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          李學良

          江蘇省人民醫(yī)院

          擅長:消化道良惡性腫瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的內(nèi)鏡下診斷和治療,包括超聲內(nèi)鏡,內(nèi)鏡下黏膜切除(EMR),內(nèi)鏡下黏膜剝離(ESD),功能性胃腸病的診斷及治療以及肝硬化靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療

          向 Ta 提問
          個人簡介
          男,日本國立九州大學醫(yī)學博士,江蘇省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師,教授,博士生導師。從事消化專業(yè)28年,熟練掌握消化內(nèi)科常見病、疑難病的診治。特別擅長消化道良惡性腫瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的內(nèi)鏡下診斷和治療,包括超聲內(nèi)鏡,內(nèi)鏡下黏膜切除(EMR),內(nèi)鏡下黏膜剝離(ESD)。擅長功能性胃腸病的診斷及治療以及肝硬化靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療。展開
          個人擅長
          消化道良惡性腫瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的內(nèi)鏡下診斷和治療,包括超聲內(nèi)鏡,內(nèi)鏡下黏膜切除(EMR),內(nèi)鏡下黏膜剝離(ESD),功能性胃腸病的診斷及治療以及肝硬化靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療展開
          • 剛懷孕得了膽囊炎怎么辦

            剛懷孕得了膽囊炎,應及時就醫(yī),采取一般治療、藥物治療、手術治療等措施,并定期產(chǎn)檢、密切觀察,同時保持良好的生活習慣,如有疑問及時與醫(yī)生溝通。 1.一般治療 臥床休息:采取左側臥位,以減輕膽囊的負擔。 飲食調(diào)整:在膽囊炎發(fā)作期間,應暫時禁食,待癥狀緩解后,逐漸給予清流食、流食、半流食,如米湯、藕粉、豆?jié){等。避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。 2.藥物治療 抗生素:如果膽囊炎是由細菌感染引起的,醫(yī)生可能會開抗生素進行治療。常用的抗生素包括青霉素、頭孢菌素等。 利膽藥物:可使用利膽藥物,如硫酸鎂、去氫膽酸片等,以促進膽汁的排泄,緩解膽囊炎的癥狀。 對癥治療:如果疼痛劇烈,可使用解痙鎮(zhèn)痛藥,如阿托品、山莨菪堿等;如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,可使用止吐藥,如甲氧氯普胺等。 3.手術治療 對于病情嚴重、保守治療無效的患者,可能需要進行手術治療。手術方式包括膽囊切除術、膽囊造瘺術等。 4.孕期監(jiān)護 定期產(chǎn)檢:在孕期,需要定期進行產(chǎn)前檢查,以監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況和孕婦的健康狀況。 密切觀察:密切觀察膽囊炎的癥狀變化,如有加重或出現(xiàn)其他異常,應及時就醫(yī)。 心理支持:孕婦可能會因為疾病和擔心胎兒而感到焦慮和緊張,家人和醫(yī)生應給予充分的心理支持和安慰。 需要注意的是,在治療過程中,應遵循醫(yī)生的建議,按時服藥、定期復查。同時,要保持良好的生活習慣,如規(guī)律作息、適量運動、避免過度勞累等。如果對膽囊炎的治療有任何疑問,應及時與醫(yī)生溝通。此外,由于每個孕婦的情況都不同,治療方案應根據(jù)個體情況進行調(diào)整。如果正在服用其他藥物,應告知醫(yī)生,以避免藥物之間的相互作用。

