扁桃體肥大癥狀有哪些問
扁桃體肥大癥狀有哪些
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張娟副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
扁桃體肥大可致局部出現(xiàn)呼吸不暢(兒童可致腺樣體面容、成人可致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征)、吞咽困難、言語不清等癥狀,還可引起全身反復(fù)感染、全身發(fā)育及營養(yǎng)障礙、低熱、乏力、食欲不振等全身癥狀。
一、局部癥狀
1.呼吸不暢
兒童扁桃體肥大時(shí),可能會出現(xiàn)睡眠時(shí)打鼾、張口呼吸的情況。這是因?yàn)榉蚀蟮谋馓殷w阻塞了部分氣道,導(dǎo)致呼吸時(shí)氣流通過不暢。例如,在睡眠過程中,由于氣道部分梗阻,患兒會不自覺地張口呼吸,長期張口呼吸可能會影響面部發(fā)育,出現(xiàn)腺樣體面容,表現(xiàn)為上頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。
對于成人來說,扁桃體肥大也可能導(dǎo)致呼吸不暢,尤其是在仰臥位睡眠時(shí)更為明顯,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,表現(xiàn)為睡眠中呼吸暫停和低通氣反復(fù)發(fā)作,可引起低氧血癥、高碳酸血癥等一系列病理生理改變。
2.吞咽困難
扁桃體過度肥大可妨礙吞咽功能,導(dǎo)致吞咽時(shí)感到不適或困難?;純嚎赡軙霈F(xiàn)進(jìn)食緩慢、不愿進(jìn)食固體食物等情況。這是由于肥大的扁桃體占據(jù)了咽部空間,影響了食物通過咽部的正常通道。
成人扁桃體肥大引起吞咽困難時(shí),可能會影響正常的飲食攝入,導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足等問題。
3.言語不清
兒童扁桃體肥大可能會影響發(fā)聲,導(dǎo)致言語不清。因?yàn)楸馓殷w位于咽部,肥大的扁桃體可能會干擾正常的語音共鳴。例如,患兒說話時(shí)可能會有含糊不清的表現(xiàn),這是由于咽部結(jié)構(gòu)的改變影響了聲音的正常傳導(dǎo)和共鳴。
成人扁桃體肥大導(dǎo)致言語不清相對較少見,但也可能出現(xiàn),尤其是當(dāng)肥大的扁桃體嚴(yán)重影響咽部結(jié)構(gòu)和功能時(shí)。
二、全身癥狀
1.反復(fù)感染
扁桃體是人體的免疫器官之一,但當(dāng)扁桃體反復(fù)受到病原體侵襲時(shí),容易發(fā)生炎癥。例如,細(xì)菌(如鏈球菌等)或病毒感染后,扁桃體肥大的患兒可能會出現(xiàn)反復(fù)的扁桃體炎發(fā)作,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等癥狀。據(jù)相關(guān)研究,扁桃體肥大的兒童比正常兒童更容易發(fā)生扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的情況,每年發(fā)作次數(shù)可能在數(shù)次甚至十余次。
成人扁桃體肥大也可能出現(xiàn)反復(fù)感染的情況,尤其是在身體抵抗力下降時(shí),如勞累、受涼等誘因下,容易發(fā)生扁桃體炎,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛加劇等癥狀。
2.全身發(fā)育及營養(yǎng)障礙
兒童長期因扁桃體肥大導(dǎo)致呼吸不暢、睡眠質(zhì)量下降,可能會影響身體的正常發(fā)育和營養(yǎng)攝入。由于睡眠中缺氧,會影響生長激素的分泌等,從而導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為身高、體重低于同齡人。同時(shí),因吞咽困難等可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,進(jìn)一步影響身體的正常發(fā)育。
對于成人來說,扁桃體肥大引起全身發(fā)育及營養(yǎng)障礙的情況相對較少,但如果是長期慢性的扁桃體肥大導(dǎo)致身體長期處于一種慢性應(yīng)激狀態(tài),也可能會對身體健康產(chǎn)生一定的影響,如導(dǎo)致身體抵抗力下降等。
3.全身癥狀
扁桃體肥大可能引起全身癥狀,如低熱。這是因?yàn)楸馓殷w反復(fù)炎癥刺激,身體處于一種慢性炎癥反應(yīng)狀態(tài),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,出現(xiàn)低熱情況。另外,還可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等全身不適癥狀,這是由于炎癥反應(yīng)引起的全身代謝改變以及身體的應(yīng)激反應(yīng)所致。
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