測定等技術(shù),特別是致力于炎癥性腸病(包括潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩?。┡R床及發(fā)病機制研究,曾赴國際知名炎癥性腸病診治中心德國基爾大學(xué)附屬醫(yī)院進修學(xué)習(xí)及赴日進行中日炎癥性腸病學(xué)術(shù)交流。曾獲院級醫(yī)療先進個人等稱號,負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金(面上項目)一項及主研中德國際合作項目一項,參與全國及亞太地區(qū)炎癥性腸病多項多中心調(diào)查研究,參與炎癥性腸病亞太共識意見的制定及2012年中國炎癥性腸病共識意見的制定,發(fā)表論文30余篇,獲第二屆全國消化中青年會優(yōu)秀論文三等獎,2000-2004年度四川省優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文二等獎。參與《消化系統(tǒng)疾病查房釋疑》、《炎癥性腸病的研究進展》、《炎癥性腸病》(第二版)等的編寫。擔(dān)任《中國實用內(nèi)科雜志》 、《JCC》中文版等雜志編委展開
          個人擅長
          炎癥性腸病(包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩?。?/span>展開
          • 慢性腸炎癥狀吃什么藥

            慢性腸炎的治療藥物包括抗感染、止瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群及解痙止痛藥物。細(xì)菌感染引起的慢性腸炎根據(jù)病原菌選抗生素,18歲以下禁喹諾酮類;復(fù)方地芬諾酯治腹瀉但長期用易依賴;蒙脫石散吸附病原體毒素,適用人群廣;雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)菌群,兒童、老年均可使用;匹維溴銨解痙止痛,需考慮女性生理周期及老年肝腎功能。 1.抗感染藥物 若慢性腸炎是由細(xì)菌感染引起,可根據(jù)病原菌選用相應(yīng)的抗生素。例如,對于大腸桿菌感染,常用的有諾氟沙星等喹諾酮類抗生素,但需注意18歲以下未成年人禁用喹諾酮類藥物,因為可能影響軟骨發(fā)育;對于沙門菌感染,可選用氨芐西林等,但要考慮患者的過敏史等情況。 2.止瀉藥物 復(fù)方地芬諾酯:適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎引起的腹瀉。但長期使用可能會產(chǎn)生依賴性,需謹(jǐn)慎使用。 蒙脫石散:它可以吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素,對各種原因引起的腹瀉都有一定的治療作用,安全性較高,孕婦、兒童等特殊人群也可使用。 3.腸道益生菌制劑 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片:能補充腸道有益菌,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善慢性腸炎引起的腸道功能紊亂。對于兒童患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,有助于恢復(fù)腸道正常的微生態(tài)環(huán)境;對于老年患者,也可調(diào)節(jié)腸道菌群,因為老年患者腸道菌群易失調(diào),使用后有助于維持腸道健康。 4.解痙止痛藥物 匹維溴銨:可選擇性作用于胃腸道平滑肌,緩解慢性腸炎引起的腹痛癥狀。對于女性患者,使用時需考慮其特殊生理周期等情況;對于老年患者,要注意其肝腎功能情況,因為藥物主要通過肝腎代謝,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量或慎用。

            2025-07-24 12:07:55
          • 不停地打嗝是怎么回事

            不停地打嗝可能是由以下原因引起的: 1.飲食因素: 吃得過快或過飽:導(dǎo)致胃部過度擴張,刺激膈肌,引起打嗝。 食用產(chǎn)氣食物:如豆類、洋蔥、大蒜等,在消化過程中會產(chǎn)生氣體,引起打嗝。 2.神經(jīng)因素: 精神壓力:過度緊張、焦慮、情緒激動等情緒因素可能導(dǎo)致神經(jīng)反射,引起打嗝。 腦部疾?。耗X部病變,如腦炎、腦膜炎等,可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致打嗝。 3.胃部疾?。?胃炎、胃潰瘍等:胃部炎癥或潰瘍可能刺激胃部神經(jīng),引起打嗝。 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎碗跫?,也可能導(dǎo)致打嗝。 4.其他原因: 藥物副作用:某些藥物,如阿司匹林、某些抗生素等,可能引起打嗝。 手術(shù):腹部手術(shù),如胃大部切除術(shù)等,可能影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致打嗝。 如果打嗝持續(xù)時間較長或伴有其他不適癥狀,如胸痛、呼吸困難、惡心、嘔吐等,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和治療。以下是一些緩解打嗝的方法: 1.深呼吸:慢慢地深呼吸幾次,然后緩慢呼出,可以緩解打嗝。 2.喝水:慢慢地喝一些水,有助于緩解打嗝。 3.按壓穴位:可以按摩拇指和食指之間的穴位,或者按壓耳垂后面的穴位,有助于緩解打嗝。 4.紙袋呼吸:用一個紙袋罩住口鼻,進行深呼吸,可以增加二氧化碳濃度,緩解打嗝。 5.驚嚇:突然的驚嚇可能會終止打嗝。 需要注意的是,如果打嗝是由某些疾病引起的,如胃部疾病、腦部疾病等,需要針對病因進行治療。此外,對于一些特殊人群,如孕婦、老年人、患有嚴(yán)重疾病的人等,如果打嗝持續(xù)時間較長或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情。

