懷孕35天可以人流嗎問
懷孕35天可以人流嗎
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史宏暉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
懷孕35天一般可考慮人流但需先超聲確定宮內(nèi)妊娠,人流前要做身體檢查如血常規(guī)、凝血功能、心電圖及婦科檢查等,還需做好禁食禁水等術(shù)前準備,常見人流方式為負壓吸引術(shù),術(shù)后需休息并注意陰道出血等恢復情況,有基礎(chǔ)疾病或多次人流史的女性人流需更謹慎。
一、懷孕35天能否人流的判斷
懷孕35天一般可以考慮人流,但需要先通過超聲檢查確定是宮內(nèi)妊娠。通常在懷孕6-10周內(nèi)是人工流產(chǎn)的適宜時間范圍,懷孕35天處于這個范圍的較早階段,此時孕囊較小。
(一)超聲檢查的重要性
通過超聲檢查可以明確孕囊的位置,排除宮外孕等異常情況。如果是宮外孕是不能進行人工流產(chǎn)的。一般懷孕35天左右,經(jīng)陰道超聲可看到宮腔內(nèi)的孕囊,但有的可能因為孕囊太小而看不到,這時候可能需要過幾天再復查超聲。
二、人流前的準備工作
(一)身體檢查
1.一般檢查
需要進行血常規(guī)、凝血功能等檢查。血常規(guī)可以了解患者是否有貧血以及感染等情況,凝血功能異??赡軙谌肆餍g(shù)中或術(shù)后導致出血過多等問題。對于不同年齡的女性,血常規(guī)的參考值有差異,年輕女性和成年女性的正常范圍基本相近,但如果是有基礎(chǔ)疾病的女性,如貧血患者,可能需要進一步評估能否耐受人流手術(shù)。
還需要進行心電圖檢查,了解心臟功能情況,因為人流手術(shù)會有一定的應激,心臟功能不佳的女性需要謹慎評估手術(shù)風險。
2.婦科檢查
進行婦科雙合診等檢查,了解子宮的大小、位置等情況,同時檢查陰道、宮頸等部位是否有炎癥等情況。如果有陰道炎癥,需要先治療炎癥,否則容易導致術(shù)后感染等并發(fā)癥。比如年輕女性如果有細菌性陰道炎等,需要在炎癥控制后再進行人流手術(shù)。
(二)術(shù)前準備注意事項
術(shù)前需要禁食禁水一定時間,一般術(shù)前6-8小時禁食,4小時禁水,防止術(shù)中嘔吐引起窒息等情況。對于不同生活方式的女性,如平時有熬夜等生活方式的女性,也需要按照要求做好禁食禁水準備,以保障手術(shù)安全。
三、人流的方式及相關(guān)情況
(一)手術(shù)方式
目前常見的人流方式有負壓吸引術(shù)等。對于懷孕35天的女性,孕囊較小,負壓吸引術(shù)相對適用。手術(shù)過程中,醫(yī)生會通過醫(yī)療器械將宮腔內(nèi)的孕囊等組織吸出。
(二)術(shù)后恢復
術(shù)后需要休息一段時間,一般建議休息2周左右。在恢復期間,要注意陰道出血情況,正常情況下術(shù)后陰道出血會逐漸減少,一般不超過10天。如果陰道出血時間過長、出血量過多,需要及時就醫(yī)。對于不同年齡的女性,術(shù)后恢復的情況可能有所不同,年輕女性身體恢復相對較快,但也需要遵循術(shù)后注意事項。同時,術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活和盆浴,防止感染。
四、特殊人群的情況
(一)有基礎(chǔ)疾病的女性
如果女性有心臟病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,在考慮人流時需要更加謹慎。比如有高血壓的女性,需要將血壓控制在相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)才能進行手術(shù),因為手術(shù)應激可能會導致血壓波動,加重病情。需要在內(nèi)科醫(yī)生的評估下決定是否可以進行人流手術(shù)。
(二)多次人流史的女性
多次人流史的女性子宮可能受到一定損傷,懷孕35天進行人流時,相對來說子宮穿孔等風險可能會增加。這類女性需要在術(shù)前向醫(yī)生詳細告知病史,醫(yī)生會更加仔細地操作,術(shù)后也需要更加密切地觀察恢復情況。
總之,懷孕35天是否可以人流需要綜合超聲檢查等多方面情況來判斷,并且要做好充分的術(shù)前準備,術(shù)后注意恢復等相關(guān)事項。
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