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李學(xué)良主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):消化道良惡性腫瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的內(nèi)鏡下診斷和治療,包括超聲內(nèi)鏡,內(nèi)鏡下黏膜切除(EMR),內(nèi)鏡下黏膜剝離(ESD),功能性胃腸病的診斷及治療以及肝硬化靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療
向 Ta 提問(wèn)
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Q 溶血性黃疸幾天會(huì)入腦A 溶血性黃疸入腦(核黃疸)時(shí)間不固定,受多種因素影響,新生兒溶血性黃疸更易出現(xiàn)核黃疸,當(dāng)血清未結(jié)合膽紅素濃度過(guò)高時(shí)就有較高風(fēng)險(xiǎn),不同新生兒情況不同,其他年齡段溶血性黃疸患者嚴(yán)重高膽紅素血癥時(shí)也可能短時(shí)間引發(fā)核黃疸,新生兒因血-腦屏障發(fā)育不完善更易受影響,孕期需做好篩查,出生后要盡早監(jiān)測(cè)膽紅素,及時(shí)采取干預(yù)措施預(yù)防核黃疸,非新生兒溶血性黃疸患者也需積極治療原發(fā)病并監(jiān)測(cè)膽紅素以防核黃疸相關(guān)問(wèn)題 對(duì)于新生兒這一特殊人群,由于其血-腦屏障發(fā)育不完善,更易受高膽紅素影響。在孕期要做好相關(guān)篩查,母親和胎兒血型不合等情況需在產(chǎn)前就密切監(jiān)測(cè)。出生后要盡早監(jiān)測(cè)膽紅素水平,尤其是早產(chǎn)兒、有同族免疫性溶血等高危因素的新生兒,需24小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化。一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素有上升趨勢(shì),要及時(shí)采取光療、換血等干預(yù)措施來(lái)降低膽紅素水平,預(yù)防核黃疸的發(fā)生。而對(duì)于非新生兒的溶血性黃疸患者,也需積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素指標(biāo),當(dāng)膽紅素升高到一定程度時(shí),要及時(shí)采取措施防止出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累等核黃疸相關(guān)問(wèn)題。2025-08-04 10:28:44 -
Q 右腹下痛A 右腹下痛可能由多種原因引起,如闌尾炎、回盲部疾病、輸尿管結(jié)石、女性生殖系統(tǒng)疾病、男性生殖系統(tǒng)疾病、腹壁肌肉拉傷、皮膚感染等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。 1.闌尾炎:闌尾位于右下腹,闌尾炎可導(dǎo)致右下腹疼痛,通常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2.回盲部疾病:如克羅恩病、腸結(jié)核等,也可能導(dǎo)致右下腹疼痛。此外,還可能伴有腹瀉、便秘、黏液膿血便等癥狀。 3.輸尿管結(jié)石:輸尿管結(jié)石可引起右下腹疼痛,通常伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。 4.女性生殖系統(tǒng)疾?。喝缗枨谎住⒂覀?cè)附件炎、異位妊娠等,也可能導(dǎo)致右下腹疼痛。此外,還可能伴有白帶異常、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。 5.男性生殖系統(tǒng)疾?。喝缬覀?cè)精索靜脈曲張、右側(cè)附睪炎等,也可能導(dǎo)致右下腹疼痛。 6.其他:如右下腹腹壁肌肉拉傷、右下腹皮膚感染等,也可能導(dǎo)致右下腹疼痛。 總之,右腹下痛可能由多種原因引起,如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。2025-08-04 10:23:00 -
