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          李云

          山東省立醫(yī)院

          擅長:胸腔鏡下食管癌、肺癌、賁門癌、縱隔腫瘤及氣胸的微創(chuàng)手術(shù)治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          山東泰安人,南京大學(xué)博士畢業(yè)。醫(yī)術(shù)精湛,平易近人;認(rèn)真負(fù)責(zé),手術(shù)治愈率高!擅長胸腔鏡下食管癌、肺癌、賁門癌、縱隔腫瘤及氣胸的微創(chuàng)手術(shù)治療。2014-2015年在世界著名醫(yī)學(xué)中心,美國Duke University Hospital學(xué)習(xí)深造。師從世界著名胸腔鏡專家Thomas A. D’Amico,系統(tǒng)學(xué)習(xí)肺癌、食管癌的微創(chuàng)治療,尤其胸腔鏡下食管癌微創(chuàng)根治術(shù),可達(dá)到術(shù)后早進(jìn)食,快速康復(fù)的效果。展開
          個人擅長
          胸腔鏡下食管癌、肺癌、賁門癌、縱隔腫瘤及氣胸的微創(chuàng)手術(shù)治療。展開
          • 炎癥引起的肺結(jié)節(jié)特點(diǎn)

            炎癥引起的肺結(jié)節(jié)具有良性結(jié)節(jié)、體積較小、磨玻璃樣改變等特點(diǎn)。 一、良性結(jié)節(jié):肺部炎性結(jié)節(jié)為良性,不會出現(xiàn)遠(yuǎn)處擴(kuò)散,不會對生命健康造成嚴(yán)重威脅,其結(jié)節(jié)直徑通常小于5毫米。在臨床上主要通過組織活檢來判定結(jié)節(jié)的良惡性。對于良性結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)體積較小且無明顯臨床癥狀,則無需進(jìn)行特殊治療,但需要每隔半年左右到醫(yī)院復(fù)查一次,以確定結(jié)節(jié)是否發(fā)生變化。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)變化,如體積增大,此時可能需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,將結(jié)節(jié)切除,防止其惡化而危及生命健康。 二、體積?。悍尾垦仔越Y(jié)節(jié)的體積一般較小,通常不超過3厘米。經(jīng)過一段時間的抗感染治療后,結(jié)節(jié)有可能會變小甚至消失。肺部結(jié)節(jié)變小的原因可能是使用了抗生素,也可能是肺結(jié)核痊愈后留下的鈣化灶。當(dāng)身體功能得到有效恢復(fù),抵抗力提高后,肺部結(jié)節(jié)可能會逐漸淡化甚至消失,這是較好的情況。 三、磨玻璃樣改變:炎癥引起的肺結(jié)節(jié)在CT上呈現(xiàn)為磨玻璃樣改變,其邊緣較為光滑,不伴有短毛刺、分葉狀等惡性結(jié)節(jié)的外觀特征。 當(dāng)出現(xiàn)炎癥引起肺結(jié)節(jié)時,患者平時應(yīng)盡量避免吸煙,保持良好的生活環(huán)境,盡可能不吸入粉塵等刺激性氣體,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,進(jìn)行合理規(guī)范的治療,以免延誤病情。 總之,對于炎癥引起的肺結(jié)節(jié)要了解其特點(diǎn),同時患者要做好相應(yīng)的防護(hù)和治療措施。

            2025-09-10 14:03:00
          • 胸前肋骨中間下面疼

            胸前肋骨中間下面疼可能由肋軟骨炎、胸膜炎、胃潰瘍、心臟疾病等原因引起,需就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動,保持休息。 1.肋軟骨炎:肋軟骨炎是一種常見的疾病,可能導(dǎo)致胸前肋骨中間下面疼痛。疼痛通常在勞累、深呼吸或咳嗽時加重。治療方法包括休息、熱敷、服用非甾體類抗炎藥(如布洛芬)等。 2.胸膜炎:胸膜炎是指胸膜的炎癥,可能導(dǎo)致胸部疼痛。疼痛通常在深呼吸或咳嗽時加重。治療方法包括休息、使用抗生素(如頭孢呋辛酯)等藥物治療。 3.胃潰瘍:胃潰瘍也可能導(dǎo)致胸前疼痛,疼痛通常在進(jìn)食后出現(xiàn),可能伴有燒心、反酸等癥狀。治療方法包括使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)、胃黏膜保護(hù)劑(如枸櫞酸鉍鉀)等藥物治療。 4.心臟疾?。弘m然這種情況相對較少見,但也不能忽視。如果疼痛伴隨著呼吸困難、心悸等癥狀,可能是心臟疾病引起的,如心肌梗死、心絞痛等。需要立即就醫(yī),進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查,以明確診斷。 5.其他原因:其他原因還包括肋間神經(jīng)炎、胸部外傷、肺部疾病等。 需要注意的是,以上只是一些常見的原因,具體情況需要根據(jù)個人的癥狀、體征以及相關(guān)檢查來確定。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī),以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。同時,在就醫(yī)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,盡量保持休息。

