大便常規(guī)怎么取大便問(wèn)
大便常規(guī)怎么取大便
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溫曉持主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
大便標(biāo)本采集指南
-時(shí)間選擇:選新鮮大便,1小時(shí)內(nèi)送檢。
-容器準(zhǔn)備:用干凈、干燥、無(wú)化學(xué)污染的容器,醫(yī)院有專用容器。
-取材方法:
-成人:直接用潔凈干燥容器接取,選含黏液膿血等異常部分,腹瀉取稀便有代表性部分,便秘取表面及內(nèi)部糞便。
-兒童:能自主排便者用干凈容器收集,小嬰兒可用消毒棉簽蘸取,避免接觸尿液等,不便自主排便者用消毒棉簽或木制刮刀從肛門周圍蘸取或刮取。
-注意事項(xiàng):
-避免污染:防尿液、水等混入,女性避月經(jīng)血污染。
-適量取材:約黃豆大小,查寄生蟲卵等可適量多取但不宜過(guò)多致變質(zhì)。
-特殊人群:兒童要安撫配合,操作輕柔;老年人耐心協(xié)助,注意身體狀況。
容器準(zhǔn)備:用干凈、干燥、無(wú)化學(xué)污染的容器,醫(yī)院有專用容器。
取材方法:
成人:直接用潔凈干燥容器接取,選含黏液膿血等異常部分,腹瀉取稀便有代表性部分,便秘取表面及內(nèi)部糞便。
兒童:能自主排便者用干凈容器收集,小嬰兒可用消毒棉簽蘸取,避免接觸尿液等,不便自主排便者用消毒棉簽或木制刮刀從肛門周圍蘸取或刮取。
注意事項(xiàng):
避免污染:防尿液、水等混入,女性避月經(jīng)血污染。
適量取材:約黃豆大小,查寄生蟲卵等可適量多取但不宜過(guò)多致變質(zhì)。
特殊人群:兒童要安撫配合,操作輕柔;老年人耐心協(xié)助,注意身體狀況。
一、準(zhǔn)備工作
1.時(shí)間選擇:盡量選擇新鮮的大便,因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)影響檢查結(jié)果,一般建議在1小時(shí)內(nèi)送檢。
2.容器準(zhǔn)備:需要使用干凈、干燥、無(wú)化學(xué)物質(zhì)污染的容器,醫(yī)院通常會(huì)提供專用的大便標(biāo)本容器。
二、取材方法
1.排便時(shí)取材
成人:可直接用潔凈、干燥的容器接住少許糞便。注意要選取含有黏液、膿血等異常部分的糞便,這樣能提高檢查的準(zhǔn)確性。如果是腹瀉的患者,要取稀便中的有代表性部分;便秘患者可選取表面及內(nèi)部的糞便。
兒童:如果是能夠自主排便的兒童,同樣使用干凈容器收集糞便。對(duì)于較小的嬰兒,可能需要用消毒棉簽輕輕蘸取糞便,但要注意避免接觸尿液等其他物質(zhì)。
2.借助工具取材
對(duì)于不方便自主排便的患者,如臥床患者或幼兒,可以使用消毒棉簽或木制spatula(刮刀)等工具,小心地從肛門周圍蘸取或刮取糞便,但要確保取材部位準(zhǔn)確,盡量獲取到有病理意義的部分。
三、注意事項(xiàng)
1.避免污染
取材過(guò)程中要防止尿液、水等其他物質(zhì)混入糞便中,因?yàn)檫@些物質(zhì)會(huì)稀釋糞便,改變糞便的成分,影響檢查結(jié)果。例如,尿液會(huì)使糞便中的有形成分被破壞,導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞等計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確。
如果是女性患者,要注意避免月經(jīng)血污染糞便標(biāo)本,因?yàn)樵陆?jīng)血會(huì)干擾大便常規(guī)中一些指標(biāo)的檢測(cè)。
2.適量取材:一般來(lái)說(shuō),取材量約為黃豆大小即可,但如果是檢查寄生蟲卵等情況,可能需要更多量的糞便。不過(guò)也不是越多越好,過(guò)多的糞便可能會(huì)因?yàn)榉胖脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生變質(zhì),同樣影響檢查結(jié)果。
3.特殊人群
兒童:兒童在取材時(shí)可能會(huì)比較抗拒,家長(zhǎng)要盡量安撫兒童情緒,配合醫(yī)護(hù)人員順利取材。對(duì)于年齡較小的兒童,操作要更加輕柔,避免引起兒童的不適和恐懼。
老年人:老年人可能存在排便無(wú)力等情況,取材時(shí)要給予更多的耐心和協(xié)助,確保能獲取到合格的糞便標(biāo)本。同時(shí)要注意老年人的身體狀況,避免因取材過(guò)程導(dǎo)致老年人身體不適。
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