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李學(xué)良主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):消化道良惡性腫瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的內(nèi)鏡下診斷和治療,包括超聲內(nèi)鏡,內(nèi)鏡下黏膜切除(EMR),內(nèi)鏡下黏膜剝離(ESD),功能性胃腸病的診斷及治療以及肝硬化靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療
向 Ta 提問(wèn)
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Q 下胃管操作步驟是什么A 下胃管的操作步驟如下: 1.術(shù)前準(zhǔn)備 醫(yī)生需備齊所需物品,并清潔雙手?;颊邞?yīng)取半坐臥位,并清潔鼻腔。 2.測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度 從患者的額頭發(fā)際線(xiàn)到胸骨劍突的距離即為胃管插入的長(zhǎng)度,成年人一般插入55~60cm。 3.潤(rùn)滑胃管 將胃管前端潤(rùn)滑后,經(jīng)鼻腔緩慢插入至咽喉部。指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽動(dòng)作,以確保胃管正確進(jìn)入食道并防止誤入氣管。同時(shí),協(xié)助胃管繼續(xù)向前推進(jìn)。 4.確定胃管位置 在確保胃管沒(méi)有盤(pán)繞在口腔內(nèi)后,通過(guò)抽取胃液來(lái)確認(rèn)胃管已正確插入胃中。如果不確定胃管是否插入氣管,可以將胃管末端放入盛有水的容器中,如果沒(méi)有氣泡冒出,則說(shuō)明胃管已插入胃中。 5.固定胃管 使用膠布將胃管固定在患者的鼻部和面部,以確保其穩(wěn)定性。 在下胃管后,患者應(yīng)密切關(guān)注身體反應(yīng),如有任何不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。2025-04-01 14:18:21 -
Q 左側(cè)肋骨下隱痛和腸道有關(guān)系嗎A 左側(cè)肋骨下的隱痛可能與多種因素有關(guān),包括腸道問(wèn)題、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及肋間神經(jīng)痛等。 1.胃腸道疾病 由于左側(cè)肋骨下區(qū)域與胃腸道相鄰,因此此處的隱痛可能與慢性胃腸道炎癥或腸梗阻有關(guān)。此外,胃腸道功能不佳導(dǎo)致的蠕動(dòng)減弱也可能引發(fā)該區(qū)域的疼痛。 2.心血管疾病 例如冠心病等心臟疾病,在心絞痛發(fā)作時(shí),疼痛可能放射至左側(cè)肋骨下。 3.呼吸系統(tǒng)疾病 如肺癌、肺結(jié)核和胸膜炎等,這些疾病均可能引起左側(cè)肋骨下的隱痛。通過(guò)胸片檢查可以進(jìn)一步明確診斷。 4.肋間神經(jīng)痛 左側(cè)肋骨下的疼痛可能與肋間神經(jīng)痛有關(guān)。若疼痛持續(xù)不減,可在醫(yī)生建議下使用甲鈷胺等藥物進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。 由于左側(cè)肋骨下疼痛的原因多種多樣,建議患者積極就診,進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,以便明確病因并接受針對(duì)性治療。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。2025-04-01 14:18:19 -
Q 黃連上清丸吃了拉肚子怎么回事A 服用黃連上清丸后出現(xiàn)腹瀉癥狀,可能是多種原因造成的。 首先,黃連上清丸的主要功效是散風(fēng)清熱、瀉火止痛。它含有黃連、梔子、連翹、蔓荊子、黃芩、菊花、薄荷、大黃、黃柏、石膏等成分,這些成分通過(guò)通利大便的作用達(dá)到清熱瀉火的效果。因此,服用后出現(xiàn)腹瀉可能是體內(nèi)火熱之邪排出的表現(xiàn),這被認(rèn)為是正?,F(xiàn)象。 然而,對(duì)于平素就有脾胃虛寒癥狀的患者,如畏寒肢冷、神疲乏力、面色發(fā)白等,服用黃連上清丸后出現(xiàn)腹瀉可能是因?yàn)樗幬锊粚?duì)癥,進(jìn)一步損傷了脾胃功能。在這種情況下,藥物應(yīng)在中醫(yī)醫(yī)生仔細(xì)辨別癥狀后謹(jǐn)慎使用。 此外,黃連上清丸的用量過(guò)大也可能導(dǎo)致腹瀉。因此,在用藥前最好咨詢(xún)醫(yī)生的意見(jiàn),確保安全有效地使用該藥。 總之,雖然黃連上清丸在服用后出現(xiàn)的腹瀉癥狀有時(shí)可能是正?,F(xiàn)象,但也可能是藥不對(duì)癥或用量過(guò)大引起的。為了確保用藥安全,建議在用藥前咨詢(xún)醫(yī)生,并告知醫(yī)生自身的身體狀況和藥物使用情況。2025-04-01 14:18:18 -
Q 鼻飼打嗝怎么緩解A 在鼻飼過(guò)程中,患者可能會(huì)出現(xiàn)打嗝的情況。為了暫時(shí)緩解這一癥狀,我們可以采取固定胃管、注射甲氧氯普胺或多潘立酮等措施。 鼻飼主要用于腦出血昏迷、植物人狀態(tài)、咽喉部手術(shù)或口腔手術(shù)后的患者。由于這些患者無(wú)法自主進(jìn)食或通過(guò)口腔攝取食物,鼻飼成為提供必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以維持生命的重要手段。 打嗝通常是由膈肌痙攣引起的。在插入胃管后,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致食管末端括約肌關(guān)閉不嚴(yán),從而引發(fā)打嗝。為了緩解這種情況,我們可以進(jìn)一步加固胃管,減少其活動(dòng),以減輕打嗝癥狀。另外,如果是胃內(nèi)容物反流刺激膈肌引起的打嗝,可以使用促胃動(dòng)力藥物如多潘立酮或甲氧氯普胺來(lái)促進(jìn)胃排空,并減少食物反流。 對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)鼻飼后打嗝且以上方法無(wú)法緩解的患者,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物。2025-04-01 14:18:17 -
Q 做完腸鏡后多久可以恢復(fù)正常嗎A 做完腸鏡后的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異和醫(yī)生操作而異,同時(shí)也取決于腸鏡檢查過(guò)程中是否進(jìn)行了其他操作。 如果只是進(jìn)行了單純的腸鏡檢查,沒(méi)有對(duì)腸道進(jìn)行任何操作,通常在檢查后1-3天可以恢復(fù)正常。這期間可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的不適,如腹脹、腹痛等,但通常不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。 如果在腸鏡檢查過(guò)程中進(jìn)行了活檢、息肉切除等操作,恢復(fù)時(shí)間可能會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。具體恢復(fù)時(shí)間取決于操作的復(fù)雜程度和個(gè)體差異,可能需要7天左右甚至更長(zhǎng)時(shí)間。在這期間,需要遵循醫(yī)生的建議,注意飲食和休息,以促進(jìn)腸道的恢復(fù)。 做完腸鏡后的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異和醫(yī)生操作而異。為了確保安全和快速恢復(fù),建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行腸鏡檢查,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行恢復(fù)。2025-04-01 14:18:15