眼睛很癢是什么原因引起的問(wèn)
眼睛很癢是什么原因引起的
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陳君毅主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 向他提問(wèn)
眼睛癢可能由多種原因引起,包括過(guò)敏性結(jié)膜炎(接觸過(guò)敏原引發(fā)免疫反應(yīng)致癢等)、干眼癥(淚液異常致眼干澀癢等)、感染性結(jié)膜炎(細(xì)菌或病毒感染致眼癢等)、接觸性瞼皮炎(接觸致敏物質(zhì)致眼瞼瘙癢等),還可能因眼內(nèi)異物、藥物副作用、全身性疾病影響等導(dǎo)致眼睛癢。
一、過(guò)敏性結(jié)膜炎
1.病因及機(jī)制:當(dāng)眼睛接觸到過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等,免疫系統(tǒng)會(huì)將其識(shí)別為外來(lái)異物,進(jìn)而引發(fā)免疫反應(yīng),釋放組胺等炎性介質(zhì),刺激眼部神經(jīng),導(dǎo)致眼睛很癢,同時(shí)可能伴有眼睛發(fā)紅、流淚、畏光等癥狀。例如,春季是花粉傳播的高發(fā)季節(jié),很多花粉過(guò)敏者在此時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的眼睛癢等過(guò)敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)。
2.人群特點(diǎn):各年齡段均可發(fā)病,過(guò)敏體質(zhì)人群更容易發(fā)生,女性在接觸某些化妝品等過(guò)敏原時(shí)也可能較高發(fā)。
二、干眼癥
1.病因及機(jī)制:淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)多或淚液成分異常都可引起干眼癥。淚液分泌不足可能是由于年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致淚腺功能減退,或者患有某些全身性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等)影響淚液分泌;淚液蒸發(fā)過(guò)多可能與長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、處于空調(diào)環(huán)境等有關(guān)。眼睛缺乏正常的淚膜保護(hù),會(huì)出現(xiàn)干澀、瘙癢等不適,還可能伴有異物感、視物模糊等癥狀。
2.人群特點(diǎn):中老年人因淚腺功能生理性衰退較易患干眼癥,長(zhǎng)期使用電子設(shè)備的人群(包括各年齡段,尤其是年輕人)由于用眼過(guò)度也易引發(fā)干眼癥。
三、感染性結(jié)膜炎
1.細(xì)菌感染
病因及機(jī)制:不注意眼部衛(wèi)生,用臟手揉眼等,可導(dǎo)致細(xì)菌感染結(jié)膜,引發(fā)結(jié)膜炎,常見(jiàn)的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌等。細(xì)菌感染后會(huì)引起結(jié)膜炎癥反應(yīng),出現(xiàn)眼睛癢、紅腫、分泌物增多等癥狀,分泌物多為膿性。
人群特點(diǎn):任何年齡段都可能發(fā)生,兒童由于衛(wèi)生習(xí)慣較差相對(duì)更易感染,且在集體生活環(huán)境中如學(xué)校等容易相互傳播。
2.病毒感染
病因及機(jī)制:如腺病毒等感染可引起病毒性結(jié)膜炎,具有較強(qiáng)的傳染性,可通過(guò)接觸被污染的物品等傳播。病毒感染結(jié)膜后,會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜充血、水腫,伴有眼睛癢、流淚等癥狀。
人群特點(diǎn):各年齡段均可感染,在人群密集場(chǎng)所如醫(yī)院、學(xué)校等易聚集性發(fā)病。
四、接觸性瞼皮炎
1.病因及機(jī)制:眼部接觸了某些致敏物質(zhì),如化妝品、眼藥水、染發(fā)劑等,引起局部的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致接觸性瞼皮炎,出現(xiàn)眼瞼紅腫、瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可累及眼睛其他部位。
2.人群特點(diǎn):有過(guò)敏體質(zhì)且接觸相關(guān)致敏物質(zhì)的人群易發(fā)病,女性使用化妝品較多相對(duì)更易涉及此類情況。
五、其他原因
1.眼內(nèi)異物:當(dāng)有灰塵、小飛蟲(chóng)等異物進(jìn)入眼睛時(shí),會(huì)刺激眼部,引起眼睛癢、疼痛、異物感等不適,需要及時(shí)取出異物以緩解癥狀。
2.藥物副作用:某些藥物可能會(huì)引起眼部瘙癢等副作用,如長(zhǎng)期使用某些降壓藥等,在用藥過(guò)程中如果出現(xiàn)眼睛癢等不適,需考慮藥物副作用的可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
3.全身性疾病影響:一些全身性疾病如糖尿病等,血糖控制不佳時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)眼部并發(fā)癥,包括眼睛癢等表現(xiàn),需要積極控制原發(fā)病來(lái)改善眼部癥狀。
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