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擅長(zhǎng)：消化道良惡性腫瘤（息肉、腺瘤，早期癌）的內(nèi)鏡下診斷和治療，包括超聲內(nèi)鏡，內(nèi)鏡下黏膜切除（EMR），內(nèi)鏡下黏膜剝離(ESD)，功能性胃腸病的診斷及治療以及肝硬化靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療
向 Ta 提問(wèn)
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做胃鏡是不是懷疑有癌變才取活檢
做胃鏡時(shí)取活檢情況多樣，既包括懷疑癌變時(shí)取活檢以明確是否為癌細(xì)胞，也包括非懷疑癌變但需明確病變性質(zhì)時(shí)取活檢，同時(shí)取活檢時(shí)要考慮不同年齡人群身體耐受等情況、患者生活方式及胃部病史等。 非懷疑癌變但需明確病變性質(zhì)時(shí)取活檢：有些情況雖不懷疑癌變，但需要明確病變是炎癥、息肉等其他性質(zhì)也會(huì)取活檢。比如發(fā)現(xiàn)胃息肉，通過(guò)活檢可以明確息肉是炎性息肉還是腺瘤性息肉等。腺瘤性息肉有一定癌變傾向，了解其性質(zhì)對(duì)后續(xù)治療有指導(dǎo)意義。對(duì)于不同年齡人群，比如老年患者和年輕患者，在取活檢時(shí)需考慮其身體耐受等情況。老年患者可能基礎(chǔ)疾病較多，操作時(shí)要更謹(jǐn)慎；年輕患者相對(duì)耐受性可能較好，但也需根據(jù)具體病情來(lái)操作。生活方式方面，有吸煙、飲酒等不良生活方式的患者，在取活檢前后也需要注意配合醫(yī)生，比如取活檢前要禁食一段時(shí)間等。有胃部病史的患者，如既往有胃潰瘍病史等，取活檢時(shí)要結(jié)合既往病史來(lái)綜合判斷病變情況。
2025-09-11 11:27:50 -
無(wú)痛胃鏡前禁食禁水幾小時(shí)
無(wú)痛胃鏡檢查是一種較為常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)檢查方法，為了確保檢查的安全和順利進(jìn)行，患者需要在檢查前禁食禁水一段時(shí)間。那么，無(wú)痛胃鏡前禁食禁水幾小時(shí)呢？ 一般來(lái)說(shuō)，無(wú)痛胃鏡前需要禁食禁水6-8小時(shí)。具體來(lái)說(shuō)： 1.禁食：在檢查前至少6小時(shí)內(nèi)，患者應(yīng)避免進(jìn)食，以防止食物在胃中殘留，影響檢查結(jié)果。 2.禁水：在檢查前至少2小時(shí)內(nèi)，患者應(yīng)避免飲水，以免胃內(nèi)充盈，影響檢查視野。 需要注意的是，對(duì)于一些特殊情況，如患有胃排空障礙、腸梗阻等疾病的患者，禁食禁水的時(shí)間可能會(huì)有所不同。此外，患者在進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查前，還應(yīng)告知醫(yī)生自己的病史、用藥情況等，以便醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估和準(zhǔn)備。 總之，為了確保無(wú)痛胃鏡檢查的安全和順利進(jìn)行，患者應(yīng)嚴(yán)格遵守禁食禁水的時(shí)間要求。如有任何疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。
2025-09-11 11:23:45 -
維優(yōu)安可以治幽門(mén)螺桿菌嗎
目前尚無(wú)科學(xué)證據(jù)表明維優(yōu)安可用于治療幽門(mén)螺桿菌，幽門(mén)螺桿菌感染規(guī)范治療需依據(jù)循證醫(yī)學(xué)指南采用包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素的四聯(lián)療法，兒童群體一般不建議低齡兒童隨意用藥需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估，孕婦感染需醫(yī)生嚴(yán)格權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與收益選擇合適方案，有基礎(chǔ)疾病者選藥要充分考量藥物間相互作用須遵循正規(guī)醫(yī)療指南，且維優(yōu)安未被證實(shí)具備針對(duì)幽門(mén)螺桿菌的治療作用。
2025-09-11 11:20:04 -
肝硬化病人可以吃雞蛋嗎