            2025-07-24 12:05:47
          • 肝硬化需要做手術(shù)嗎

            肝硬化是否需要做手術(shù)需依具體病情判斷,代償期一般以藥物和病因治療為主通常不手術(shù);失代償期若食管胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)科保守治療無效可能手術(shù)、脾功能亢進嚴(yán)重可考慮脾切除術(shù)、合并肝癌符合指征可能行肝切除術(shù),最終由醫(yī)生綜合患者詳細(xì)病情、身體狀況等多方面因素包括年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、生活方式等決定是否手術(shù)。 肝硬化失代償期: 食管胃底靜脈曲張破裂出血:若內(nèi)科保守治療無法控制食管胃底靜脈曲張破裂出血,可能需要進行手術(shù)治療,如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)等,以降低門靜脈壓力,預(yù)防再次出血。但對于老年患者,手術(shù)風(fēng)險相對較高,需要綜合評估其心肺功能等全身狀況;對于兒童患者,需格外謹(jǐn)慎評估手術(shù)對其生長發(fā)育等的影響。 脾功能亢進:當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重脾功能亢進,如白細(xì)胞、血小板明顯減少,有出血傾向等,可考慮行脾切除術(shù),但要考慮患者的基礎(chǔ)疾病情況以及術(shù)后感染等風(fēng)險。對于女性患者,要考慮術(shù)后對身體外觀等可能產(chǎn)生的心理影響。 肝硬化合并肝癌:如果符合手術(shù)指征,可能需要進行肝切除術(shù)等。此時需要根據(jù)患者的肝功能儲備、腫瘤的大小、數(shù)目、部位等多方面因素綜合判斷,不同年齡、生活方式的患者在手術(shù)耐受性等方面存在差異,比如長期大量飲酒導(dǎo)致肝硬化合并肝癌的患者,術(shù)后需要嚴(yán)格戒酒并加強肝臟保護。 總之,肝硬化患者是否需要做手術(shù)要由醫(yī)生根據(jù)患者的詳細(xì)病情、身體狀況等多方面因素綜合評估后決定,需要綜合考慮年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、生活方式等多種因素對治療方案選擇的影響。

            2025-07-24 12:02:56
          • 3天一次大便正常嗎

            便秘是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀,指每周排便次數(shù)少于3次,且排便困難、糞便干結(jié),通常由飲食、缺乏運動、生活方式、藥物和疾病等多種因素引起,可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲不振、口臭等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。便秘患者可通過調(diào)整飲食、增加運動量、改善生活方式、建立良好的排便習(xí)慣等方式進行緩解,如癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,建議及時就醫(yī)。 1.飲食因素:膳食纖維攝入不足、水分?jǐn)z入不足、飲食不規(guī)律等都可能導(dǎo)致便秘。 2.缺乏運動:運動量過少,會導(dǎo)致腸道蠕動減慢,容易引起便秘。 3.生活方式:長期熬夜、壓力過大、情緒緊張等,可能會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引起便秘。 4.藥物因素:某些藥物,如抗抑郁藥、降壓藥等,可能會導(dǎo)致便秘。 5.疾病因素:腸道疾病、代謝性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等都可能導(dǎo)致便秘。 便秘可能會引起多種癥狀,如腹痛、腹脹、食欲不振、口臭等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。對于便秘患者,建議采取以下措施: 1.調(diào)整飲食:增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜、水果、粗糧等,同時保證足夠的水分?jǐn)z入。 2.增加運動量:適量的運動可以促進腸道蠕動,緩解便秘。 3.改善生活方式:保持規(guī)律的作息時間,避免熬夜,學(xué)會調(diào)節(jié)情緒,緩解壓力。 4.建立良好的排便習(xí)慣:每天定時排便,即使沒有便意,也可以在馬桶上坐一會兒,培養(yǎng)排便反射。 如果便秘癥狀持續(xù)不緩解,或伴有其他癥狀,如腹痛、腹脹、嘔吐等,建議及時就醫(yī),明確病因,并進行針對性治療。

            2025-07-24 11:59:53
          • 胃下邊是什么器官

            胃下邊的十二指腸是小腸起始部分,呈“C”形包繞胰頭,分上部、降部、水平部和升部,各部分有不同特點,不同年齡人群十二指腸功能有差異,不健康飲食會增加患病風(fēng)險,有消化系統(tǒng)病史者需關(guān)注十二指腸狀況并定期檢查。 上部 上部是十二指腸的起始段,長約5厘米,近側(cè)與胃幽門相連,此部腸壁較薄,黏膜面光滑無環(huán)狀襞,是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位。 降部 降部長約7-8厘米,其后內(nèi)側(cè)壁有一縱行皺襞,皺襞下端的圓形隆起稱為十二指腸大乳頭,是膽總管和胰管的共同開口處,它是十二指腸鏡檢查的重要標(biāo)志。 水平部 水平部長約10厘米,自降部向左橫行,跨越下腔靜脈和腹主動脈前方。 升部 升部長約2-3厘米,自水平部向上續(xù)于空腸,升部與水平部移行處形成的彎曲稱為十二指腸空腸曲,由十二指腸懸?。═reitz韌帶)固定于腹后壁,十二指腸懸肌是手術(shù)中確認(rèn)空腸起始部的重要標(biāo)志。 不同年齡階段人群,十二指腸等相關(guān)消化系統(tǒng)器官的功能特點有所不同。例如兒童時期,消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,相對成人更易出現(xiàn)十二指腸相關(guān)的功能紊亂等情況。在生活方式方面,長期不健康的飲食,如高油、高鹽、高糖飲食,會增加十二指腸患疾病的風(fēng)險,像長期高鹽飲食可能影響十二指腸黏膜的屏障功能等。對于有消化系統(tǒng)病史的人群,如既往有胃潰瘍病史者,更要密切關(guān)注十二指腸的狀況,因為潰瘍有復(fù)發(fā)或累及十二指腸的可能,需定期進行相關(guān)檢查以監(jiān)測胃腸道健康。

            2025-07-24 11:58:05
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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