頸椎痛怎樣才能緩解疼痛問(wèn)
頸椎痛怎樣才能緩解疼痛
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趙會(huì)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
緩解頸椎痛可從改變不良姿勢(shì)與生活習(xí)慣、頸部運(yùn)動(dòng)鍛煉、物理治療、醫(yī)療干預(yù)等方面入手。改變不良姿勢(shì)與生活習(xí)慣包括避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、選擇合適枕頭;頸部運(yùn)動(dòng)鍛煉有頸部前屈后伸、左右側(cè)屈;物理治療包含熱敷、按摩、牽引;醫(yī)療干預(yù)涉及藥物治療和手術(shù)治療,不同人群需根據(jù)自身情況調(diào)整相應(yīng)措施。
一、改變不良姿勢(shì)與生活習(xí)慣
1.避免長(zhǎng)時(shí)間低頭:長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、電腦等會(huì)加重頸椎負(fù)擔(dān),引發(fā)疼痛。對(duì)于上班族,每工作30-40分鐘應(yīng)起身活動(dòng)頸部,做簡(jiǎn)單的頸部伸展動(dòng)作,如將頭緩慢向一側(cè)傾斜,保持15-20秒后換另一側(cè),這樣能緩解頸部肌肉緊張。對(duì)于學(xué)生,使用合適高度的書(shū)桌和座椅,保持眼睛與書(shū)本距離在33厘米左右,減少低頭時(shí)間。
2.選擇合適的枕頭:枕頭高度要適中,一般以一拳高度(約10-15厘米)為宜,且枕頭應(yīng)能支撐頸椎生理曲度,保持頸椎正常的前凸弧度。仰臥時(shí),枕頭應(yīng)墊在頸部下方;側(cè)臥時(shí),枕頭高度應(yīng)與肩寬一致,使頸椎在睡眠中處于放松狀態(tài),不同年齡人群可根據(jù)自身情況選擇合適的枕頭材質(zhì),如記憶棉枕頭能根據(jù)人體體溫和形狀進(jìn)行調(diào)整,提供更好的頸部支撐。
二、頸部運(yùn)動(dòng)鍛煉
1.頸部前屈后伸:站立或坐姿,緩慢將頭部向前屈,盡量使下巴接近胸部,然后再向后伸,感受頸部肌肉的拉伸與收縮,重復(fù)10-15次,每天可進(jìn)行3-4組。不同年齡人群運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可適當(dāng)調(diào)整,年輕人可適當(dāng)增加次數(shù)和幅度,老年人則應(yīng)緩慢進(jìn)行,避免過(guò)度拉伸造成損傷。
2.頸部左右側(cè)屈:頭部向一側(cè)緩慢側(cè)屈,使耳朵盡量靠近肩部,然后另一側(cè)重復(fù)同樣動(dòng)作,每組10-15次,每天3-4組。側(cè)屈時(shí)要保持身體穩(wěn)定,不要聳肩,這樣能鍛煉頸部?jī)蓚?cè)的肌肉,維持頸部的穩(wěn)定性。
三、物理治療
1.熱敷:熱敷可以促進(jìn)頸部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??捎脽崦砘驘崴鼰岱箢i部,溫度以40-50℃為宜,每次熱敷15-20分鐘,每天可進(jìn)行2-3次。對(duì)于血液循環(huán)較慢的老年人,熱敷時(shí)要注意溫度和時(shí)間,避免燙傷。
2.按摩:適度的頸部按摩能放松頸部肌肉??捎蓪I(yè)人員進(jìn)行按摩,也可自己用手指輕輕按摩頸部肌肉,從頸部上方開(kāi)始,逐漸向下按摩,力度以感到舒適為宜。但對(duì)于有頸椎病變較嚴(yán)重的人群,如頸椎間盤(pán)突出癥患者,應(yīng)避免自行強(qiáng)力按摩,以免加重病情。
3.牽引治療:頸椎牽引可減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)的壓迫,緩解疼痛??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引,根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的牽引重量和時(shí)間。一般牽引重量為自身體重的10%-20%,牽引時(shí)間每次15-30分鐘,每天1-2次。不同年齡人群牽引重量和時(shí)間需根據(jù)個(gè)體耐受情況調(diào)整,老年人牽引重量應(yīng)適當(dāng)減輕,時(shí)間相應(yīng)縮短。
四、醫(yī)療干預(yù)
1.藥物治療:如果疼痛較明顯,可在醫(yī)生評(píng)估下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬等,這類藥物能減輕炎癥和疼痛,但需注意藥物的不良反應(yīng),如胃腸道刺激等。對(duì)于特殊人群,如老年人有胃腸道疾病史,使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
2.手術(shù)治療:如果頸椎痛是由于嚴(yán)重的頸椎病變,如頸椎間盤(pán)突出嚴(yán)重壓迫神經(jīng),經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)治療。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估患者病情后由醫(yī)生決定是否進(jìn)行手術(shù),不同年齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)情況有所不同,老年人術(shù)后恢復(fù)可能相對(duì)較慢,需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。
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