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擅長：肝膽胰系統(tǒng)疾病，對肝癌、膽管癌、胰腺癌的診斷、可切除性預(yù)測、術(shù)前綜合治療、對急性胰腺炎的診治有較高的造詣，熟練掌握肝膽外科微創(chuàng)技術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
向 Ta 提問
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法有哪些
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期特有的并發(fā)癥，好發(fā)于妊娠中晚期，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、發(fā)黃等。治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療等。 1、藥物治療：降膽酸治療能減輕孕婦癥狀、改善膽汁淤積的生化指標(biāo)和圍產(chǎn)兒預(yù)后，常用藥物有熊去氧膽酸以及S-腺苷蛋氨酸。治療期間根據(jù)病情，每1~2周檢查一次肝功能，監(jiān)測生化指標(biāo)的改變。 2、手術(shù)治療：對于輕度妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、無產(chǎn)科和其他剖宮產(chǎn)指征、孕周＜40周者，可考慮陰道試產(chǎn)。對于重度妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，既往有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥病史并存在與之相關(guān)的死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息或死亡病史、高度懷疑胎兒窘迫、存在其他陰道分娩禁忌癥者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。 另外還能使用地塞米松促進胎肺成熟，爐甘石液、薄荷類、抗組胺等藥物緩解瘙癢等。
2025-04-01 03:34:34 -
膽總管結(jié)石的癥狀
膽總管結(jié)石的主要癥狀取決于有無感染及梗阻，平時可無癥狀，但當(dāng)結(jié)石梗阻膽管并繼發(fā)感染時，其典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。 腹痛主要表現(xiàn)為劍突下和右上腹疼痛，多為絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作，或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重，可向右肩背部放射，常伴有惡心嘔吐，寒戰(zhàn)、高熱。 膽管梗阻繼發(fā)感染后膽管內(nèi)壓升高，感染循膽管擴散，細菌及毒素經(jīng)毛細膽管入肝竇及肝靜脈，再進入體循環(huán)而引起全身性感染，大部分病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫高者可達39-40度。 膽管梗阻后即可出現(xiàn)黃疸，其輕重程度發(fā)生和持續(xù)時間取決于膽管梗阻的程度、是否并發(fā)感染，有無膽囊等因素，如梗阻為部分或間歇性黃疸程度較輕，且呈波動性。 完全性梗阻時，特別是合并感染時，則黃疸明顯且呈進行性加深。
2025-04-01 03:34:33 -
膽結(jié)石要切除膽嗎
膽結(jié)石不是一定要切除膽，可以根據(jù)病情輕重選擇保守治療或手術(shù)治療，手術(shù)治療可根據(jù)病情輕重選擇保膽手術(shù)或切膽手術(shù)。 膽結(jié)石如今非常普遍，跟機體新陳代謝、肝腎功能、飲食、運動等均有一定的關(guān)系。如果腹部超聲或CT發(fā)現(xiàn)結(jié)石比較小，膽囊無滲出等炎癥表現(xiàn)，且機體本身無腹脹腹痛、惡心嘔吐等不適，建議保守治療，定期隨訪即可，必要時遵醫(yī)囑服用膽寧片。 如果膽囊結(jié)石多發(fā)、且體積比較大，經(jīng)常出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、食欲下降等表現(xiàn)，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁滲出，甚至結(jié)石進入膽總管，引起急性胰腺炎等，需要首選手術(shù)治療。 發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療，通常如果是膽囊結(jié)石誘發(fā)急性膽囊炎，建議行膽囊切除術(shù)；如果膽囊結(jié)石掉入膽總管，則建議行經(jīng)胰膽管內(nèi)取石術(shù)，無需行膽囊切除術(shù)。
2025-04-01 03:34:32 -
做肝膽腎B超需要空腹嗎
做肝膽臟器的B超時需要空腹，而做腎臟B超一般是不需要空腹的。 1.正常情況下，在做腹部肝、膽、胰三個臟器B超檢查時需要空腹。除了這三個臟器官，其他的臟器如脾臟和腎臟等器官的B超檢查，一般都不需要空腹。 2.做肝膽B(tài)超檢查時需要空腹八小時以上，這是因為肝臟和膽囊都位于胃的后方，進食后胃內(nèi)的食物會阻礙超聲波的穿透力。 進食時所產(chǎn)生的氣體也會完全吸收超聲波，使超聲波無法穿透胃部到達后方的肝臟或是膽囊，使得這些器官不能夠清晰顯示，影響對肝臟和膽囊疾病的診斷。 3.做腎臟B超一般是不需要空腹檢查的，這是有因為腎臟位于后腹腔，不會受到胃腸道食物的影響，進食后檢查不會影響其診斷，但是在必要時需要憋尿進行檢查。 建議行肝膽腎B超至正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生下進行檢查。
2025-04-01 03:34:32 -
化膽結(jié)石的藥有哪些
目前，臨床上化膽囊結(jié)石最主要的藥物是熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸，既可以單獨應(yīng)用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。但是，這兩種藥物只對膽固醇結(jié)石和膽固醇結(jié)晶有效，而且要求膽囊功能良好。 對于混合性結(jié)石、膽色素結(jié)石以及黑色素結(jié)石，是無法溶石或者完全消失。熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸均需要服用六個月以上，但是仍存在較高的復(fù)發(fā)率。 此外，臨床上還有很多治療膽囊結(jié)石的藥物，主要是中成藥制劑，比如消炎利膽片、舒膽片、膽寧片等。這些藥物并沒有化膽囊結(jié)石的效果，但是對于肝膽濕熱所造成的急、慢性膽囊炎，可以取得一定的作用。 而解痙止痛的藥物，比如山莨菪堿、間苯三酚等，可以緩解平滑肌的痙攣，有些小的結(jié)石坑下行進入膽總管，從而造成膽囊內(nèi)的結(jié)石消失，但這并不是溶石的效果，而是排石所造成的。
2025-04-01 03:34:31
