軸性近視的高發(fā)人群有哪些問
軸性近視的高發(fā)人群有哪些
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陳君毅主任醫(yī)師
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 向他提問
軸性近視的易患人群包括學業(yè)負擔較重的青少年、長期從事近距離精細工作的人群、有軸性近視家族史的人群以及孕期及嬰幼兒期營養(yǎng)不均衡的人群。學業(yè)負擔重的青少年長時間近距離用眼且戶外活動不足易致軸性近視;長期從事近距離精細工作的人群在有眼部基礎問題時易促發(fā)軸性近視;有家族史人群因遺傳及相似生活方式增加患病風險;孕期營養(yǎng)不均影響胎兒眼部發(fā)育,嬰幼兒期營養(yǎng)不均衡影響眼部正常生長致易患軸性近視。
一、學業(yè)負擔較重的青少年人群
年齡與學業(yè)因素影響:青少年時期是身體發(fā)育和近視發(fā)展的關(guān)鍵階段,一般指6~18歲左右。此階段學生學業(yè)任務繁重,長時間近距離用眼情況普遍,如每天花數(shù)小時進行課堂學習、寫作業(yè)、使用電子設備學習等。例如,有研究顯示,每天近距離用眼超過4小時的青少年,軸性近視的發(fā)生風險顯著高于每天近距離用眼小于2小時的青少年。這是因為長時間近距離用眼會使眼睛的睫狀肌持續(xù)處于緊張收縮狀態(tài),導致眼軸變長,從而引發(fā)軸性近視。
生活方式影響:課余時間青少年參與戶外活動的時間往往不足,而充足的戶外活動時間對預防軸性近視有重要作用。缺乏戶外活動會使眼睛接受自然光線刺激減少,影響眼部的正常發(fā)育,增加軸性近視的發(fā)生幾率。
二、長期從事近距離精細工作的人群
職業(yè)相關(guān)用眼特點:像長時間伏案工作的辦公室職員、長時間使用電子設備進行精細操作的電子工人等,他們每天大部分時間都處于近距離用眼狀態(tài)。例如,辦公室職員每天可能有6~8小時甚至更長時間盯著電腦屏幕進行文檔處理、數(shù)據(jù)分析等工作,眼睛始終處于緊張的近距離調(diào)節(jié)狀態(tài)。
病史與職業(yè)因素疊加:這類人群如果本身有一定的眼部發(fā)育基礎問題,或者既往有輕度視力問題,在長期近距離精細工作的影響下,更容易促使軸性近視的發(fā)展。比如,本身存在輕度遠視儲備不足的人,在長期近距離用眼后,眼軸會更快地增長,導致軸性近視的發(fā)生。
三、有軸性近視家族史的人群
遺傳因素影響:軸性近視具有一定的遺傳傾向,如果家族中有直系親屬患有軸性近視,那么后代發(fā)生軸性近視的風險會高于普通人群。研究表明,父母一方患有軸性近視,子女軸性近視的發(fā)生率約為25%~30%;父母雙方都患有軸性近視,子女軸性近視的發(fā)生率可高達50%~60%。這是因為遺傳因素會影響眼部的結(jié)構(gòu)發(fā)育,使個體更容易出現(xiàn)眼軸變長等軸性近視的病理基礎。
生活方式受家族影響:有軸性近視家族史的人群,其生活方式往往也受到家族的影響,可能存在相似的近距離用眼習慣等情況,進一步增加了軸性近視的發(fā)生風險。例如,家族中普遍有長時間使用電子設備的習慣,那么家族中的后代也更容易出現(xiàn)長時間近距離用眼的情況,從而促進軸性近視的發(fā)生。
四、孕期及嬰幼兒期營養(yǎng)不均衡的人群
孕期營養(yǎng)與胎兒眼部發(fā)育:孕婦在孕期如果營養(yǎng)不均衡,尤其是缺乏維生素A、維生素C、鈣、磷等營養(yǎng)素,會影響胎兒眼部的正常發(fā)育。例如,維生素A是視網(wǎng)膜發(fā)育所必需的營養(yǎng)素,孕期缺乏維生素A可能導致胎兒眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,增加出生后軸性近視的發(fā)生風險。
嬰幼兒期營養(yǎng)與眼部發(fā)育:嬰幼兒期是眼睛快速發(fā)育的階段,如果此時期喂養(yǎng)不當,營養(yǎng)不均衡,如缺乏蛋白質(zhì)、維生素等,也會影響眼部的正常生長。比如,蛋白質(zhì)攝入不足會影響眼部組織的構(gòu)建,導致眼部發(fā)育不良,增加軸性近視的易感性。
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