            2025-09-10 15:06:25
          • 肝不好的表現(xiàn)是什么

            消化系統(tǒng)相關表現(xiàn)有食欲減退、腹脹、惡心嘔吐;全身癥狀包括乏力、黃疸;皮膚表現(xiàn)為皮膚瘙癢、肝掌、蜘蛛痣;凝血功能異常可致鼻出血、牙齦出血;特殊人群中兒童肝不好致生長發(fā)育遲緩,女性肝不好有月經(jīng)紊亂,有基礎肝病者原有癥狀加重。 一、消化系統(tǒng)相關表現(xiàn) 1.1食欲減退:肝臟是重要消化器官,肝功能異常時膽汁分泌與代謝受影響,致消化功能紊亂,出現(xiàn)食欲下降,尤其對油膩食物敏感。 1.2腹脹:肝臟病變影響胃腸蠕動與消化吸收,引發(fā)胃腸道積氣積液,表現(xiàn)為腹脹。 1.3惡心、嘔吐:肝功能受損致機體代謝紊亂,刺激胃腸道可引發(fā)惡心、嘔吐癥狀。 二、全身癥狀 2.1乏力:肝臟參與能量代謝等多種生理過程,肝功能異常時能量代謝障礙,患者常感疲倦、乏力,休息難緩解。 2.2黃疸:肝細胞受損或膽管阻塞致膽紅素代謝異常,出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,尿液色深如濃茶,糞便顏色變淺。 三、皮膚表現(xiàn) 3.1皮膚瘙癢:膽紅素升高刺激神經(jīng)末梢引起皮膚瘙癢。 3.2肝掌:手掌大魚際、小魚際及指端腹側皮膚發(fā)紅,加壓褪色,因肝臟對雌激素滅活減弱致雌激素水平升高。 3.3蜘蛛痣:皮膚小動脈末端分支擴張形成血管痣,形似蜘蛛,分布在上腔靜脈引流區(qū)域,由雌激素增多引起。 四、凝血功能異常相關表現(xiàn) 4.1鼻出血、牙齦出血:肝臟合成凝血因子減少致凝血功能障礙,出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等癥狀。 五、特殊人群表現(xiàn) 兒童肝不好可致生長發(fā)育遲緩,因肝臟參與多種營養(yǎng)物質代謝及生長調(diào)節(jié);女性肝不好可能因激素代謝異常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂;有基礎肝病病史者,肝不好時原有癥狀加重,如乙肝患者原有乏力、肝區(qū)不適等癥狀加重。

            2025-09-10 14:56:17
          • 晚上不吃飯一周可以瘦幾斤

            晚上不吃飯一周可瘦1-2斤,但不健康且易反彈,建議均衡飲食、控制食量、增加運動、保持良好睡眠并喝足夠的水,如有需要可咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。 晚上不吃飯一周可以瘦幾斤,這取決于多種因素,包括個人的基礎代謝率、身體組成、飲食習慣、運動量等。一般來說,一周內(nèi)健康的體重下降范圍為1-2斤。 然而,需要強調(diào)的是,快速減肥可能并不健康,并且容易導致反彈。此外,長期不吃飯或極端的飲食方式可能會對身體造成負面影響,如營養(yǎng)不良、代謝紊亂、免疫力下降等。 如果您希望減輕體重,以下是一些更健康和可持續(xù)的建議: 1.均衡飲食:攝入多樣化的食物,包括蔬菜、水果、全谷物、蛋白質(如雞胸肉、魚、豆類)和健康脂肪(如橄欖油、魚油)??刂铺欠趾望}分的攝入量,避免過度加工和高脂肪食物。 2.控制食量:適量控制每餐的攝入量,但不要過度節(jié)食。確保攝入足夠的營養(yǎng),但也要注意熱量攝入與消耗的平衡。 3.增加運動量:結合有氧運動(如跑步、游泳)和力量訓練(如舉重、俯臥撐),可以幫助增加肌肉量,提高新陳代謝,進一步促進體重下降。 4.保持良好的睡眠:睡眠對于身體的恢復和代謝調(diào)節(jié)非常重要,確保每晚獲得足夠的睡眠時間。 5.喝足夠的水:保持充足的水分攝入有助于代謝和消化功能。 每個人的身體狀況和需求都不同,因此在采取任何減肥方法之前,最好咨詢醫(yī)生或專業(yè)的營養(yǎng)師的建議。他們可以根據(jù)您的具體情況制定個性化的計劃,并確保您的健康和安全。 總之,健康的減肥是一個漸進的過程,需要綜合考慮飲食、運動和生活方式的改變。不要追求過快的體重下降,而是關注長期的健康和可持續(xù)性。

