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張定國(guó)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)冠心病、高血壓的診治;尤其擅長(zhǎng)冠心病介入診治技術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 女性高壓95低壓65正常嗎A 女性高壓95mmHg、低壓65mmHg屬正常血壓范圍,不同女性有個(gè)體差異,年輕且身體好常運(yùn)動(dòng)者無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu),有基礎(chǔ)病史者要定期監(jiān)測(cè)并規(guī)范管理,更年期女性則要注意情緒和睡眠以維持血壓穩(wěn)定。 一、血壓數(shù)值的基本判斷 正常血壓范圍一般界定為收縮壓(高壓)90-139mmHg和舒張壓(低壓)60-89mmHg,女性高壓95mmHg、低壓65mmHg在此正常范圍區(qū)間內(nèi),從單純數(shù)值看是正常血壓。 二、個(gè)體差異的考量 不同女性之間存在個(gè)體差異,比如年輕且身體狀況良好、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的女性,血壓可能相對(duì)偏低一些,只要在上述正常區(qū)間內(nèi)且沒(méi)有不適癥狀,多屬于正常情況。而對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的女性,比如患有內(nèi)分泌疾病等情況時(shí),即使血壓在這個(gè)數(shù)值范圍,也需要結(jié)合整體病情綜合評(píng)估,但僅就單純血壓數(shù)值而言是符合正常范圍的。 三、特殊人群的溫馨提示 年輕女性:若平時(shí)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉,身體機(jī)能良好,這種血壓情況通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu),繼續(xù)保持健康的生活方式即可,比如堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)、保持均衡飲食等。 有基礎(chǔ)病史女性:如果本身有心血管疾病等相關(guān)病史,除了關(guān)注血壓數(shù)值外,還需要定期監(jiān)測(cè)血壓變化,同時(shí)嚴(yán)格按照既往疾病的治療方案進(jìn)行規(guī)范管理,密切留意是否有頭暈、乏力等可能與血壓相關(guān)的不適癥狀,一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 更年期女性:更年期女性由于體內(nèi)激素變化等因素,血壓可能會(huì)有一定波動(dòng),但此血壓數(shù)值在正常范圍時(shí),要注意保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,因?yàn)檫@些因素對(duì)血壓也有一定影響,通過(guò)良好的生活調(diào)節(jié)來(lái)維持血壓的穩(wěn)定狀態(tài)。2025-08-05 14:37:34 -
Q 磷酸肌酸激酶偏高的原因A 磷酸肌酸激酶偏高的原因包括心臟疾病、肌肉疾病、其他疾病、藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)等。應(yīng)對(duì)方法主要是就醫(yī)檢查、針對(duì)病因治療、注意休息和定期復(fù)查。 磷酸肌酸激酶偏高的原因是什么?該如何應(yīng)對(duì)? 磷酸肌酸激酶(CPK)偏高的原因主要包括以下幾類(lèi): 1.心臟疾?。杭毙孕募」K馈⑿募⊙?、心肌病等心臟疾病可導(dǎo)致CPK升高。 2.肌肉疾?。哼M(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、橫紋肌溶解癥等肌肉疾病可引起CPK活性升高。 3.其他疾?。耗X血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能減退等疾病也可能導(dǎo)致CPK偏高。 4.藥物:某些藥物,如他汀類(lèi)降脂藥、抗腫瘤藥物等,可能會(huì)引起CPK升高。 5.劇烈運(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)后,CPK水平可明顯升高,但通常在休息后可恢復(fù)正常。 6.其他:電擊、手術(shù)等也可能導(dǎo)致CPK偏高。 如果發(fā)現(xiàn)CPK偏高,需要結(jié)合具體癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。以下是一些應(yīng)對(duì)建議: 1.就醫(yī)檢查:如果CPK偏高伴有胸痛、呼吸困難、肌肉疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查,以明確是否存在心臟疾病。 2.針對(duì)病因治療:如果CPK偏高是由于肌肉疾病、藥物副作用等原因引起,需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。 3.休息:在病因未明確之前,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4.定期復(fù)查:需要定期復(fù)查CPK水平,觀察其動(dòng)態(tài)變化。 需要注意的是,對(duì)于特殊人群,如老年人、孕婦、兒童等,CPK偏高的原因和處理方法可能有所不同。在面對(duì)CPK偏高時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。2025-08-05 14:33:02 -
Q 高血壓會(huì)頭疼嗎A 高血壓可能引起頭疼,但頭疼并不一定是高血壓引起的,需結(jié)合其他癥狀、體征及相關(guān)檢查來(lái)明確病因。 高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要特點(diǎn)的臨床綜合征,其主要癥狀包括頭疼、頭脹、眩暈、鼻出血、頸項(xiàng)發(fā)緊、乏力、心悸、耳鳴等。頭疼是高血壓常見(jiàn)的癥狀之一,多為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。疼痛部位多在雙側(cè)太陽(yáng)穴或后腦。 然而,需要注意的是,頭疼也可能是其他原因引起的,如感冒、頸椎病、腦血管疾病、神經(jīng)痛等。因此,如果出現(xiàn)頭疼癥狀,不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為就是高血壓引起的,需要結(jié)合其他癥狀、體征以及相關(guān)檢查來(lái)明確病因。 對(duì)于高血壓患者,如果出現(xiàn)頭疼癥狀,應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓,以確定是否與血壓升高有關(guān)。