肝硬化病人吃雞蛋需分情況，病情穩(wěn)定期可適量吃，失代償期伴肝性腦病傾向時(shí)應(yīng)限制，老年、有高脂血癥、過(guò)敏病史等情況也各有相應(yīng)注意事項(xiàng)，如老年消化弱要注意烹飪和量，高脂血癥要適當(dāng)減雞蛋或只吃蛋清，過(guò)敏者不能吃雞蛋。 可以適量吃雞蛋。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每100克雞蛋含蛋白質(zhì)約13克左右，對(duì)于病情穩(wěn)定、肝功能代償較好的肝硬化病人，適量攝入雞蛋中的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)，維持機(jī)體正常代謝等。一般建議每天吃1個(gè)雞蛋比較合適，可選擇煮雞蛋、蒸雞蛋等烹飪方式，避免油煎等油膩?zhàn)龇ㄔ黾痈闻K代謝負(fù)擔(dān)。 肝硬化失代償期伴有肝性腦病傾向的病人 應(yīng)限制雞蛋攝入。肝性腦病是肝硬化常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)病人肝臟對(duì)蛋白質(zhì)的代謝能力明顯下降，過(guò)多蛋白質(zhì)攝入后在腸道被分解產(chǎn)生氨等含氮物質(zhì)，而肝臟不能有效解毒，易加重肝性腦病。若出現(xiàn)肝性腦病傾向，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，包括雞蛋等富含蛋白質(zhì)的食物，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸恢復(fù)適量攝入。 年齡、生活方式等因素的影響及應(yīng)對(duì) 年齡方面：對(duì)于老年肝硬化病人，消化功能相對(duì)較弱，吃雞蛋時(shí)更要注意烹飪方式和量的控制，煮雞蛋、蒸雞蛋等更易于消化吸收，且每天1個(gè)雞蛋的量可能更合適，避免因消化功能差導(dǎo)致腹脹等不適。 生活方式方面：若肝硬化病人同時(shí)合并高脂血癥，雖然雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白，但蛋黃中膽固醇含量相對(duì)較高，此時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少雞蛋的食用量，可選擇只吃蛋清部分，因?yàn)榈扒鍘缀醪缓懝檀?，既能補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白又能減少膽固醇攝入。 病史方面：如果肝硬化病人既往有對(duì)雞蛋過(guò)敏的病史，那肯定不能吃雞蛋，需避免接觸雞蛋相關(guān)制品以防止過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生，過(guò)敏反應(yīng)可能會(huì)影響病人的身體狀況，甚至加重肝臟的負(fù)擔(dān)等。
2025-09-10 15:13:03 -
便溏是什么樣？
便溏外觀為大便稀軟不成形形似溏泥水分多形狀不規(guī)整，兒童因消化未完善、飲食不當(dāng)引發(fā)，成年人因飲食不規(guī)律、壓力勞累等導(dǎo)致，老年人因脾胃衰退、基礎(chǔ)病引起，且可能伴隨腹部不適、排便次數(shù)略有變化、大便顏色或黏膩等不同表現(xiàn)。 一、便溏的外觀表現(xiàn) 便溏是指大便質(zhì)地稀軟不成形，形似溏泥。外觀上表現(xiàn)為大便水分含量相對(duì)較多，形狀不規(guī)整，多呈糊狀、不成條，與正常成形的大便形態(tài)有明顯區(qū)別，正常大便多為成形的圓柱形或條狀。 二、不同人群便溏的特點(diǎn)及相關(guān)因素 （一）兒童 兒童出現(xiàn)便溏可能與消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善有關(guān)，飲食上若攝入過(guò)多生冷食物、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫滓l(fā)。表現(xiàn)為大便稀軟，可能伴隨食欲不佳等情況，因兒童腸胃功能稚嫩，更需關(guān)注飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，避免過(guò)度喂養(yǎng)生冷、不易消化食物。 （二）成年人 成年人便溏可能由多種因素導(dǎo)致，如長(zhǎng)期飲食不規(guī)律（常進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物或暴飲暴食）、精神壓力過(guò)大、過(guò)度勞累等。其大便稀軟不成形，部分人可能伴有腹脹、腹痛等不適，與生活方式及身體機(jī)能狀態(tài)密切相關(guān)。 （三）老年人 老年人便溏多因脾胃功能衰退，消化吸收能力下降，且常合并基礎(chǔ)疾病，如胃腸道慢性疾病等。大便稀軟不成形，可能同時(shí)伴有乏力、消瘦等表現(xiàn)，需注意其身體機(jī)能衰退帶來(lái)的消化功能變化，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)疾病的管理及飲食的合理調(diào)配。 三、便溏可能伴隨的其他情況 便溏時(shí)可能伴有腹部不適，如隱痛、脹滿等；部分人可能出現(xiàn)排便次數(shù)略有增多，但也有排便次數(shù)基本正常僅質(zhì)地異常的情況；從大便顏色看，若因脾胃虛弱導(dǎo)致，可能大便顏色偏淡；若因濕邪困脾，大便可能伴有黏膩感等。不同病因引起的便溏，伴隨表現(xiàn)會(huì)有差異，需結(jié)合具體情況綜合判斷。
2025-09-10 15:09:53
