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          李學(xué)良

          江蘇省人民醫(yī)院

          擅長:消化道良惡性腫瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的內(nèi)鏡下診斷和治療,包括超聲內(nèi)鏡,內(nèi)鏡下黏膜切除(EMR),內(nèi)鏡下黏膜剝離(ESD),功能性胃腸病的診斷及治療以及肝硬化靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療

          向 Ta 提問
          個人簡介
          男,日本國立九州大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,江蘇省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。從事消化專業(yè)28年,熟練掌握消化內(nèi)科常見病、疑難病的診治。特別擅長消化道良惡性腫瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的內(nèi)鏡下診斷和治療,包括超聲內(nèi)鏡,內(nèi)鏡下黏膜切除(EMR),內(nèi)鏡下黏膜剝離(ESD)。擅長功能性胃腸病的診斷及治療以及肝硬化靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療。展開
          個人擅長
          消化道良惡性腫瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的內(nèi)鏡下診斷和治療,包括超聲內(nèi)鏡,內(nèi)鏡下黏膜切除(EMR),內(nèi)鏡下黏膜剝離(ESD),功能性胃腸病的診斷及治療以及肝硬化靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療展開
          • 空腹吃大量的柿子會不會得胃石癥

            柿子中富含的鞣酸等成分在空腹胃酸高時會與胃內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合生成不溶性鞣酸蛋白并黏附相關(guān)物質(zhì)逐步形成胃石,胃石形成后患者會出現(xiàn)上腹部不適等癥狀,嚴重可致消化道梗阻,兒童因消化不完善更易發(fā)生,老年人因胃腸蠕動弱風(fēng)險增加,胃部基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險更高需謹慎避免空腹大量攝入柿子。 一、空腹大量食用柿子致胃石癥的形成機制 柿子中富含鞣酸、果膠及樹膠等成分,空腹狀態(tài)下胃內(nèi)胃酸濃度較高,鞣酸會與胃內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合生成不溶性鞣酸蛋白,同時果膠、樹膠等可黏附未消化的柿皮、柿纖維等,逐步聚集形成胃石。 二、可能出現(xiàn)的相關(guān)癥狀 胃石形成后,患者可能出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,若胃石較大或位置特殊,嚴重時可引發(fā)消化道梗阻等并發(fā)癥,影響正常消化功能。 三、不同人群的風(fēng)險差異 兒童:消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,空腹大量進食柿子時,胃內(nèi)環(huán)境更易促使鞣酸等物質(zhì)形成胃石,相較成人更易發(fā)生,需避免兒童空腹大量攝入柿子。 老年人:胃腸蠕動功能減弱,食物在胃內(nèi)排空速度減慢,空腹吃大量柿子時,胃石形成風(fēng)險增加,應(yīng)注意合理飲食。 胃部基礎(chǔ)疾病患者:如患有胃潰瘍、胃下垂等疾病者,其胃部環(huán)境或蠕動功能存在異常,空腹大量食用柿子時,胃石形成風(fēng)險更高,需格外謹慎,盡量避免此類進食行為以降低胃石發(fā)生幾率。

            2025-08-18 15:14:14
          • 胃潰瘍患者最怕哪三種水果

            檸檬富含有機酸會刺激胃潰瘍患者胃黏膜致胃酸增多加重病情老年患者應(yīng)避免,山楂的有機酸促進胃酸分泌刺激潰瘍部位特殊生理期女性需謹慎,葡萄柚影響胃黏膜保護機制刺激胃酸分泌不利于潰瘍修復(fù)兒童應(yīng)嚴格避免。 一、酸性較強的檸檬 檸檬富含檸檬酸等有機酸,胃潰瘍患者胃黏膜存在損傷,攝入檸檬后,其中的酸性成分會直接刺激胃黏膜,促使胃酸分泌進一步增加,而過多的胃酸會對潰瘍面產(chǎn)生強烈刺激,引發(fā)胃痛、反酸等不適癥狀,加重胃潰瘍病情。老年胃潰瘍患者由于胃腸功能相對較弱,對酸性物質(zhì)的耐受度更低,應(yīng)避免食用檸檬。 二、有機酸含量高的山楂 山楂含有豐富的有機酸,如山楂酸等,食用后會促進胃酸大量分泌。對于胃潰瘍患者而言,胃酸增多會使?jié)儾课皇艿礁鼜娏业拇碳?,可能?dǎo)致疼痛加劇、潰瘍難以愈合等情況。處于特殊生理期的女性胃潰瘍患者,食用山楂可能因胃酸刺激加重身體不適,需格外謹慎。 三、可能影響胃黏膜保護的葡萄柚 葡萄柚中的某些成分會影響胃黏膜的正常保護機制,進而刺激胃酸分泌。胃潰瘍患者本就存在胃黏膜屏障受損的情況,攝入葡萄柚后,胃酸分泌增加且胃黏膜保護作用減弱,會使?jié)兠娓菀资艿酱碳?,不利于潰瘍的修?fù)。兒童胃潰瘍患者由于身體發(fā)育尚未完全,胃腸功能更脆弱,應(yīng)嚴格避免食用葡萄柚。

            2025-08-18 15:11:36
          • 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