            2025-09-10 14:53:39
          • 脂肪肝可以怎樣進行治療

            脂肪肝管理包括生活方式調(diào)整:依年齡性別定熱量攝入,減少飽和、反式脂肪與添加糖,增加膳食纖維食物,兒童每日至少60分鐘中高強度活動,成年人每周做150分鐘以上中等強度或75分鐘高強度有氧運動并配合力量訓練;基礎疾病控制方面,合并糖尿病嚴格控糖,合并高血脂調(diào)控血脂達目標范圍;藥物治療需專業(yè)醫(yī)生評估選用相關代謝調(diào)節(jié)藥物;特殊人群中孕婦患脂肪肝需遵醫(yī)囑謹慎處理,兒童要科學飲食與適度運動,忌過度節(jié)食或用不適合藥物,需在醫(yī)生指導下健康管理并關注生長發(fā)育。 一、生活方式干預1.飲食調(diào)整:依據(jù)年齡與性別確定熱量攝入,例如成年人每日熱量需結合基礎代謝及活動量規(guī)劃,減少飽和脂肪、反式脂肪與添加糖攝取,增加膳食纖維豐富食物,像蔬菜每日約500克、水果200-350克、全谷物占主食1/3以上;2.運動管理:不同年齡段運動方式有別,兒童每日至少60分鐘中高強度身體活動,如快走、跳繩等,成年人每周開展150分鐘以上中等強度有氧運動(慢跑、游泳等)或75分鐘高強度有氧運動,同時配合力量訓練;二、基礎疾病控制若合并糖尿病,需通過飲食、運動及必要時降糖藥物嚴格控糖;合并高血脂者要經(jīng)飲食、運動及降脂藥物調(diào)控血脂,使血脂達目標范圍;三、藥物治療若需藥物干預,可依病情選用相關代謝調(diào)節(jié)藥物,具體用藥由專業(yè)醫(yī)生評估后決定;四、特殊人群注意事項孕婦患脂肪肝需遵醫(yī)囑謹慎處理,因其孕期生理特殊,避免自行用藥或不當干預;兒童脂肪肝要科學飲食與適度運動,忌過度節(jié)食或用不適合兒童的減肥藥物,需在醫(yī)生指導下進行健康管理,關注生長發(fā)育。

            2025-09-10 14:46:32
          • 孩子拉肚子期間可否飲用奶粉

            孩子因乳糖不耐受腹瀉可選用低乳糖或無乳糖奶粉來減少乳糖刺激緩解癥狀,因牛奶蛋白過敏腹瀉需選用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉來降低過敏風險改善癥狀,非乳糖不耐受及非牛奶蛋白過敏腹瀉可繼續(xù)飲用普通奶粉但要密切觀察飲用后反應。 一、乳糖不耐受導致腹瀉時的奶粉選擇 若孩子因乳糖不耐受出現(xiàn)腹瀉,腸道內(nèi)乳糖酶缺乏,無法有效消化普通奶粉中的乳糖。此時可選用低乳糖奶粉或無乳糖奶粉,這類奶粉中的乳糖已被部分或全部分解,能減少乳糖攝入對腸道的刺激,緩解腹瀉癥狀。研究表明,使用無乳糖奶粉可使約70%-80%的乳糖不耐受患兒腹瀉癥狀得到改善。 二、牛奶蛋白過敏導致腹瀉時的奶粉選擇 當孩子因牛奶蛋白過敏引發(fā)腹瀉,需選用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。深度水解蛋白配方奶粉是將牛奶蛋白經(jīng)過特殊處理,分解為短肽和氨基酸片段,可顯著降低過敏風險;氨基酸配方奶粉則直接由游離氨基酸組成,完全避免了牛奶蛋白的過敏原性,能有效緩解因牛奶蛋白過敏導致的腹瀉等癥狀,相關研究顯示使用這類特殊配方奶粉后過敏相關腹瀉癥狀改善率較高。 三、非乳糖不耐受及非牛奶蛋白過敏腹瀉時的奶粉飲用 對于非因乳糖不耐受和非牛奶蛋白過敏引起的腹瀉孩子,通常可繼續(xù)飲用普通奶粉,但需注意適量。此時腸道功能可能暫時受影響,適量飲用普通奶粉能保證孩子的營養(yǎng)攝入,一般不會加重腹瀉,但要密切觀察孩子飲用后的反應,如腹瀉是否加重等情況。若孩子飲用后腹瀉無明顯加重,可維持正常的奶粉喂養(yǎng)量;若出現(xiàn)腹瀉加重等異常表現(xiàn),則需進一步評估調(diào)整喂養(yǎng)方案。

            2025-09-10 14:44:32
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          中醫(yī)科

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