插胃管可能引發(fā)機(jī)械性、感染性及其他并發(fā)癥，機(jī)械性并發(fā)癥包括鼻腔咽喉部和食管胃黏膜損傷；感染性并發(fā)癥有呼吸道感染和導(dǎo)管相關(guān)感染；其他并發(fā)癥包含胃管堵塞和胃潴留，預(yù)防需操作輕柔規(guī)范，護(hù)理中注意保持胃管通暢、合理鼻飼及密切觀察患者情況，出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)及時(shí)處理。

一、機(jī)械性并發(fā)癥

（一）鼻腔、咽喉部損傷

1.發(fā)生情況：插胃管過程中可能損傷鼻腔黏膜、咽喉部黏膜，兒童鼻腔較狹窄，操作時(shí)更易損傷，且兒童配合度差可能增加操作難度致?lián)p傷風(fēng)險(xiǎn)升高。成年人若操作不熟練也可能出現(xiàn)此類情況。

2.表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)鼻腔疼痛、少量出血，咽喉部疼痛、吞咽不適等。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧、拒食等。

（二）食管、胃黏膜損傷

1.發(fā)生情況：胃管插入過程中可能劃傷食管或胃黏膜，老年人食管蠕動(dòng)功能可能減退，操作不當(dāng)更易損傷；兒童食管黏膜嬌嫩，操作需更輕柔。

2.表現(xiàn)：患者可能有胸骨后疼痛、嘔血等表現(xiàn)，兒童可能出現(xiàn)拒食、嘔吐帶血樣物等。

二、感染性并發(fā)癥

（一）呼吸道感染

1.發(fā)生情況：胃管插入可能導(dǎo)致誤吸，引起肺部感染，尤其兒童吞咽反射不完善，誤吸風(fēng)險(xiǎn)更高；老年人抵抗力相對(duì)較弱，發(fā)生感染后恢復(fù)可能較慢。

2.表現(xiàn)：患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，兒童可能表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽等。

（二）導(dǎo)管相關(guān)感染

1.發(fā)生情況：胃管作為侵入性導(dǎo)管，若護(hù)理不當(dāng)易引起局部或全身感染，兒童皮膚黏膜屏障功能較弱，更易發(fā)生局部感染；老年人機(jī)體免疫力低下，感染后病情可能較重。

2.表現(xiàn)：局部可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，全身可能有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。

三、其他并發(fā)癥

（一）胃管堵塞

1.發(fā)生情況：鼻飼時(shí)若注入藥物未充分溶解或注入食物顆粒較大，易導(dǎo)致胃管堵塞，兒童鼻飼時(shí)食物選擇需更注意細(xì)膩程度，否則更易堵塞胃管；老年人胃腸功能相對(duì)較弱，鼻飼飲食搭配不當(dāng)也易引起堵塞。

2.表現(xiàn)：鼻飼時(shí)推注困難，抽吸時(shí)無胃液抽出或抽出量少等。

（二）胃潴留

1.發(fā)生情況：長(zhǎng)期鼻飼的患者可能出現(xiàn)胃潴留，老年人胃腸蠕動(dòng)功能本身較慢，更易發(fā)生；兒童鼻飼量及速度若控制不當(dāng)也可能導(dǎo)致胃潴留。

2.表現(xiàn)：患者表現(xiàn)為腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物等，兒童可能出現(xiàn)腹脹、拒食、嘔吐等。

對(duì)于插胃管并發(fā)癥的預(yù)防，操作時(shí)要輕柔規(guī)范，尤其是兒童和老年人。在護(hù)理過程中要注意保持胃管通暢，合理進(jìn)行鼻飼飲食，密切觀察患者情況，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥相關(guān)表現(xiàn)要及時(shí)處理。