如果血壓確實(shí)升高,應(yīng)采取以下措施: 1.調(diào)整生活方式:包括低鹽、低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持心理平衡等。 2.藥物治療:如果生活方式調(diào)整不能有效控制血壓,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降壓藥物,如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。 3.監(jiān)測(cè)血壓:應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案。 4.就醫(yī)診治:如果頭疼癥狀嚴(yán)重或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以排除其他疾病。 總之,高血壓可能會(huì)引起頭疼,但頭疼并不一定都是由高血壓引起的。如果出現(xiàn)頭疼癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,以便采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),高血壓患者應(yīng)積極控制血壓,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2025-08-05 14:19:32 -
Q 動(dòng)脈堵塞的治療A 動(dòng)脈堵塞的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療和其他治療,具體治療方法需根據(jù)患者情況選擇,治療后需長(zhǎng)期管理和隨訪。 1.藥物治療: 抗血小板藥物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。 抗凝藥物:如肝素、華法林等,可防止血液凝固。 擴(kuò)血管藥物:如硝酸酯類(lèi)藥物,可擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán)。 降脂藥物:如他汀類(lèi)藥物,可降低血脂,穩(wěn)定斑塊。 2.手術(shù)治療: 經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù):通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架置入等方法,使血管狹窄部位擴(kuò)張,恢復(fù)血流。 血管旁路移植術(shù):采用自身血管或人工血管,重建血管通路。 3.其他治療: 介入治療:如血管內(nèi)溶栓、球囊擴(kuò)張+支架置入等。 中醫(yī)治療:如中藥、針灸等,可作為輔助治療。 需要注意的是,動(dòng)脈堵塞的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇,包括血管堵塞的部位、程度、癥狀、合并疾病等。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,控制危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、高血脂等,改善生活方式,如戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等。 對(duì)于特殊人群,治療方法可能會(huì)有所不同。例如,孕婦應(yīng)避免使用某些藥物;兒童患者的治療需要特別謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和难芙Y(jié)構(gòu)和生理功能與成人不同,治療方法和藥物選擇需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估。 此外,動(dòng)脈堵塞的治療需要長(zhǎng)期管理和隨訪,患者應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)癥狀加重或新的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-08-05 14:11:23 -
Q 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)方法有哪些A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)方法主要有結(jié)扎與切斷縫合術(shù)、經(jīng)肺動(dòng)脈切口直視關(guān)閉術(shù)、介入治療、體外循環(huán)下縫閉術(shù)等,具體手術(shù)方式需根據(jù)患兒情況綜合判斷,手術(shù)前后的護(hù)理和治療也很重要。 1.結(jié)扎與切斷縫合術(shù):通過(guò)手術(shù)結(jié)扎或切斷未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,并進(jìn)行縫合。這種方法適用于早產(chǎn)兒或有其他合并癥的患兒。 2.經(jīng)肺動(dòng)脈切口直視關(guān)閉術(shù):通過(guò)胸骨正中切口或右側(cè)胸骨旁第4肋間切口,進(jìn)入胸腔,直接暴露肺動(dòng)脈和動(dòng)脈導(dǎo)管,進(jìn)行直視關(guān)閉。這種方法適用于大多數(shù)患兒,但對(duì)于一些復(fù)雜的病例可能需要進(jìn)行體外循環(huán)輔助。 3.介入治療:介入治療是一種微創(chuàng)的方法,通過(guò)導(dǎo)管將特制的封堵器送達(dá)動(dòng)脈導(dǎo)管部位,使其關(guān)閉。這種方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但需要選擇合適的患兒,且對(duì)于一些復(fù)雜的病例可能不適用。 4.體外循環(huán)下縫閉術(shù):在體外循環(huán)下,通過(guò)心臟停跳和心肌保護(hù),進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管的縫閉。這種方法適用于一些復(fù)雜的病例或合并其他心臟畸形的患兒。 在選擇手術(shù)方法時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況,如年齡、體重、心臟功能、合并癥等,以及手術(shù)的可行性和安全性等因素進(jìn)行綜合考慮。同時(shí),手術(shù)前后的護(hù)理和治療也非常重要,包括密切監(jiān)測(cè)生命體征、給予抗生素預(yù)防感染、進(jìn)行心肺功能支持等。 對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒,家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理,并定期進(jìn)行復(fù)查,以確?;純旱慕】党砷L(zhǎng)。2025-08-05 14:03:54