            2025-09-10 14:01:44
          • 肺癌咳血是什么顏色

            肺癌患者咳血顏色多樣,有鮮紅色(病灶侵蝕較大血管時咳出)、暗紅色(肺部緩慢滲出血在氣道停留后咳出),不同顏色咳血可反映病變部位等,兒童肺癌少見但咳血需及時就醫(yī),高危人群出現(xiàn)咳血應(yīng)警惕肺癌并做相關(guān)檢查。 鮮紅色:當(dāng)肺癌病灶侵蝕到較大的血管時,血液從血管中涌出,此時咳出的血往往呈現(xiàn)鮮紅色。這是因?yàn)樾迈r的血液還未經(jīng)過過多的氧化等變化,例如腫瘤組織破壞了肺部的小動脈等較粗大的血管,血液直接咳出,表現(xiàn)為鮮紅色,這種情況往往提示病情相對較為嚴(yán)重,血管損傷較明顯。 暗紅色:如果肺部的出血是緩慢滲出,血液在氣道內(nèi)停留一段時間后再咳出,血液經(jīng)過一定程度的氧化等過程,咳出的血可能呈現(xiàn)暗紅色。比如腫瘤導(dǎo)致肺部小血管慢性滲血,血液在氣道內(nèi)積聚,與氣道內(nèi)的分泌物等混合后咳出,顏色就會偏暗。 不同顏色的咳血在一定程度上能反映肺癌病變的部位、血管受累情況等,但具體還需要結(jié)合患者的整體病情、影像學(xué)等檢查綜合判斷。對于兒童肺癌患者,相對成人較為少見,但一旦出現(xiàn)咳血情況,更要及時就醫(yī)檢查,因?yàn)閮和姆尾拷Y(jié)構(gòu)和成人有差異,病情變化可能更為迅速。對于有長期吸煙史等高危因素的人群,出現(xiàn)咳血無論顏色如何都應(yīng)高度警惕肺癌可能,及時進(jìn)行胸部CT等相關(guān)檢查以明確診斷。

            2025-09-10 14:00:46
          • 周圍型肺癌常見的組織類型

            周圍型肺癌常見的組織類型包括腺癌(好發(fā)肺外周、女性相對多、發(fā)病率上升與多種因素有關(guān))、鱗狀細(xì)胞癌(過去占比高、部分為周圍型、吸煙是重要危險因素)、大細(xì)胞癌(較少見、發(fā)病可能與長期接觸工業(yè)污染等因素有關(guān))、腺鱗癌(同時具腺癌和鱗癌特征、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且相關(guān)因素待進(jìn)一步研究)。 鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌):過去鱗癌在肺癌中占比較高,但隨著時代變化,其比例有所下降。鱗癌多起源于段或亞段的支氣管黏膜鱗狀上皮化生,常發(fā)生在肺的中央部位,但也有部分周圍型的鱗癌病例。吸煙是鱗癌的重要危險因素,長期大量吸煙的人群患周圍型鱗癌的風(fēng)險顯著增加,在一些有長期吸煙史、吸煙年限長且吸煙量較大的個體中,更易出現(xiàn)周圍型鱗癌。 大細(xì)胞癌:相對較少見的一種周圍型肺癌組織類型。大細(xì)胞癌癌細(xì)胞較大,形態(tài)多樣,無腺癌或鱗癌的特定組織學(xué)特征。其發(fā)病可能與多種因素相關(guān),如長期接觸工業(yè)污染、放射性物質(zhì)等,在有此類暴露史的人群中,患大細(xì)胞癌的風(fēng)險可能會升高。 腺鱗癌:同時具有腺癌和鱗癌的組織學(xué)特征的一種周圍型肺癌。其發(fā)病機(jī)制相對復(fù)雜,可能涉及多種基因的異常改變等因素,具體的發(fā)病相關(guān)因素還在進(jìn)一步研究中,在不同人群中的發(fā)病情況因個體差異以及暴露因素等不同而有所不同。

            2025-09-10 13:59:14
          • 小細(xì)胞肺癌早期的反應(yīng)

            小細(xì)胞肺癌早期癥狀隱匿,有刺激性干咳、痰中帶血、胸悶氣短等表現(xiàn);胸部X線特異性不高,胸部CT對早期發(fā)現(xiàn)有重要價值;腫瘤標(biāo)志物NSE可能升高但需結(jié)合臨床判斷;早期診斷關(guān)鍵,不同年齡患者治療預(yù)后不同,生活方式對預(yù)后有影響,有相關(guān)病史人群需定期體檢篩查。 影像學(xué)表現(xiàn) 胸部X線檢查早期可能發(fā)現(xiàn)肺部陰影,但特異性不高;胸部CT檢查可更清晰看到肺部病灶情況,能發(fā)現(xiàn)肺部直徑較小的占位性病變等,對早期小細(xì)胞肺癌的發(fā)現(xiàn)有重要價值,不同病史患者通過CT檢查可明確肺部病灶形態(tài)、位置等特征。 實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān) 腫瘤標(biāo)志物檢查中,神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)可能會有升高情況,不過該指標(biāo)升高也可見于其他一些疾病,所以需結(jié)合臨床等綜合判斷,對于有肺癌家族史等特殊人群需更密切關(guān)注該指標(biāo)變化,若指標(biāo)異常需進(jìn)一步檢查明確。 早期診斷意義 早期發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞肺癌很關(guān)鍵,因?yàn)樵缙谠\斷后可以盡早采取治療措施,不同年齡患者早期治療預(yù)后可能不同,比如年輕患者身體狀況較好,對治療耐受性相對較好,而老年患者可能需要綜合評估身體狀況來選擇合適治療方案,生活方式中戒煙等對改善預(yù)后有重要意義,有肺癌相關(guān)病史人群需定期進(jìn)行體檢篩查小細(xì)胞肺癌復(fù)發(fā)等情況。

            2025-09-10 13:57:53
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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