            消化性潰瘍常見并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。 一、出血: 這是消化道潰瘍最為常見的并發(fā)癥,甚至可能是許多消化道潰瘍患者的首發(fā)表現(xiàn)或唯一表現(xiàn)。當出血量大時會有嘔血現(xiàn)象,出血量較小時則會表現(xiàn)為黑便。 二、穿孔: 由于潰瘍處局部黏膜層變得薄弱,穿孔的發(fā)生率會相應(yīng)提高,胃或十二指腸是常見的發(fā)生穿孔的器官。穿孔時會有刀割樣疼痛且向全腹部放射,同時還伴有面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速等一系列全身癥狀。 三、幽門梗阻: 主要是由十二指腸潰瘍或者幽門管潰瘍所引發(fā)。潰瘍急性發(fā)作時,可能因炎癥水腫和幽門部痙攣而導(dǎo)致暫時性梗阻,隨著炎癥的好轉(zhuǎn)部分人這種情況會緩解;慢性梗阻主要是由于潰瘍瘢痕收縮而引起,常常表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、上腹疼痛加重,并伴有惡心、嘔吐。 四、癌變: 消化性潰瘍還有一個嚴重的并發(fā)癥即發(fā)生癌變。其中十二指腸潰瘍癌變的情況較少,而胃潰瘍癌變的情況較多,胃潰瘍?nèi)舴磸?fù)發(fā)作則有可能癌變,進而危及生命。 如果患者確診為消化性潰瘍,那么建議及時前往醫(yī)院就診,嚴格遵循醫(yī)囑進行規(guī)律治療,并定期復(fù)查,以防止出現(xiàn)上述并發(fā)癥。 消化性潰瘍有多種并發(fā)癥,出血較常見,穿孔危害大,幽門梗阻有不同類型表現(xiàn),癌變也需警惕,患者確診后要積極治療和復(fù)查。

            2025-08-18 15:08:47
          • 什么藥養(yǎng)胃

            抑酸護胃類藥物中的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃壁細胞質(zhì)子泵減少胃酸適用于相關(guān)病癥,老年患者使用需關(guān)注腎功能;胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂能中和胃酸并形成保護膜緩解癥狀適用于多種不適,兒童使用需謹慎;促胃腸動力藥多潘立酮可促進胃腸蠕動改善癥狀,妊娠期使用需評估風(fēng)險優(yōu)先非藥物干預(yù)。 一、抑酸護胃類藥物 質(zhì)子泵抑制劑是常見的抑酸護胃藥物,如奧美拉唑,其通過特異性抑制胃壁細胞內(nèi)的質(zhì)子泵,減少胃酸分泌,適用于胃酸分泌過多引發(fā)的胃部不適,常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等病癥。對于老年患者,使用時需關(guān)注腎功能情況,因其主要經(jīng)腎臟代謝,避免因腎功能減退導(dǎo)致藥物蓄積。 二、胃黏膜保護劑 鋁碳酸鎂屬于典型的胃黏膜保護劑,能中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保護膜,緩解胃痛、反酸等癥狀,適用于多種胃部不適狀況。兒童使用胃黏膜保護劑需謹慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,因其消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,藥物代謝等方面與成人存在差異。 三、促胃腸動力藥 多潘立酮是常用的促胃腸動力藥,可促進胃腸蠕動,改善胃脹、消化不良等癥狀。妊娠期女性使用促胃腸動力藥需評估風(fēng)險,由于妊娠期生理變化,藥物對胎兒的影響需謹慎考量,應(yīng)遵循醫(yī)生建議,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)改善胃腸動力問題。

            2025-08-18 15:06:15
          • 惡心胃不舒服怎么回事

            胃部惡心不適可能由精神因素、消化不良、胃炎等引發(fā)。精神因素一般無需特殊醫(yī)治,消化不良可遵醫(yī)囑用多潘立酮片等藥物緩解,胃炎可遵醫(yī)囑用鹽酸雷尼替丁膠囊等藥物治療。具體如下: 一、精神因素:若存在過度焦慮或緊張的情緒,以及睡眠不佳的情況,就可能出現(xiàn)胃惡心、不舒服的癥狀。通常無需專門治療,可通過舒緩情緒來改善,比如適當進行運動等。 二、消化不良: 1.近期大量進食年糕、糯米等不易消化的食物,可能會因為消化不良而導(dǎo)致胃部不適、惡心。 2.暴飲暴食使得大量食物堆積在胃內(nèi),食物會對胃部組織及消化道產(chǎn)生刺激,進而引起胃部不舒服。對此,建議調(diào)整飲食習(xí)慣,盡量選擇清淡、易消化的食物,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等藥物來緩解。 三、胃炎:一般是由于長期飲食不規(guī)律等因素導(dǎo)致,患者除了胃部不適外,還會伴有惡心、食欲減退等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進行治療。平時應(yīng)保持清淡飲食,避免食用辛辣刺激性食物。 除上述常見原因外,還有可能是胃潰瘍引起的,一旦出現(xiàn)不適,應(yīng)及時就醫(yī)并對癥治療??傊斘覆砍霈F(xiàn)惡心不適時,要及時明確原因,以便采取合適的治療措施。

            2025-08-18 15:03:19
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