眼睛總是流眼淚怎么回事問
眼睛總是流眼淚怎么回事
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曾錦主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院 向他提問
眼睛總流眼淚可能由眼部自身疾病和眼外因素導(dǎo)致。眼部自身疾病如倒睫(兒童與成人成因不同,受年齡、生活方式、病史影響)、角膜炎(不同年齡段病因有別,與生活方式、病史相關(guān))、淚道狹窄或阻塞(新生兒與成人病因不同,受生活方式、病史影響);眼外因素包括情感因素(不同年齡段表現(xiàn)有差異,與生活方式、病史相關(guān))、環(huán)境因素(兒童更敏感,與生活方式、病史相關(guān))、其他眼外疾病(各年齡段可患,與生活方式、病史相關(guān)),長期不緩解需及時就醫(yī),不同人群應(yīng)注意相關(guān)預(yù)防措施。
一、眼部自身疾病導(dǎo)致眼睛總流眼淚
(一)倒睫
成因:睫毛向眼球方向生長,刺激角膜、結(jié)膜等眼部結(jié)構(gòu),引起流淚。兒童倒睫可能與臉部發(fā)育有關(guān),嬰幼兒鼻淚管發(fā)育不全也可能導(dǎo)致倒睫相關(guān)流淚;成年人倒睫可能因沙眼、瞼緣炎等引起瞼緣瘢痕收縮所致。
影響因素:年齡方面,兒童和成年人發(fā)病原因不同;生活方式上,長期眼部炎癥等不良生活習(xí)慣可能誘發(fā);病史方面,有沙眼等眼部病史者更易出現(xiàn)倒睫相關(guān)流淚。
(二)角膜炎
成因:各種原因引起的角膜炎癥,如細(xì)菌、病毒、真菌等感染,或自身免疫性疾病等。炎癥刺激角膜感覺神經(jīng),導(dǎo)致反射性流淚。
影響因素:年齡上,不同年齡段易感染的病原體不同,兒童可能因免疫力相對低易感染病毒等;生活方式中,不注意眼部衛(wèi)生等易引發(fā)感染性角膜炎;病史方面,有免疫性疾病病史者易患自身免疫性角膜炎。
(三)淚道狹窄或阻塞
成因:先天性淚道發(fā)育異常,或眼部炎癥、外傷等導(dǎo)致淚道狹窄或阻塞,使淚液不能正常排出,從而出現(xiàn)流淚。
影響因素:年齡上,新生兒可能存在先天性淚道狹窄或阻塞;成年人可能因眼部炎癥等后天因素導(dǎo)致;生活方式中,眼部感染等不良生活方式可加重淚道阻塞;病史方面,眼部手術(shù)史等可能損傷淚道引發(fā)狹窄或阻塞。
二、眼外因素導(dǎo)致眼睛總流眼淚
(一)情感因素
成因:強烈的情感刺激,如悲傷、感動等,可通過神經(jīng)反射引起淚腺分泌增加,導(dǎo)致流淚。
影響因素:年齡上,不同年齡段情感豐富程度不同,兒童和成年人都可能因情感因素流淚,但表現(xiàn)程度可能有差異;生活方式中,情感豐富、易受外界情感刺激的生活方式者更易出現(xiàn);病史方面,一般無特殊病史關(guān)聯(lián),但本身情感敏感者更易因情感因素流淚。
(二)環(huán)境因素
成因:受到冷風(fēng)、強光等刺激時,眼部為保護(hù)自身會反射性分泌淚液。例如在寒冷天氣中,冷風(fēng)刺激眼部;強光照射時,眼睛會通過流淚來減輕強光對眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的刺激。
影響因素:年齡上,兒童眼部對環(huán)境刺激更敏感;生活方式中,經(jīng)常處于戶外強光環(huán)境或寒冷環(huán)境的人群易受影響;病史方面,一般無特定病史關(guān)聯(lián),但眼部敏感者更易因環(huán)境因素流淚。
(三)其他眼外疾病
成因:如鼻炎等疾病,可通過鼻淚管與眼部的解剖關(guān)系,影響淚液的正常引流,導(dǎo)致眼睛流淚。因為鼻淚管是淚液引流的通道,鼻部炎癥可能波及鼻淚管,引起其狹窄或阻塞,進(jìn)而出現(xiàn)流淚癥狀。
影響因素:年齡上,各年齡段都可能患鼻炎,從而影響眼部;生活方式中,長期處于污染環(huán)境等易患鼻炎;病史方面,有鼻炎病史者更易出現(xiàn)因鼻炎導(dǎo)致的眼睛流淚情況。
眼睛總是流眼淚可能由多種原因引起,若出現(xiàn)該癥狀且長期不緩解,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查等,以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。例如,對于倒睫可根據(jù)情況進(jìn)行拔除睫毛、電解毛囊或手術(shù)矯正等;對于淚道狹窄或阻塞可進(jìn)行淚道沖洗、探通或手術(shù)治療等。同時,不同人群應(yīng)根據(jù)自身情況注意眼部衛(wèi)生、避免不良環(huán)境刺激等以預(yù)防眼睛總流眼淚情況的發(fā)生。
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