Q 上腹部脹痛的可能病因A 上腹部脹痛可能由多種病因引起,如飲食因素、消化系統(tǒng)疾病、其他疾病、心理因素、藥物副作用等,具體原因需就醫(yī)后確定。 1.飲食因素:暴飲暴食、過(guò)度飲酒、吃辛辣、油膩或刺激性食物等都可能導(dǎo)致上腹部脹痛。 2.消化系統(tǒng)疾?。喝缥秆?、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等,這些疾病都可能引起上腹部疼痛和脹痛。 3.其他疾?。喝缧募」K?、肺炎、胸膜炎等,這些疾病也可能引起上腹部疼痛,但通常會(huì)伴有其他癥狀,如胸痛、呼吸困難等。 4.心理因素:壓力、焦慮、抑郁等心理因素也可能導(dǎo)致上腹部脹痛。 5.藥物副作用:某些藥物,如阿司匹林、吲哚美辛等,可能會(huì)引起上腹部脹痛。 6.其他:如妊娠、腸梗阻等也可能導(dǎo)致上腹部脹痛。 如果出現(xiàn)上腹部脹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。在就醫(yī)前,應(yīng)盡量避免自行用藥,以免掩蓋病情。同時(shí),應(yīng)注意飲食清淡,避免食用辛辣、油膩或刺激性食物,保持良好的心態(tài),避免過(guò)度緊張和焦慮。2025-08-04 10:18:08 -
Q 右上腹隱痛可能是什么原因A 右上腹隱痛可能由肝臟疾病、膽囊疾病、胃腸疾病、胸部疾病、腹部肌肉疾病等原因引起,也可能是肝癌、胰腺癌等嚴(yán)重疾病的癥狀,持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.肝臟疾?。喝绺窝住⒅靖?、肝硬化等,這些疾病可能導(dǎo)致肝臟腫大,刺激肝臟表面的包膜,引起隱痛。 2.膽囊疾?。耗懩已?、膽結(jié)石等膽囊疾病也可能引起右上腹疼痛,通常在進(jìn)食油膩食物后加重。 3.胃腸疾?。何笣?、十二指腸潰瘍、胃炎等胃腸疾病也可能導(dǎo)致右上腹隱痛,可能與胃酸反流、消化不良等有關(guān)。 4.其他原因:肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、胸膜炎等胸部疾病,以及腹肌勞損、腹部肌肉拉傷等腹部肌肉疾病也可能引起右上腹隱痛。 需要注意的是,右上腹隱痛還可能是其他嚴(yán)重疾病的癥狀,如肝癌、胰腺癌等。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如發(fā)熱、惡心、嘔吐、黃疸等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。2025-08-04 10:14:17 -
Q 吃完飯肚子一陣一陣疼是怎么回事A 吃完飯肚子一陣一陣絞痛,可能是吃太多或患上急性腸胃炎導(dǎo)致的。 一、吃的太多:吃飯時(shí)若一次性進(jìn)食過(guò)多,會(huì)顯著加重腸胃負(fù)擔(dān),從而引發(fā)絞痛現(xiàn)象。這是因?yàn)檫^(guò)量的食物積聚在胃腸道內(nèi),使得腸胃需要更大力氣來(lái)消化和推動(dòng)食物運(yùn)行,進(jìn)而導(dǎo)致腸道平滑肌過(guò)度收縮和痙攣,產(chǎn)生陣發(fā)性的絞痛。這種情況通常在休息一段時(shí)間后,隨著腸胃負(fù)擔(dān)逐漸減輕,疼痛可慢慢恢復(fù)。 二、急性腸胃炎:當(dāng)飲食不衛(wèi)生,比如食用了被細(xì)菌、病毒等污染的食物,或者進(jìn)食了生冷、刺激性食物時(shí),都有可能誘發(fā)急性腸胃炎,進(jìn)而導(dǎo)致肚子疼痛,同時(shí)還常伴有腹瀉等表現(xiàn)。由于這些不良因素刺激胃腸道黏膜,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胃腸道功能紊亂和腸道痙攣性收縮,所以會(huì)出現(xiàn)腹部陣發(fā)性絞痛。 總之,吃完飯肚子陣發(fā)性絞痛可能是上述原因引起,若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。2025-08-04 10:07:55